氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果分析

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1、氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果分析薛永起（黑龍江省漠河縣圖強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黑龍江圖強(qiáng)165301）【摘要】目的：分析氯毗格雷聯(lián)合阿同閃林治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：木次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院2007年4月至2015年6月收治的急性心肌梗死患者110例，根據(jù)治療方式的差異，將參加實(shí)驗(yàn)的成員分為兩個(gè)小組，分別將其定義為研究組與對(duì)照組，每組各55例成員，對(duì)照組為患者提供氯毗格雷藥劑進(jìn)行治療，研究組則在基礎(chǔ)上為患者提供阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合治療，評(píng)價(jià)兩組患者治療后的回復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者（94.55%）的總有效率明顯高于對(duì)照組患者（81.82%），組間數(shù)據(jù)

2、差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用及推廣?！娟P(guān)鍵詞】氯毗格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；臨床效果【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）16-0084-02急性心肌梗死在臨床上比較常見，具有發(fā)展快、病死率高以及治療閑難等特點(diǎn)［1］。木文針對(duì)該院（急性）心肌梗死患者110例進(jìn)行研究分析，對(duì)其中研究組55例應(yīng)用了氯毗格雷以及阿司匹林兩種藥物的聯(lián)合治療，其結(jié)果令人滿意，具體結(jié)果如下：1.資料與方法1.1一般資料110例急性心肌梗死患

3、者均來(lái)自于我院2007年4月至2015年6月期間收治的，其患者均接受心臟彩超、血常規(guī)與心電圖檢查，且符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。之后隨機(jī)分為對(duì)照組（n=55例）與研究組（n=55例）兩個(gè)小組。對(duì)照組中，男30例，女25例，年齡為40至68歲，平均年齡為（52.4±3.5）歲。研究組中，男32例，女23例，年齡為38至68歲,平均年齡為（51.4±4.5）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次使用藥物嚴(yán)重過(guò)敏的患者；（2）患奮感染類疾病的患者；（3）心功能、肝功能以及腎功能等存在障礙的患者；（4）不配合本次實(shí)驗(yàn)的患者；（5）患者存在免疫系

4、統(tǒng)缺陷。兩組患者年齡、性別等資料相比較（P〉0.05）,可進(jìn)行對(duì)比。1.2方法110例患者在入院后，均為艿提供血壓監(jiān)測(cè)與心電監(jiān)護(hù)以及氧氣支持等常規(guī)治療與護(hù)理，接下來(lái)將（150萬(wàn)）的尿激酶與100ml的生理鹽水進(jìn)行混合，待其混合均勻后為患者進(jìn)行相應(yīng)的靜脈滴注，需在30分鐘內(nèi)完成滴注［2】。對(duì)照組則在患者發(fā)病當(dāng)天為其提供300mg的氯毗格雷進(jìn)行U服治療，次日至以后均為75mg的量。研究組則在其基礎(chǔ)上為患者提供300mg的阿司匹林進(jìn)行口服治療,次日至以后均為100mg的量，兩組患者的用藥療程均為30天。1.3觀察項(xiàng)B療效判定，顯效：胸疼痛、惡心嘔吐等臨床癥狀基本

5、消失，患者的病情得到了顯著的改善；冇效：胸疼痛、惡心嘔吐等臨床癥狀發(fā)作的頻率明顯降低，患者的病情得到了有效的改善；無(wú)效：臨床癥狀與體征并未得到有效的緩解，或者出現(xiàn)惡化的趨勢(shì)；總有效率=顯效+有效。1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSSI8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較進(jìn)行χ?分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。1.結(jié)果治療后，對(duì)照組顯效為24例（43.64%），有效為19例（34.55%）,無(wú)效為10例（18.18%）,總有效率為81.82%（45例）;研究組顯效為34例（61.8

6、2%）,有效為18例（32.73%）,無(wú)效為3例（5.45%）,總有效率為94.55%（52例）。研宄組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組數(shù)據(jù)差異明顯，具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)o2.討論由于當(dāng)下人們工作壓力、生活方式的變化，促使心血管疾病的發(fā)病率急速上升，其中又以心肌梗死最為突出，高血脂、高血壓以及糖尿病患者都屬于該類疾病的高危群眾。該類疾病的發(fā)展之快，己嚴(yán)重對(duì)我國(guó)的公眾健康造成了相當(dāng)大的威脅［3】。本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用氯毗格雷以及阿司匹林對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合治療，氯毗格雷是臨床上常用的一種(噻吩毗啶類)衍生物，通過(guò)氧化反應(yīng)可產(chǎn)生出巰基以及羧基，與二磷酸腺卄混

7、合后就形成了二硫鍵［4】，可在不干擾環(huán)血小板以及氧化酶的活性情況下，對(duì)其血小板的聚集起到一定的抑制作用。阿司匹林也是臨床上常用的一種抗血栓藥劑，可通過(guò)對(duì)前列腺素環(huán)氧酶的抑制以及環(huán)氧化酶(活性)的抑制，從而達(dá)到阻止血小板(激活劑)血栓素A2合成的目的。兩種藥物共同作用，可提高其溶栓療效，最大限度的發(fā)揮其抗凝作用。在治療過(guò)程中，兩種藥性也不會(huì)發(fā)生互相干擾的現(xiàn)象，患者在治療過(guò)程中也未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，證明該種治療方式的臨床效果較好，安全性較高。綜上所述，氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行奮效治療，且效果顯著，可進(jìn)一步在臨床治療中應(yīng)用及推廣。【參考文獻(xiàn)】

8、［1】覃學(xué)美，普保衛(wèi)，覃自強(qiáng)等.氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林和尿激酶治療急