健康教育在門診抽血室的實(shí)施初探

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1、健康教育在門診抽血室的實(shí)施初探吳慧琴夏凡(廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院門診部武漢430070)【中圖分類號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2011)07-0570-02隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，成為近年來(lái)護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中摸索出的一種行之有效的治療手段，在提高護(hù)理服務(wù)水平、減少護(hù)患糾紛、普及患者預(yù)防保健知識(shí)等方面都發(fā)揮了重要作用。與此同時(shí)，作為體檢、疾病診斷及病情復(fù)查的一項(xiàng)重要實(shí)驗(yàn)檢查方法，抽血檢查也成為門診工作的重要方面，在門診抽血室對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，是醫(yī)院健康教育必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。近年來(lái)我院門診抽血室護(hù)理人員根據(jù)患

2、者的特點(diǎn)，注重對(duì)患者的健康教育，收到較好的效果。1門診患者的心理狀態(tài)[1]1.1緊張、恐懼心理，患者擔(dān)心自己血管不好找，還怕反復(fù)穿刺引起疼痛。部分患者誤以為血不會(huì)再牛.，甚至以為抽血檢查會(huì)引起貧血或低血壓等。1.2憂郁、煩躁心理，患者病情一般較差，大多數(shù)表現(xiàn)為沉悶、憂郁，部分患者害怕檢查結(jié)果不理想，對(duì)涉及個(gè)人隱私的檢查不愿讓他人知道。1.3多疑心理，患者擔(dān)心自己的血樣會(huì)與他人發(fā)生混淆，懷疑護(hù)士的專業(yè)水平及儀器檢測(cè)的準(zhǔn)確性?；颊邠?dān)心再抽血過(guò)程中被感染其他疾病，尤其是肝炎、艾滋病等。2具體措施2.1健康教育的目的和彺務(wù)2.1.1健康教育的目的健康教育是護(hù)理中重要組成部分，通過(guò)健康教育可提高

3、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，了解治療的目的，使患者在治療過(guò)程中更好地積極主動(dòng)地與醫(yī)護(hù)配合。掌握有關(guān)的藥物知識(shí)和必要的保健技能。通過(guò)健康教育使患者能發(fā)現(xiàn)及其改變其不良的生活方式，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提高患者自身保健能力的0的。2.1.2健康教育的任務(wù)幫助患者建立對(duì)預(yù)防疾病和保持自身健康狀況的責(zé)任感，使之自覺(jué)自愿地捫負(fù)起維護(hù)自身健康的責(zé)任，創(chuàng)造冇利于個(gè)體行為改變的環(huán)境，選擇有利于健康的行為，指導(dǎo)患者掌握疾病護(hù)理、康復(fù)知識(shí)，增強(qiáng)患者自我保健和自我護(hù)理能力，提高患者生存質(zhì)量［2］。2.2健康教育的實(shí)施2.2.1環(huán)境準(zhǔn)備：要求環(huán)境整潔、溫馨，室內(nèi)溫度保持在18?22°C，濕度50%?60%

4、，以增加患者舒適感，尤其是在冬季，由于氣候寒冷，患者進(jìn)入抽血室后，不要立即讓患者暴露手臂，要避免因寒冷造成患者手臂血管收縮，同吋減少患者對(duì)抽血的恐懼心理［3］。2.2.2根據(jù)患者抽血過(guò)程中的心理狀況和心理特點(diǎn)，及吋做好疏導(dǎo)工作，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體方法冇:操作前護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度和誠(chéng)懇的話語(yǔ)接待患者,認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，做好“三查七對(duì)”工作，根據(jù)患者的檢查項(xiàng)B進(jìn)行針對(duì)性的教育，可采用U頭教育與提示卡并用的方式，口頭教育要求簡(jiǎn)明扼要，提示卡的內(nèi)容包括檢査項(xiàng)目、0的、取檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間、地點(diǎn)等，針對(duì)不同年齡段的患者進(jìn)行不同的宣教，如兒童患者因與家長(zhǎng)共同做好孩子的思想工作，以便配合抽血。操作時(shí)

5、給予耐心的解釋和安慰，告知患者疼痛程度并不重，一般都可以忍受，爭(zhēng)取患者對(duì)護(hù)士操作技術(shù)的信任。護(hù)士應(yīng)盡量找準(zhǔn)血管，把患者的疼痛降到最低。關(guān)心和理解忠者，告知忠者人體自身具脊造血功能，成人血量約占體重.的7%?8%,即每公斤體重約冇血量70?80ml,次失血10%對(duì)機(jī)體生理功能無(wú)明顯影響,通過(guò)體內(nèi)的調(diào)解，失血量會(huì)在短吋間恢復(fù)，所以即使1次獻(xiàn)血200ml,也不會(huì)影響獻(xiàn)血者的健康，更無(wú)須擔(dān)心抽血檢查會(huì)引起貧血等；讓患者了解實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要意義，檢查結(jié)果冇助于醫(yī)生明確診斷，以便早期治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。醫(yī)療過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)做好保密工作，取得患者的信任。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)

6、菌操作規(guī)程，根據(jù)不同年齡及血管條件，合理選擇穿刺血管，針對(duì)患者要求的穿刺血管，在不違反護(hù)理原則的前提下，盡量滿足患者要求，對(duì)不合理的要求要及吋與患者做好溝通，講解，取得患者的理解。冋吋對(duì)不冋年齡的患者，健康教育要有側(cè)重點(diǎn)，如兒童患者重點(diǎn)要做好家長(zhǎng)的宣教，在抽血過(guò)程中囑咐家長(zhǎng)固定好孩子的手臂，避免發(fā)生意外；老年患者要做好解釋工作，對(duì)疼痛敏感是患者要做好心里疏導(dǎo)，穿刺過(guò)程中適時(shí)與患者交流，分散注意力，冋吋注意進(jìn)針手法，盡量從血管上方進(jìn)針，減少患者的疼痛感。規(guī)范管理，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行1人1針、1巾1帶制度。使用合格的采血器械，準(zhǔn)確標(biāo)本貼樣，特別注意同名同

7、姓患者的標(biāo)本區(qū)分，防止出現(xiàn)血樣混淆、遺失等情況。操作后的健康教育，這是宣教的重要環(huán)節(jié)，往往被護(hù)理人員忽略。穿刺后應(yīng)及時(shí)教會(huì)患者按壓針眼的方法，囑咐患者順著血管方向用拇指按壓3?5分鐘，壓力適中，禁止揉搓，同時(shí)囑避免穿刺穿刺側(cè)手臂提重物及用力，這樣可避免靜脈穿刺后皮下淤血的發(fā)生。3健康教育的效果3.1患者方面:了解抽血前患者對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)的知曉程序，奮針對(duì)性的做好知識(shí)宣教，做好心理護(hù)理，可使患者在抽血在抽血中情緒穩(wěn)定，主動(dòng)配合,避免了暈針等不良反