中醫(yī)治療產(chǎn)后缺乳的體會

《中醫(yī)治療產(chǎn)后缺乳的體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、中醫(yī)治療產(chǎn)后缺乳的體會【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B周益敏（江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科214200）【中圖分類號】R271【文章編號】2095-1752（2013）30-0351-01產(chǎn)后乳汁甚少或全無，稱為“缺乳”，或稱“乳汁不足”、“乳汁不行”。中醫(yī)認(rèn)為，多由氣血虛弱，或肝郁氣滯所致。氣血虛弱型的主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后乳少或無，乳汁清稀，乳房無脹痛之感;肝郁氣滯型的主要癥狀是，乳汁不行伴乳房脹痛。治療時應(yīng)根據(jù)A體情況，辨證論治。產(chǎn)后缺乳會降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，影響母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良、免疫力低下等疾病。保持充

2、足泌乳是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。我科對缺乳產(chǎn)婦進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，收到較好效果?，F(xiàn)報告如下：1中藥湯劑治療：1.1方劑:生黃芪30g酒黃精15g熟地黃15g酒山茱萸10g生續(xù)斷10g鹽杜仲15g漏蘆10g王不留行10g路路通10g小通草10g當(dāng)歸10g鹿角片10g（先煎）生黨參15g1.2中藥用藥指導(dǎo)，1.2.1中藥湯劑宜溫服，服后休息30分鐘，注意服藥后的不良反應(yīng)。1.2.2疏肝解郁，通絡(luò)行乳的湯藥宜熱服。2穴位按摩治療：2.1我科使用“產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀”通過按摩乳房周圍等穴位（如乳中、乳根），以舒筋通絡(luò)

3、達(dá)到乳汁分泌增加或消除乳汁淤積、乳房脹痛。2.1操作步驟：1）將用物攜至床邊，做好解釋工作。2）協(xié)助仰臥位，暴露胸部，注意保暖。3）定位：乳房周圍等穴位（如乳中、乳根）。4）治療傳輸片均勻涂上耦合劑后，和兩乳房皮膚緊密服帖，扎好胸帶，松緊適宜。5）調(diào)好治療能量，時間25分鐘。6）觀察：隨時詢問病人對治療的反應(yīng)，及時調(diào)整。7）治療結(jié)朿后撤除治療傳輸片，協(xié)助清潔皮膚。8）安置病人，清理用物并記錄。9）終末處理。2.3母乳是嬰兒最理想的食物和飲料，愛嬰醫(yī)院的宗旨之一即推行母乳喂養(yǎng)，“產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀”的使用

4、對產(chǎn)婦提前下奶，減少乳房腫塊，減輕產(chǎn)婦疲勞等有明顯作用，起到支持、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的作用，為鞏固愛嬰醫(yī)院提供保障。3耳穴埋籽刺激耳穴催乳法：3.1我們根據(jù)中醫(yī)穴位療法的原理,應(yīng)用王不留行耳穴貼壓法治療產(chǎn)后泌乳不足,取得了較好的效果。耳朵上遍布穴位，中醫(yī)認(rèn)為，通過刺激穴位可以達(dá)到治病養(yǎng)生的目的。因經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、營養(yǎng)全面而無副作用。分娩后，根據(jù)耳穴分布，取雙側(cè)內(nèi)分泌、胸、乳腺穴等，氣血虛弱者加胃、脾、心、腎穴，肝氣郁滯者加肝、神門、膽、三焦穴。常規(guī)消毒后將膠布剪成菱形，膠布大小約為6×6毫米至10&ti

5、mes;10毫米左各。根據(jù)部位選擇人小適宜的貼壓物。將王不留行籽置于剪好的膠布中，對準(zhǔn)穴位貼緊并稍加壓力，使產(chǎn)婦感覺到酸、麻、脹、痛，每次1?2分鐘，指導(dǎo)產(chǎn)婦每日自行按摩三五次，以每次使耳廓發(fā)熱為度。夏季留置3天，冬季留置5天。同時，要求產(chǎn)婦母嬰同室，第一天助新生兒吸吮母親乳頭12次，以后每天6?8次。同吋，哺乳通過嬰兒吸吮乳汁可刺激母親子宮收縮,減少產(chǎn)后出血/也有利于母親健康。因此,對產(chǎn)后泌乳不足的患者進(jìn)行及吋、有效的治療，具有非常重要的意義。4同吋向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教：4.1加強(qiáng)精神護(hù)理。暢情志，避惱

6、怒，忌憂郁，盡量使心境保持平和，則肝氣條達(dá)，疏泄有度，方能使乳汁暢行。4.2保持充足睡眠，以助產(chǎn)婦機(jī)體功能迅速恢復(fù)，以利充足泌乳。4.3適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合，促使氣血疏通，做簡單體操，逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度。4.4保持良好個人衛(wèi)生慣。產(chǎn)前檢查如發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷者，應(yīng)指導(dǎo)孕婦經(jīng)常把乳頭向外牽拉，并保持乳頭清潔。忌用肥皂和灑精清洗乳頭，以免引起局部皮膚干燥皸裂。每次哺乳前用溫開水清洗乳頭，指導(dǎo)按摩和濕毛巾熱敷。若發(fā)現(xiàn)乳房脹痛者，按摩乳房，擠出乳汁，或遵醫(yī)囑用芒硝濕敷；若奮熱痛k奮腫塊者，遵醫(yī)囑用活血化瘀、軟堅散結(jié)之

7、品外敷。每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后擠出少許乳汁涂于乳頭上，以保護(hù)乳頭。每次哺乳，吸空一側(cè)乳房，再換另一側(cè)。哺乳后將剩余的乳汁擠空。4.5加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，飲食以高蛋白食物及新鮮蔬菜為宜。忌食辛辣刺激、助陽化火之品，并注意增加水分?jǐn)z取。氣血虛弱，乳汁缺乏者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理，選用催乳湯等。重在補(bǔ)益脾氣，使氣血充足，乳汁自生。并根據(jù)不同證型指導(dǎo)不同飲食。氣血不足者可選豬蹄花生湯、鰱魚湯、木瓜湯等，并多吃母雞、鱔魚、紅棗、桂圓、豆腐；肝郁氣滯者可食絲瓜桃仁湯，并多食烏雞、金橘、佛手柑、蜂蜜、紅糖等

8、。忌食生冷及濃灑、酸灑。總結(jié)：我科治療產(chǎn)后缺乳，主要應(yīng)突出一個早字。產(chǎn)后盡量做到早接觸、早吸允、早刺激，同吋對母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，傳授適宜的母乳喂養(yǎng)技術(shù)，在促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少惡露的同吋，刺激乳腺分泌乳汁，增加乳量。根據(jù)乳房局部的變化，結(jié)合全身癥狀，分清虛實(shí)，虛者補(bǔ)，實(shí)者通，療效可靠。在我科生產(chǎn)的乳汁不足的產(chǎn)婦通過以上處理后2/3都能乳脹、乳量明顯增加，新生兒完全由母乳喂養(yǎng)，不添加代乳品；1/3的乳量增加明顯，新生兒進(jìn)食量的2/3以上由母乳供給