治療小兒腹瀉的臨床體會

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1、治療小JL腹瀉的臨床體會(淮安市淮陰區(qū)南陳集中心衛(wèi)生院江蘇淮安223300)【摘要】從當(dāng)前兒科門診的接診情況來看，小兒腹瀉是當(dāng)前非常常見的一類兒科疾病，通常由于較為復(fù)雜多樣的致病原因和致病因素引起，因而存在著不同性狀和嚴(yán)重程度的相關(guān)病癥影響，因此需要有針對性地研宄治療解決的方法和措施。筆者結(jié)合當(dāng)前針對小兒腹瀉的相關(guān)理論研究成果，結(jié)合臨床實(shí)踐中的相關(guān)實(shí)證經(jīng)驗(yàn)，立足于解決小兒腹瀉癥狀的治療問題，通過木文詳細(xì)論述分析了小兒腹瀉的病理特征和診斷治療措施，并簡述了針對小兒腹瀉的預(yù)防和預(yù)后以及護(hù)理措施?！娟P(guān)鍵詞】小兒腹瀉；治療方式；預(yù)防措施【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】10

2、07-8231(2016)25-0033-02小兒腹瀉能夠通過病毒感染、細(xì)菌感染、真菌影響、寄生蟲影響、飲食不當(dāng)、過敏等原因引起，產(chǎn)生不同病癥程度的病害影響，需要依據(jù)臨床表現(xiàn)準(zhǔn)確判斷，并且施行有效的治療措施，進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)預(yù)防。1.小兒腹瀉概述1.1小兒腹瀉小兒腹瀉是以明顯的腹瀉癥狀為主的一類病癥，病癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)即是大便次數(shù)增多且大便的性狀發(fā)生明顯稀薄的改變。通常情況下，引起小兒腹瀉的原因是較為多樣的，伴隨小兒腹瀉的相關(guān)癥狀也較多，常見伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、脫水等癥狀。當(dāng)前據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，小兒腹瀉通常由于病癥情況特殊，未能有效受到患兒家屬的重視，一般是病程較長、病情較重的情況下才施行相

3、應(yīng)的治療，延誤了一定的治療時(shí)機(jī)，使得小兒腹瀉的問題未能有效得到控制［1］。1.2小兒腹瀉的病因1.2.1腸道內(nèi)感染引發(fā)小兒腹瀉的腸道內(nèi)感染原因較為復(fù)雜，通常是和患兒腸道內(nèi)的菌群環(huán)境相關(guān)。一般情況下，存在病毒感染、細(xì)菌性感染、致病真菌和寄生蟲影響等，通常引起小兒腹瀉的腸道內(nèi)感染都是由于病毒和細(xì)菌感染所引發(fā)的，在1?2歲嬰幼兒產(chǎn)生小兒腹瀉的病癥情況下，通常是病毒感染的致病因素可能性更大［2】。1.2.2腸道外感染引發(fā)小兒腹瀉的腸道外感染可以總結(jié)為消化功能紊亂以及抗生素影響的綜合致病情況，其中，又屬消化功能紊亂產(chǎn)生的腸道外感染的小兒腹瀉較多。由于患兒自身身體素質(zhì)因素，消化系統(tǒng)的功能還不健全，

4、經(jīng)常產(chǎn)生消化功能的紊亂，是促發(fā)小兒腹瀉的重要原因，特別是年齡較小的患兒，小兒腹瀉由于消化功能紊亂產(chǎn)生的致病情況更多。1.2.3其他因素引發(fā)小兒腹瀉的艿他因素主要是包括氣候變化影響、過敏性腹瀉、飲食不當(dāng)、腸道對糖的吸收不良等情況，這些非感染因素也往往是患兒家屬容易忽視的一些致病因素。1.3小兒腹瀉的常見病癥表現(xiàn)小兒腹瀉的常見臨床表現(xiàn)通常分為輕微腹瀉、急性腹瀉、胃腸道病癥、嘔吐、脫水、代謝性酸中毒或者是低鉀血癥的癥狀，一些患兒還冇可能出現(xiàn)明顯的低鈣血癥和低鎂血癥。這些病癥都是小兒腹瀉可能伴隨的基礎(chǔ)癥狀，奮一些特定病例還可能存在患兒的電解質(zhì)紊亂和全身中毒現(xiàn)象，需要進(jìn)行科學(xué)的對應(yīng)分析和判斷。1

5、.4小兒腹瀉的主要分類在小兒腹瀉的臨床治療統(tǒng)計(jì)上來看，依據(jù)病情和相關(guān)病癥嚴(yán)重程度可以分為輕微腹瀉和重度腹瀉，根據(jù)發(fā)病情況可以分為急性腹瀉和遷延性腹瀉，還奮一些慢性腹瀉在內(nèi)。而根據(jù)致病因素劃分，則可以分為非感染性腹瀉或者感染性腹瀉。其中，最為多見的情況，是腸胃炎引發(fā)的小兒腹瀉。1.小兒腹瀉的診斷小兒腹瀉由于起致病因素和致病原因的多樣復(fù)雜，決定著小兒腹瀉的對應(yīng)診斷也需要進(jìn)行綜合分析采取科學(xué)的判斷，來實(shí)現(xiàn)科學(xué)確診。其中非常重要的確診依據(jù)就是通過患兒的便出物和大便性狀以及排便次數(shù)來初步判定，結(jié)合發(fā)病季節(jié)、相關(guān)病史、臨床表現(xiàn)和患兒進(jìn)食情況來綜合判定，還可以結(jié)合檢驗(yàn)大便中白細(xì)胞的含量多少來判斷確定

6、小兒腹瀉的病因［3】。1.小兒腹瀉的治療措施3.1飲食治療措施常見的飲食治療是包括科學(xué)的喂養(yǎng)措施、調(diào)整飲食配比、改善飲食頻次安排，通過飲食調(diào)節(jié)方式實(shí)現(xiàn)對小兒腹瀉癥狀的治療。3.2液體治療措施通過口服和輸液方式進(jìn)行補(bǔ)水和預(yù)防脫水，進(jìn)行液體治療還應(yīng)當(dāng)考慮小兒的身體情況，調(diào)整液體量和種類，施行科學(xué)的液體治療方案，或者配合一定的營養(yǎng)補(bǔ)充措施。3.3感染控制措施針對一些引發(fā)小兒腹瀉的細(xì)菌性腸炎或者其他由于感染引起的小兒腹瀉癥狀，小兒腹瀉的主要治療措施應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)的感染控制措施，通過一定的抗生素藥物進(jìn)行感染的冇效控制，實(shí)現(xiàn)控制小兒腹瀉癥狀。3.4止瀉用藥措施一些能夠采取止瀉藥物直接達(dá)到控制小兒腹瀉

7、病癥的情況，醫(yī)師可以依據(jù)小兒的身體情況酌情采取止瀉藥物的用藥措施進(jìn)行科學(xué)的治療，這一過程中需要冇針對性地調(diào)整科學(xué)的藥劑施行方式以及用量，避免引起小兒病患身體不適。2.小兒腹瀉的預(yù)防和預(yù)后及護(hù)理措施4.1小兒腹瀉的預(yù)防措施在小兒腹瀉相關(guān)病癥的預(yù)防方面，主要是施行合理的喂養(yǎng)措施，注意兒童進(jìn)食和飲水活動中必要的衛(wèi)生管理，進(jìn)行一定的科學(xué)督導(dǎo)，減少兒童進(jìn)食不衛(wèi)生的食品和飲水，在流行季節(jié)應(yīng)當(dāng)冇效控制兒童的外界接觸情況，進(jìn)行一定的科學(xué)消毒措施，在溫度變化顯著