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1、血清降鈣素原的定量與半定量測定在細菌感染診斷中的應用價值評價 【摘要】目的評價血清降鈣素原的定量與半定量測定在細菌感染診斷中的應用價值。方法選取我院2012年1月至2013年7月收治的疑為細菌感染的患者120例，對120例患者采用化學發(fā)光定量法和膠體金免疫結(jié)合半定量法對患者血清中PCT的含量進行檢測，兩種檢測方式的一致采用Kappa一致性進行檢驗，并采用ROC曲線對細菌感染診斷的敏感度和細菌感染診斷特異度進行分析。結(jié)果通過治療前后3-5d對42例膿毒血癥患者PCT變化情況進行仔細觀察，通過抗菌藥物治
2、療有效患者35例，通過抗菌藥物治療后無效患者7例，通過定量檢測，患者接受有效藥物治療之后PCT低于治療前，，有統(tǒng)計學意義，接受抗菌藥物治療后無效患者PCT水平明顯高于治療前，有統(tǒng)計學意義；通過半定量檢測結(jié)果顯示非細菌感染組患者治療前后PCT水平無明顯變化無統(tǒng)計學意義。結(jié)論全身細菌感染的敏感度和特異度在通過血清PCT檢測之后表現(xiàn)較好，而通過定量法檢測之后更具客觀性和準確性，對血清PCT進行定量檢測是檢測陽性臨界值以及檢測藥物療效最為有效的方式?！ 娟P(guān)鍵詞】定量檢測；半定量檢測；血清降鈣素；細菌感染診斷
3、；準確性 doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.702文章編號：1004-7484-04-2360-02近年通過研究發(fā)現(xiàn)了一種細菌診斷的血清標志物―降鈣素原，一般患者在感染細菌6h后其外周血中的PCT便會明顯升高，并且會隨著疾病的惡化而升高，所以，PCT是細菌感染性疾病診斷和評估的有效指標。現(xiàn)今定量和半定量是臨床PCT檢測過程中最常用的兩種檢測方法，關(guān)于兩種方法測量值的一致性以及診斷價值報道的文獻較少，本研究選取我院2012年1月至2013年7月收治的疑為細菌感染
4、的患者120例，對120例患者采用化學發(fā)光定量法和膠體金免疫結(jié)合半定量法對患者血清中PCT的含量進行檢測，以此分析血清PCT定量和半定量檢測方式在診斷過程中的價值。1資料與方法 1.1一般資料選取我院2012年1月至2013年7月收治的疑為細菌感染的患者120例，其中男性患者69例，女性患者51例，患者年齡31-93歲，平均年齡歲，120例患者入院前均接受診斷，診斷標準為美國胸科醫(yī)師學會和危重病醫(yī)學會共識會議的診斷標準，按照感染類型可以將患者分為如下四組，其中42例患者屬于膿毒血癥，35例患者為全身
5、細菌感染反應綜合征，23例患者為局部受到細菌感染，20例患者為非細菌感染，四組患者年齡、性別等無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，有可比性。 1.2方法在治療疑為細菌感染患者之前首先采取患者2ml靜脈血以備檢驗，將采集的血液通過3000r/min的離心機分離10分鐘，從而析出血清，再對分離出的血清進行定量以及半定量檢測，定量檢查儀采用羅氏E601電化學發(fā)光分析儀，PCT檢測試劑選取測定儀器配套檢測試劑，半定量檢測儀選取德國BRAHMS公司的PCT膠體金免疫結(jié)合檢測試劑。對血清進行定量及半定量檢測過程中均嚴格按
6、照相關(guān)操作要求操作檢測儀器和試劑。其中0.05-100ng/mL為定量PCT檢測范圍；半定量PCT檢測一般分為四個等級，等級的劃分主要通過檢測結(jié)果條帶的顏色進行劃分，等級由低到高為小于0.5ng/mL，大于等于0.5ng/mL，大于等于2ng/mL以及大于等于10ng/mL，一般PCT小于0.5ng/mL為正常參考值。 1.3統(tǒng)計學意義采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，定量檢測結(jié)果比較采用t檢驗，并用表示，半定量檢測結(jié)果采用x2檢驗，采用Kappa一致性檢驗兩種分析方法的一致性，有統(tǒng)計學意義。
7、2結(jié)果
