論建立保險(xiǎn)巨災(zāi)應(yīng)急機(jī)制

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1、論建立保險(xiǎn)巨災(zāi)應(yīng)急機(jī)制內(nèi)容提要:美國(guó)“9?11”事件及中國(guó)“非典”疫情等一系列巨災(zāi)危機(jī)事件的發(fā)生,使巨災(zāi)危機(jī)事件應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)受到各方面重視。在應(yīng)急機(jī)制建設(shè)中,作為管理風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),保險(xiǎn)應(yīng)創(chuàng)新社會(huì)管理功能,建立行業(yè)性巨災(zāi)再保險(xiǎn)的制度安排,充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、專(zhuān)家咨詢(xún)、社會(huì)救助等作用。同時(shí),保險(xiǎn)也應(yīng)加強(qiáng)自身危機(jī)應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)。一、保險(xiǎn)在巨災(zāi)危機(jī)事件應(yīng)急處理中的亮點(diǎn)與困境巨災(zāi)危機(jī)事件,指的是在較短時(shí)間內(nèi)急速爆發(fā)的、產(chǎn)生巨大災(zāi)害的未知性社會(huì)事件,其主要特征包括:事件發(fā)生突然,出乎人們意料;事件影響區(qū)域較廣,涉及人員較多;事

2、件超出一般社會(huì)危機(jī)的發(fā)展規(guī)律并呈現(xiàn)出易變性特征。“9?11”事件、“非典”疫情都屬于巨災(zāi)危機(jī)事件范疇。保險(xiǎn)業(yè)都不同程度地參與了危機(jī)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì),在“9*11”恐怖襲擊事件中,僅保險(xiǎn)賠償就高達(dá)350億至700億美元,巨額的賠償造成了保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)舉步維艱。從中國(guó)“非典”疫情的應(yīng)急處理來(lái)看,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)初步顯現(xiàn)了快速反應(yīng)能力,履行了保險(xiǎn)合同責(zé)任,開(kāi)發(fā)了幾十個(gè)“非典”險(xiǎn)種,并開(kāi)展了主題鮮明的系列公益活動(dòng)。與“9?11”事件相比,“非典”雖然對(duì)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)生了一定影響,但因中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)育程度較低,因此,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的影響并不嚴(yán)重

3、:第一,賠付總金額較低,遠(yuǎn)低于保險(xiǎn)公司承受警戒線據(jù)統(tǒng)計(jì),截止XX年6月30日,中國(guó)保險(xiǎn)公司共接到與“非典”相關(guān)的理賠申請(qǐng)494起,賠付266起,賠付金額為萬(wàn)元;加上各保險(xiǎn)公司宣布捐贈(zèng)的保險(xiǎn)或基金,整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)為“非典”付出的代價(jià)也不超過(guò)億元。第二,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到一定沖擊,壽險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)一度低迷,但對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)總規(guī)模未有大的影響?!胺堑洹币咔閷?duì)保險(xiǎn)新業(yè)務(wù)拓展造成了一定的困難:一是壽險(xiǎn)新契約保費(fèi)收入下降,由于個(gè)人營(yíng)銷(xiāo)體制的特殊性,上門(mén)推銷(xiāo)的展業(yè)方式遇到困難,XX年2月-7月,各保險(xiǎn)公司新契約保費(fèi)收入的同比降幅大都在30°%以上

4、;二是營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍增員遇到障礙,個(gè)人代理人隊(duì)伍管理弱化;三是與“非典”影響相關(guān)的行業(yè)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),如航空、旅游意外險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)等受到?jīng)_擊。也正因如此,保險(xiǎn)在“非典”的應(yīng)急處理中發(fā)揮的作用有限,并暴露出許多問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:第一,保險(xiǎn)業(yè)出現(xiàn)應(yīng)急“缺位”,處理方向出現(xiàn)偏差。對(duì)巨災(zāi)危機(jī)事件如何進(jìn)行應(yīng)急處理,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)未形成一套行之有效的應(yīng)急體系和制度。當(dāng)巨災(zāi)危機(jī)事件發(fā)生之初保險(xiǎn)公司均采取慎重態(tài)度,直到XX年4月中旬,在國(guó)家監(jiān)管機(jī)關(guān)的干預(yù)下,各家保險(xiǎn)公司才快速行動(dòng)起來(lái)。保險(xiǎn)公司的應(yīng)急處理雖有可圈可點(diǎn)之處,但從涵蓋“非典”的

5、理賠承諾到推出幾十個(gè)“非典”險(xiǎn)種,客觀上為保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的不確定的風(fēng)險(xiǎn)。第二,保險(xiǎn)條款存在設(shè)計(jì)缺陷。一是保險(xiǎn)條款對(duì)巨災(zāi)危機(jī)事件表達(dá)含糊。n年4月8日,衛(wèi)生部將SARS列為乙類(lèi)法定傳染病,而國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)條款對(duì)法定傳染病的處理方式主要有3種:1.對(duì)法定傳染病未作任何責(zé)任除外規(guī)定;2.直接將法定傳染病作為除外責(zé)任免除;3.明確列舉不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的法定傳染病種類(lèi),未列明的仍屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。對(duì)于其中第2種,由于對(duì)未知法定傳染病的界定產(chǎn)生歧議,由此可能產(chǎn)生爭(zhēng)議和法律糾紛。二是由于巨災(zāi)危機(jī)事件的未知性,其規(guī)律無(wú)法掌握

6、,更無(wú)法從精算角度對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,因此保險(xiǎn)公司出于對(duì)市場(chǎng)機(jī)會(huì)的把握或者是基于公司形象的長(zhǎng)期考慮,不得不利用估算技術(shù)快速推出產(chǎn)品,以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求、提供人文關(guān)懷,因此在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上存在盲目性和片面性,增大了保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三,保險(xiǎn)公司應(yīng)急管理有所遲滯,缺乏必要的預(yù)估及對(duì)策。保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)管理方面有一套行之有效的評(píng)估方法和體系,然而在巨災(zāi)危機(jī)事件的應(yīng)急管理方面,卻未建立一套預(yù)警、防范、評(píng)估、處理、善后的機(jī)制,使得保險(xiǎn)公司對(duì)發(fā)生的巨災(zāi)危機(jī)事件缺乏必要的了解,無(wú)法制定有效的解決方案,陷入被動(dòng)和盲目。第四,由于我國(guó)的特殊國(guó)

7、情,經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中政府主導(dǎo)作用較強(qiáng),導(dǎo)致保險(xiǎn)業(yè)在應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)出現(xiàn)“一手強(qiáng)”(監(jiān)管機(jī)關(guān)強(qiáng))、“一手弱”(保險(xiǎn)公司弱)的狀況。二、保險(xiǎn)在巨災(zāi)危機(jī)事件應(yīng)急機(jī)制中的地位與作用“非典”疫情,使建立有效的巨災(zāi)危機(jī)事件應(yīng)急體制成為共識(shí)。巨災(zāi)危機(jī)事件應(yīng)急機(jī)制是一個(gè)綜合的社會(huì)突發(fā)事件危機(jī)處理系統(tǒng),主要由危機(jī)預(yù)防機(jī)制、危機(jī)處理決策機(jī)制、管理與決策監(jiān)督機(jī)制、資金保證和社會(huì)動(dòng)員機(jī)制及信息應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制等子系統(tǒng)組成。作為巨災(zāi)危機(jī)事件應(yīng)急機(jī)制的重要一環(huán),保險(xiǎn)的地位與作用主要有以下幾點(diǎn):(一)對(duì)在事件中受到傷害的保險(xiǎn)客戶(hù)直接給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對(duì)保險(xiǎn)條

8、款進(jìn)行有利于客戶(hù)的解釋和處理,起到幫助恢復(fù)生產(chǎn)生活、穩(wěn)定社會(huì)、安撫人們情緒的作用保險(xiǎn)的最基本功能是風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偤蛽p失補(bǔ)償,給予保險(xiǎn)客戶(hù)及時(shí)、快速、足額的賠付,將有助于在災(zāi)難之后恢復(fù)人們的生產(chǎn)生活,緩解災(zāi)后人們的焦慮情緒,消除他們對(duì)社會(huì)和周?chē)巳旱氖桦x感,化解矛盾。同時(shí),在保險(xiǎn)條款中加入特別利益條款,如保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋未明示疾病、縮短特殊疾病生效等待期、增加保險(xiǎn)特殊利益等,保障特殊

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