二甲雙胍治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征臨床觀察

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1、二甲雙胍治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征臨床觀察云南省第三女子監(jiān)獄醫(yī)院650106【摘要】目的探宄二甲雙胍治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征臨床效果。方法選取2015年3月?2016年3月在我院接受治療的60例胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者，按照治療方法的不同將其分為對照組和治療組，各30例，對照組釆用克羅米芬進(jìn)行治療，治療組采用二甲雙胍進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，用藥2月、3月后的FINS評分，HomaIR評分和排卵率。結(jié)果治療組患者的治療效果優(yōu)于對照組，治療2個(gè)月后FINS評分，HomaIR評分的改善情況略優(yōu)于對照組，排卵率略高于對照組，治療組患者治療3個(gè)月后的FINS評

2、分，HomaIR評分的改善情況明顯優(yōu)于對照組，排卵率明顯高于對照組，兩組差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用二甲雙胍治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征具有較好的療效，可較好的提高治療效果，對該病患者的治療具有較大的意義?！娟P(guān)鍵詞】二甲雙胍；胰島素抵抗多囊卵巢綜合征；臨床效果多囊卵巢綜合征是指婦女在牛.育期內(nèi)分泌發(fā)牛.紊亂的疾病，該病在我國的發(fā)病率為6.5%。其臨床癥狀表現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、無排卵和不孕等。該病的發(fā)病原因與胰島素抵抗有著密切的關(guān)聯(lián)，是2型糖尿病的高危因素［1］?，F(xiàn)就選取2015年3月?2016年3月我院接受治療的60例胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患

3、者進(jìn)行對照研究，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年3月?2016年3月我院接受治療的60例胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者，按照治療方法的不同將其分為對照組和治療組，所有患者出現(xiàn)過宮禁糜爛、性生活過早、流產(chǎn)次數(shù)多、服用避孕藥等現(xiàn)象。對照組30例，年齡范圍35?65歲，平均年齡(48.2±9.1)歲，平均病程(1.8±4.5)年。治療組30例，年齡范圍33?68歲，平均年齡(48.2±8.1)歲，平均病程(2.8±5.5)年。兩組在性別、病程上比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

4、1.2治療方法對照組采用克羅米芬進(jìn)行治療，克羅米芬：在患者月經(jīng)的第5天或者黃體酮撤藥性出血的第5天給予患者用藥，U服，每天50mg,最大劑量為每天150mg[2]。治療組采用二甲雙胍進(jìn)行治療，二甲雙胍500mg/次，每天3次。兩組患者均連用5天(為1個(gè)療程)[3]。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的治療效果，用藥2月、3月后的FINS評分，HomaIR評分和排卵率療效分為，有效：患者各指標(biāo)恢復(fù)正常，無其他癥狀；顯效：癥狀逐漸減少；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，且加重?？傆行?有效率+顯效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用軟件SPSS11.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，P<0.05吋表示

5、數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)用藥2月、3月后的FINS評分，HomaIR評分和排卵率為計(jì)量資料，采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，數(shù)據(jù)結(jié)果對比采用t檢驗(yàn)，結(jié)果指數(shù)中治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1比較兩組患者的臨床效果兩組患者的臨床效果均有改善，如圖表1所示。表1兩組患者的治療效果[n(%)]注；治療組患者治療2個(gè)月后和3個(gè)月后的FINS評分，HomaIR評分的改善情況均優(yōu)于對照組，排卵率均高于對照組，兩組差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論二甲雙胍是雙縮胍類胰島素增敏藥物，能夠較好的減少胰島素抵抗，抑制肝糖原

6、的異生，促進(jìn)無氧代謝，改善多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌功能，可增加胰島素的敏感性，改善PCOS的內(nèi)分泌環(huán)境，降低PCOS并發(fā)癥發(fā)生率，較為合理的調(diào)整月經(jīng)周期，促進(jìn)患者排卵，提高妊娠的效果，避免流產(chǎn)，較為突出的改善血脂控制，控制患者的體重，降低妊娠糖尿病的發(fā)生率。但是，高劑量二甲雙胍會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和胃腸道不適等不良反應(yīng)，可增加乳酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，因此，長期服用該藥物有待研宄［4-5］。綜上所述，采用二甲雙胍治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征具冇較好的療效,可較好的提高治療效果，改善患者的FINS評分，HomaIR評分，增加患者的排卵。對該病患者的治療具有較大的意義，臨床上應(yīng)廣

7、泛采用。參考文獻(xiàn)［1】孫曉莉.胰島素抵抗對多囊卵巢綜合征患者生殖功能的影響［」］.復(fù)旦大學(xué),2013,56(21)：45-46.［2】王雪梅，高淑鳳，張學(xué)輝.毗格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征臨床研宄［」］.中南藥學(xué),2014,2(26):181-184.［3】張?zhí)硭?，鄒先翔,蘇淑軍，等.內(nèi)臟脂肪素和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征大鼠胰島素抵抗和生殖內(nèi)分泌的治療作用⑴.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,9(102):1314-1318.［4】鄺姮.黃連素治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的臨床研究［」］.廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014,15(9)：