利膽排石湯治療膽石癥術后結石的臨床效果觀察

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1、利膽排石湯治療膽石癥術后結石的臨床效果觀察【摘要】目的：探討觀察利膽排石湯治療膽石癥術后結石的臨床效果。方法：案例分析法和比較分析法。選取我院2006年3月至2010年5月收治的膽石癥患者80例，根據治療方法分為治療組與對照組各40例，治療組以利膽排石湯與辯證加減相結合治療，與對照組使用利膽醇和抗生素配合治療相對比，觀察療效。結果：治療組的總有效率為87.5%，與對照組的70%相比，差異顯著(p【關鍵詞】利膽排石湯；膽結石；療效【中圖分類號】R575.6+2【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2011)09-1011-02膽石癥是臨床常見病、多發(fā)病。許多患者在保守治療還沒結束

2、時便進行手術治療，導致部分患者在術后又在膽總管或肝膽管內結石復發(fā)，而西醫(yī)對此尚無有效治療方法。本文中，筆者通過對近幾年來我院用利膽排石湯治療膽石癥術后結石40例和西醫(yī)用利膽醇治療此癥40例的治療效果進行對比分析，現將結果1資料與方法1.1一般資料選取我院2006年3月至2010年5月收治的80例膽石癥患者為研宄對象，根據治療方法分為治療組與對照組各40例。具體資料為：治療組中男22例，女18例；年齡27_68歲，平均44歲；病程2_6.5年，平均3年；其中泥沙樣結石3例，結石數目1枚者16例，大于1枚者21例。結石部位：膽總管26例，肝膽管14例。對照組男19例，女21例；年齡29—72

3、歲，平均47歲；病程1.5—7年，平均3.5年；其中泥沙樣結石4例，結石數目1枚者13例，大于1枚者23例。結石部位：膽總管27例，肝膽管13例。兩組患者在性別、年齡等臨床資料無顯著差異（p〉0.05），有可比性。1.2治療方法治療組口服利膽排石湯，其成分為：雞內金、海金沙、建澤瀉、北柴胡各15g，廣青皮、蒲公英、川郁金、草決明各20g，白芍藥、虎杖根各25g，金錢草30g?；偌t、廣青皮、炒枳殼各10g。以下幾種類型的患者應酌量加減藥物：①肝膽濕熱型：加金銀花、條黃荅各10g，綿茵陳15g;②肝郁氣滯型:加佛手片、北柴胡各10g;③肝腎陰虛型：女貞子、旱蓮草、枸杞子各10g;④氣滯血瘀

4、型：加當歸身、廣木香、紫丹參、炒香附各log。水煎服250ml,1日分2次溫服。對照組服用利膽醇膠囊，每日3次，每次0.2g。膽道有感染的患者服抗生素，嚴重感染者靜脈滴注頭孢曲松鈉，每日2g，分兩次給予；肝區(qū)嚴重疼痛時加服元胡止痛片解痙、止痛。1.3觀察方法兩組都以4周為1療程，每日服藥后，患者要配合做30分鐘上肢運動。療程結束后進行B超復查，結合臨床癥狀改善的情況進行療效評定。2個療程之后評定總療效。1.4統(tǒng)計學處理研宄數據均經SPSS16.0軟件進行處理，以用檢驗計量資料，t值檢驗計量資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1評定療效評定療效的標準：（1）治愈：體征、癥狀消

5、失，復查B超結石消失。（2）顯效：體征、癥狀明顯減輕，復查B超結石縮小50%以上或減少。（3）有效：體征、癥狀減輕，復查B超結石縮小15%—49%或有所減少。（4）無效:復查B超，結石縮小