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1、酞普蘭及馬普替林治療老年抑郁癥對照探究【摘要】目的探討西酞普蘭與馬普替林治療老年抑郁癥的療效和不良反應(yīng)。方法將80例老年抑郁癥患者隨機分成兩組，一組服用西酞普蘭，另一組服用馬普替林，療程6周。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)及藥物副反應(yīng)量表(TESS)評定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果西酞普蘭組顯效率為80%;馬普替林組顯效率為72.5%，兩組差異無顯著性。西酞普蘭組不良反應(yīng)較馬普替林組少而輕。結(jié)論西酞普蘭治療老年抑郁癥的療效確切，起效快，不良反應(yīng)輕，依從性好?！娟P(guān)鍵詞】抑郁癥；老年；西酖普蘭；馬普替林AComparativeStudyofCitalopramandMaprotilinein
2、ElderlyDepressivePatients.SunMeiling,WangYongxue,HuangXiaozhen.ZhumadianMentalHospitalofHenanProvince,Zhumadian463000,P.R.China[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyandsideeffectsofcitalopramandmaprotilineinthetreatmentofelderlydepressivepatients.Methods80oldin-patientswithdepressionwererandom
3、lyassignedtocitalopramgroupandmaprotilinegroupforsixweeks.Hamiltondepressivescale(HAMD)andtreatmentemergentsymptomscale(TESS)wereusedtoassesstheclinicalefficacyandsideeffects.ResultsThesignificantimprovementrateofcitalopramwas80%andthatofmaprotllinewas72.5%.Therewasnosignificantdifferencebetw
4、eenthetwogroups,butthesideeffectsofcitalopramwerefewerandmilderthanthatofmaprotiline.ConclusionCitalopramisaneffectiveantidepressantinelderlypatientswithfewersideeffectsandtakeseffectrapidly.[Keywords]Depression；Elderly；Citalopram；Maprotiline西酖普蘭是一種很強的、具有選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，且較適用于老年抑郁癥患者[1]。為探討西酞普
5、蘭治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性，我們將西酞普蘭與馬普替林治療老年抑郁癥并進行對照研究，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1對象為我院2006年1月?2007年1月期間的住院患者，符合CCMD-3抑郁癥的診斷標準，年齡＞60歲；漢密頓抑郁量表(HAMD)評分＞18分；排除嚴重器質(zhì)性疾病患者，共80例，隨機分成兩組，西酞普蘭組40例，男14例，女26例；年齡60?79歲，平均69.2±7.2歲；病程3?72個月；平均病程16.2±3.2個月；入組時HAMD評分平均27.4土4.9;有家族史5例。馬普替林組40例，男17例，女23例；年齡60歲?78歲，平均68.6±6.9歲；病程3?6
6、9個月；平均病程15.83±2.9個月；入組時HAMD評分平均28.3±5.2;有家族史6例。兩組各項差異均無顯著性(P＞0.05)o1.2方法西酞普蘭組每日晨服西酞普蘭20mg,以后視病情加量，最大劑量40mg，平均劑量(25.4±8.3)mg。馬普替林組起始劑量25mg，以后視病情加量，最大劑量200mg，平均劑量(96.2±36.4)mg。療程8周。有明顯失眠者給予阿普唑侖或氯硝西泮。兩組治療期間禁用其他抗抑郁藥物、抗精神病藥物及電抽搐治療等。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)及藥物副反應(yīng)量表(TESS)評定臨床療效和不良反應(yīng)。于治療前及治療后1、2、4、6周末進行評定。于治療
7、前及治療2周、4周、6周分別檢查血尿常規(guī)、肝功能、血糖、血生化、心電圖各1次，以HAMD減分率評定療效，減分率＞50為顯著進步，＞25為進步，0.05)。2.2兩組治療后HAMD評分比較見表1。西酞普蘭組在第1、2周末HAMD分值已明顯下降，而馬普替林組第2周末才明顯下降，兩組比較差異有極顯著性(P0.05)。2.3兩組TESS評分比較見表2。表2顯示，TESS評分治療后2周、4周、6周末西酞普蘭組顯著低于馬普替林組，兩組比較差異均有極顯著性(P<0.01)。西酞普蘭組有口干6例
