重灸神闕和中極穴治療寒濕凝滯型痛經(jīng)體會

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1、重灸神闕和中極穴治療寒濕凝滯型痛經(jīng)體會宋海燕(河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院河南鄭州450008)【中圖分類號1R271.11【文獻標識碼］A［文章編號】1672-5085(2013)08-0178-01痛經(jīng)是指婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性擊現(xiàn)小腹疼痛或痛引腰紙，甚至劇痛暈厥，屬祖國醫(yī)學“經(jīng)行腹痛”范疇。臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)乂稱功能性痛經(jīng)，是指女性牛殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病，為婦科常見病、多發(fā)病［1］。近年來，筆者采用重灸神闕和中極穴治療寒濕凝滯型痛經(jīng)，取得了可喜的臨床效果，現(xiàn)將報導如下。1一般資料木試驗

2、設(shè)計觀察患者36例，均為河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦科病區(qū)住院病人，年齡在18至35之間，均為原發(fā)性痛經(jīng)患者。2診斷標準木病分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，牛殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或己生育的年輕婦女。繼發(fā)性痛經(jīng)，牛殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度，輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不

3、溫，用止痛措施疼痛暫緩。重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。3治療醫(yī)者手持純艾條，用雀啄灸法施灸于神闕穴和中極穴，于月經(jīng)前一周開始治療。每天一次，每次20分鐘，10天為一個療程，連續(xù)服用4個月經(jīng)周期?？诜俑怪痧鰷ㄓ僧敋w15g,赤芍1515g,川葦615g,沒藥915g,延胡索915g,五靈脂915g,生蒲黃915g,小茴香315g,干姜615g,肉桂315g等組成）,嘔吐劇加砂仁515g,吳茱萸615g；乳房雙脅脹痛

4、加川楝子515g,香附1215g；經(jīng)水難下加益母草1515g；腰痛甚加杜仲1015g,續(xù)斷1015g,去沒藥避免攻逐過度傷正。每日一劑,經(jīng)前一周天開始服，連服7天，連續(xù)服用4個月經(jīng)周期。4療效標準顯效參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)內(nèi)外婦兒科病證診斷療效標準》擬定如下標準。治療1個療程痛經(jīng)癥狀完全消失，能恢復正常工作；有效：治療1個療程痛經(jīng)癥狀部分消失，尚能堅持工作；無效：連續(xù)治療3個療程以上，痛經(jīng)癥狀無明顯改善，不能堅持工作。5結(jié)果本組病例76人，經(jīng)過治療，痊愈29例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率94.44%o6典型病例宋某，女，30歲，未婚，患者自述2年前

5、因月經(jīng)期冷水洗浴之后，經(jīng)血持續(xù)1個月不斷，經(jīng)口服中藥血止，但其后每次行經(jīng)，小腹疼痛，血量少，色紫黯有塊，形寒肢冷，頻服止痛藥，嚴重影響正常學習生活。診斷：痛經(jīng)（寒濕凝滯型）。按上法治療2個療程，疼痛消失，隨訪半年無復發(fā)。7小結(jié)痛經(jīng)是婦科中的常見多發(fā)病之一，發(fā)作吋較為痛苦。祖國醫(yī)學認為本病發(fā)生多因經(jīng)期冒雨、涉水或恣食生冷.或生活于濕地，風寒冷濕客于沖任及胞中導致沖任氣血不暢.胞宮氣血流通受礙，以致不通則痛”?，F(xiàn)代醫(yī)學認為內(nèi)分泌功能紊亂、子宮平滑肌收縮，組織缺血或子宮峽部收縮加強致使痛感產(chǎn)生。少腹逐瘀湯原載清代王清任《醫(yī)林改錯》一書，蓋房諸藥相配具有散結(jié)定痛

6、，祛瘀生新之功。實驗表明，該方能使患者全血比粘度、血漿比粘度、血漿纖維蛋白原測定值都較治療前明顯下降，與治療前比較，差異有顯著性意義。艾灸具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健功效。中極，任脈穴，在下腹部，前正中線上，當臍中下4寸，膀胱的募穴，具有益腎興陽、通經(jīng)止帶。艾灸中極具有痛經(jīng)止痛，力達病所的功效。神闕在腹中部，臍中央，屬任脈的穴位，有治腹痛、久泄、脫肛、痢疾、水腫、虛脫的功效。在此穴施灸可益氣延年，一向受到古今中外養(yǎng)生家的重視。艾灸神闕可以冋陽暖胞，促進痛經(jīng)恢復，力求扶正，祛除病根。參考文獻⑴全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組?中國婦女月經(jīng)生理常數(shù)的

7、調(diào)查分析.中華婦產(chǎn)科雜志，1980,15(4):219.[2]石學敏?針灸學?北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002.8.