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1、血清降鈣素原測(cè)定在宮內(nèi)感染診斷中的價(jià)值王剛(成都市溫江區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科四川溫江611130)【摘要】目的評(píng)價(jià)血清血清降鈣素原(PCT)測(cè)定在宮內(nèi)感染診斷中的價(jià)值。方法對(duì)283例宮內(nèi)感染妊娠婦女,分為病毒感染組118例,細(xì)菌感染組165例;選擇同期木院健康體檢妊娠婦女142例為對(duì)照組。用酶聯(lián)免疫法測(cè)定PCT和白細(xì)胞素-6(IL-6),顆粒增強(qiáng)免疫透射比濁法測(cè)定C反應(yīng)蛋白(CRP),五分類血液細(xì)胞分析儀測(cè)定白細(xì)胞(WBC)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分率(N)。結(jié)果細(xì)菌感染組血清CRP、N、WBC和IL-6水平顯著高于對(duì)照組和病毒感染組;細(xì)菌感染
2、組血清PCT陽性率為92.12%,明顯高于對(duì)照組和病毒感染組(P<0.05};血清PCT診斷細(xì)菌感染的準(zhǔn)確度、特異度和敏感度明顯高于CRP、N、WBC和IL-6。結(jié)論血清PCT對(duì)宮內(nèi)感染IX分細(xì)菌感染和病毒感染是一個(gè)靈敏、特異的指標(biāo)。【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)感染降鈣素原C反應(yīng)蛋白【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)15-0300-02宮內(nèi)感染妊娠婦女多無癥狀,但胎兒發(fā)生了感染,會(huì)導(dǎo)致圍生兒死亡、新生兒敗血癥、肺炎、呼吸窘迫綜合征及大腦損傷等不良結(jié)局[1,2]。宮內(nèi)感染的及早診斷適當(dāng)治療非常重要
3、。木實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)了血清降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、中性粒細(xì)胞百分率(N)、白細(xì)胞(WBC)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)對(duì)宮內(nèi)感染的診斷價(jià)值。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象:2013年1月-2014年3月木院診治宮內(nèi)感染妊娠婦女283例,年齡21?35歲,其中病毒感染118例,細(xì)菌感染165例;142例木院健康體檢妊娠婦女為對(duì)照組,年齡20?31歲。1.2儀器與方法:Vidas全自動(dòng)酶免分析儀,由法國(guó)梅里埃公司提供。取患者靜脈血3mL,3500r/min離心lOmin,分離血清,-70°C凍存,備檢。酶聯(lián)免疫法測(cè)定PCT,試劑盒由德
4、國(guó)BRAHMS公司提供,以>0.5mg/L為陽性;顆粒增強(qiáng)免疫透射比濁法測(cè)定CRP,試劑盒由寧波美康生物科技有限公司提供;EUSA測(cè)定IL-6水平,試劑盒由Ebioscience公司提供;白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分率(N)采用深圳邁瑞B(yǎng)C-5800五分類血液細(xì)胞分析儀測(cè)定。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(X-+--S)表示,采用方差分析進(jìn)行多組間比較。2結(jié)果2.1宮內(nèi)感染者血清CRP、N、WBC和IL-6水平:見表1。表1宮內(nèi)感染者血清CRP、N、WBC和IL-6水平比較(x-&
5、plusmn;s)與對(duì)照組比較,**P<O.Ol;與病毒感染組比較,##P<0.01o2.2宮內(nèi)感染者血清PCT的陽性率:細(xì)菌感染組血清PCT陽性率為92.12%(152/165),明顯高于對(duì)照組5.63%(8/142)和病毒感染組21.19%(25/118),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);病毒感染組血清PCT陽性率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.O5)。2.3血PCT、CRP、N、WBC和IL-6對(duì)細(xì)菌感染的診斷價(jià)值:以血清PCT≥0.5mg/L,CRP>5mg/L,N>0.7,
6、WBC>10×109/L,IL-6>150ng/L作為細(xì)菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血清PCT的準(zhǔn)確度、特異度和敏感度明顯高于CRP、N、WBC和IL-6。見表2。表2PCT、CRP、N、WBC和IL-6對(duì)細(xì)菌感染的診斷價(jià)值(%)3討論P(yáng)CT半衰期較長(zhǎng),加之全身細(xì)菌感染吋血漿PCT可增加數(shù)百倍,PCT己廣泛用于感染性疾病的診斷[3],其水平高低反映感染嚴(yán)重程度[4]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,細(xì)菌感染組血清CRP、N、WBC和IL-6水平顯著高于對(duì)照組和病毒感染組;細(xì)菌感染組血清PCT陽性率明顯高于對(duì)照組和病毒感染組(P<
7、0.05);血清PCT對(duì)細(xì)菌感染診斷的準(zhǔn)確度、特異度和敏感度明顯高于CRP、N、WBC和IL-6。這與相關(guān)文獻(xiàn)[5】報(bào)道一致。血清PCT對(duì)宮內(nèi)感染區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染是一種靈敏度、特異性的指標(biāo)。參考文獻(xiàn)[1]VrachnisN,VitoratosN,lliodromitiZ,etal.Intrauterineinflammationandpretermdelivery[J].AnnNYAcadSci,2010,1205:118-122.[2]BurdI,BalakrishnanB,KannanS.Modelsoffetalbrai
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