中醫(yī)如何治療產(chǎn)后缺乳

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1、中醫(yī)如何治療產(chǎn)后缺乳乳汁是由乳腺分泌的白色或略黃色液體，其屮含冇大量的氨基酸、脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、無(wú)機(jī)鹽及微量元素。因此，母乳不僅可以給新生兒提供豐富全面的營(yíng)養(yǎng)，還可以增強(qiáng)其抵抗力，是新生兒最好的食物。產(chǎn)后缺乳又叫“產(chǎn)后乳汁不行”或“乳汁不足”，是指產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)乳汁量少的一種癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后缺乳是由于產(chǎn)婦氣血虧虛、不能生化乳汁,或因肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢所致。隋代《諸病源候論》將此證列為“產(chǎn)后乳無(wú)汁候”，認(rèn)為其病因是“既產(chǎn)則血水俱下，津液暴竭，經(jīng)血不足”。宋代《三因極一病證方論》指出，產(chǎn)后缺乳“有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者，虛當(dāng)補(bǔ)之，澀當(dāng)疏之”。筆者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)產(chǎn)

2、后乳汁缺乏的產(chǎn)婦均伴有先天乳腺發(fā)育不良或貧血等慢性疾病的患病史，或生產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多、產(chǎn)后情志不遂、過(guò)食肥甘、勞逸失常及哺乳不當(dāng)?shù)惹闆r。因此，筆者認(rèn)為治療此病應(yīng)首先根據(jù)產(chǎn)婦乳房有無(wú)脹痛、乳汁清稀或濃稠以及舌診和脈診的情況辨清疾病的虛實(shí)，再結(jié)合其他癥狀對(duì)癥進(jìn)行治療。下面就介紹一下辨證治療產(chǎn)后缺乳的3個(gè)典型病例：病例一：患者霍某，女，24歲，工人，產(chǎn)后乳汁稀少。其面色少華、氣短懶言，乳房柔軟，無(wú)紅腫碩塊，食欲尚佳，二便正常，且無(wú)不愉快之事，舌淡苔薄白，脈沉弱。經(jīng)辨證，筆者認(rèn)為霍某所患的產(chǎn)后缺乳屬于氣血兩虛型，在治療上應(yīng)以健脾益氣、補(bǔ)血通乳為主，可使用以下方藥：人參、黃茂各30克，當(dāng)歸60克（酒洗），

3、麥冬15克（去心），木通、桔梗各0.9克，豬蹄2個(gè)（去爪殼）。將上述藥材放入鍋中用清水煎煮，飲湯食肉，可每日服1齊I」。此外，這類(lèi)患者也可選用八珍丸、十全大補(bǔ)丸等中成藥進(jìn)行治療?；裟撤霉P者為其選用的中藥方劑治療5天后，其上述癥狀明顯減輕，乳汁漸多。病例二：患者郭某，女，26歲，生產(chǎn)30天后與家人發(fā)生爭(zhēng)吵，自覺(jué)心中煩亂、咽部梗阻、胸脅滿(mǎn)悶、納少便澹，而后乳汁漸漸減少，不足兒食?；颊咝误w肥胖，體溫正常，乳房豐滿(mǎn)，按之松軟無(wú)脹感，脈弦滑，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩。經(jīng)辨證，筆者認(rèn)為郭某所患的產(chǎn)后缺乳屬于痰濕壅阻型，在治療上應(yīng)以健脾化痰、通絡(luò)下乳為主，可使用以下方藥：漏蘆75克，蛇蛻10條（炙），瓜

4、簍10個(gè)（焦），蒼術(shù)、香附、枳殼各100克，陳皮、茯苓各75克，膽南星、甘草各50克。將上述藥物混合均勻后研為細(xì)末，可每日服6~12克，臨睡前用淡姜湯送服。此外，這類(lèi)患者也可選用香砂六君子丸等屮成藥進(jìn)行治療。郭某服用筆者為其選用的屮藥方劑治療一個(gè)星期后，其上述癥狀明顯減輕，乳汁漸多。病例三：患者趙某，女，29歲，公司職員，行剖腹產(chǎn)20余H后，自感乳汁逐漸減少，乳房脹悶疼痛，曾使用拔奶器吸乳，同時(shí)內(nèi)服具有催奶功效的中成藥進(jìn)行治療，然收效甚微。患者伴有胸脅脹滿(mǎn)、心情煩躁、焦慮不安、食欲不振、曖氣嘆息等癥狀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。經(jīng)辨證，筆者認(rèn)為趙某所患的產(chǎn)后缺乳屬于肝郁血虛型，在治療上應(yīng)以疏

5、肝養(yǎng)血、通絡(luò)下乳為主，可使用以下方藥：當(dāng)歸、白芍、川茸、天花粉、生地黃、柴胡各30克，青皮、漏蘆、通草、桔梗、白芷各15克，穿山甲45克，王不留行90克，廿草7.5克。將上述藥物混合均勻后研為細(xì)末，可每口服6~9克，臨睡前用黃酒調(diào)服。此外，這類(lèi)患者也可選用逍遙散等中成藥進(jìn)行治療。趙某服用筆者為其選用的中藥方劑治療一個(gè)星期后，其上述癥狀明顯減輕，乳汁漸多。需要注意的是，產(chǎn)后缺乳患者在使用上述方藥時(shí)應(yīng)注意以下兒點(diǎn):①忌食辛辣、過(guò)咸或過(guò)酸的食物。②惡露過(guò)多者不宜服用此藥。③患有感冒或伴有肝病、腎病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病的患者不宜服用此夯。④服藥過(guò)程中若出現(xiàn)乳房紅腫熱痛，或乳汁突然減少等情況，應(yīng)及

6、時(shí)去醫(yī)院就診。⑤若服藥7天后乳汁未見(jiàn)增多，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。⑥對(duì)上述中藥過(guò)敏者應(yīng)禁服。⑦過(guò)敏體質(zhì)者慎服上述方藥。⑧若產(chǎn)婦正在服用其他藥物，應(yīng)在服用上述方藥前咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。此外，用針灸、按摩等其他中醫(yī)療法治療產(chǎn)后缺乳的療效也十分顯著:①進(jìn)行針灸治療?？蛇x取膻中、乳根（溫灸）、少澤、天宗、合谷等穴位進(jìn)行針刺及艾灸治療。若患者伴冇血虛的癥狀，可加選肝俞、膈俞等穴位。若患者伴有氣滯的癥狀，可加選內(nèi)關(guān)、期門(mén)等穴位。②進(jìn)行按摩治療。先用熱水或蔥湯熱敷乳房5分鐘，然后再用拇指、食指及中指的指肚輕輕按揉乳房。按揉的順序應(yīng)從乳房周?chē)蛉轭^方向緩緩按摩，可每口按摩2?3次，每次按摩5~10分鐘。按摩療法適用于

7、各型產(chǎn)后缺乳患者。③進(jìn)行調(diào)攝護(hù)理。產(chǎn)后缺乳患者應(yīng)養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，同時(shí)保證足夠的睡眠和充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，做到少食多餐、多食新鮮的水果蔬菜及具有催乳功效的食品，如花生米、木耳、香菇等，不可過(guò)食肥甘厚味及刺激性的食品。編輯/趙璐健康熱文過(guò)量攝入這6種食物會(huì)使你變丑1?蛋糕，多吃讓人發(fā)胖食物可分為密集性的和非密集性的。除了水果和蔬菜不屬于密集性食物之外，其他食物，如肉類(lèi)、奶類(lèi)和五谷類(lèi)都屬于密集性食物。食物配搭法規(guī)定