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《老年肺結(jié)核并咯血病人的護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、老年肺結(jié)核并咯血病人的護(hù)理體會(huì)董海燕李濤(宜州市人民醫(yī)院546300)【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)12-0268-01【摘要】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺臟最為多見，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，中老年肺結(jié)核多于青壯年，老年人隨著年齡的增長，機(jī)體抵抗力下降，易患多種慢性病，感染肺結(jié)核后起病隱匿，癥狀不典型,臨床易于漏診，使病變播散。病程遷延，如不及時(shí)徹底治療會(huì)危及病人的牛命。通過心精護(hù)理，提高了老年病人的治愈率，減少了反復(fù)發(fā)作及住院次數(shù)，減輕了社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)，提高了老年病人的牛活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞
2、】老年肺結(jié)核咯血護(hù)理一、病人資料患者，陳尚群，女，58歲，慢性咳嗽，咯痰1年余，近幾日來出現(xiàn)夜間盜汗，并于入院前凌晨1小時(shí)左右睡眠過程中突然出現(xiàn)咯血，咯血量共約40ml,查體T36.9°C,P110次/分，R22次/分，BP100/74mmHg,血常規(guī)10.6×10g/L,中性：83%,淋巴8%,血沉：80mm/h,CT顯示：右肺上葉結(jié)核。二、護(hù)理1、消毒隔離：在病人接受檢查治療期間，行呼吸道隔離，教育病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)牛習(xí)慣，用專用的套一次性塑料袋痰杯接痰，用0.5%百消凈溶液浸泡2小時(shí)后傾倒。塑料袋按一次性物品消毒毀形處理。接觸患者戴隔離口罩，病房釆用
3、紫外線照射消毒法，每日1次。2、心理護(hù)理：初次咯血的病人，往往心情特別緊張，尤其老年人更有許多顧慮，護(hù)士要關(guān)心，體貼病人，用通俗易懂的語言多與老人溝通，勤巡視,善于傾聽，讓病人時(shí)刻有一種安全感⑴。當(dāng)病人有喉癢，咳嗽等咯血征象時(shí)，鼓勵(lì)病人把積血咯出來，以保持呼吸通暢，指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位，咳痰，咯血后協(xié)助病人漱口。如衣服，被單有血跡，及時(shí)更換，保持被服清潔，使病人舒適,消除病人恐懼感。3、用藥護(hù)理：咯血期間采用垂體后葉素止血，注意一定要新配制，緩慢靜滴，一般使用輸液泵控制滴速。病人咯血停止后，逐漸減量，至停藥觀察。聯(lián)合用藥期間應(yīng)禁酒，尤其是利福平與異煙腓合用期間，指導(dǎo)病
4、人如有視力，色覺改變吋及吋報(bào)告醫(yī)生，乙胺丁醇，如發(fā)生胃腸道刺激癥狀，可與食物同服；肌注鏈霉素對聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)均有損害，如病人有頭痛，頭重，面部發(fā)熱，蟻行感時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生停藥處理。4、飲食護(hù)理：咯血期間應(yīng)禁食，行靜脈補(bǔ)液，好轉(zhuǎn)后可進(jìn)流食，半流食，熱量不宜過高，高蛋白，含維生素A、B、C、D豐富的食物。適當(dāng)控制糖、鹽攝入，避免濃茶，咖啡等刺激性飲料。忌食辣椒、蔥、蒜、韭菜、姜等刺激性食物，特別注意進(jìn)食食物不宜過熱［2］。5、一般護(hù)理：針對老年人生理特點(diǎn)，要選擇通風(fēng)，保暖，陽光充足，空氣新鮮的居室，臥床病人注意保持床單干燥平整，做好皮膚與口腔護(hù)理。指導(dǎo)患者戒煙、禁酒，起
5、床宜緩慢，有發(fā)熱盜汗癥狀者及吋更換衣服，以防著涼感冒加重病情?？忍禑o力者協(xié)助其翻身拍背，監(jiān)測血壓、體溫四小時(shí)一次，平穩(wěn)后每日2次。6、健康教育：幫助患者充分熟悉自己所采用的用藥方案，服藥方法，藥物，服藥吋間等內(nèi)容，并對藥物的縮寫，英文代號及數(shù)量等都要適當(dāng)掌握，指導(dǎo)患者堅(jiān)持規(guī)范，全程服藥。7、出院指導(dǎo)：注意休息，生活規(guī)律，戒煙酒，少去人多的場所；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白質(zhì)，適當(dāng)熱量，低脂肪的飲食；堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能；定期復(fù)查肝功能及胸片；堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，勿擅自減藥，停藥。三、體會(huì)通過心里護(hù)理、健康教育、以及出院指導(dǎo)使老年病人能夠戒煙
6、戒灑，自覺遵醫(yī)行為，堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)律、全程、適量地服藥。提高了老年病人的治愈率,減少了反復(fù)發(fā)作及住院次數(shù)，減輕了社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)，提高了老年病人的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)⑴吳燕燕?心理護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者行長期家庭氧療的影響沖華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011、8、6、17、22.⑵張丹?殘疾人肺結(jié)核患者的心里特生及護(hù)理對策?中國臨床護(hù)理，2012,1,4,1.
