葛根湯治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察

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1、中圖分類號論文編號學(xué)科分類號密級ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙｏ碩士學(xué)位論文葛根湯治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察Ｐｕｅｒａｒｒｍａｒｎｏｒｒｈｅａ－ｉａｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｆｏｒｉｄｓｍｅｏｆｃｏｌｄｄａｍｓｔａｎａｔｉｏｎｐｙｙｐｇｔｅｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｙｐ研究生姓名：張敏導(dǎo)師姓名：、職稱劉宏奇教授學(xué)科：、專業(yè)名稱中醫(yī)婦科學(xué)研究方向：月經(jīng)病的防治申請學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位二零一七年五月二十五曰山西中

2、醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中己經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果，均己。對本文的研宄做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)論文作者簽名：年■加５月公日７關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山

3、西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名：論文導(dǎo)師簽名：級年￥月ｘ曰丨中文摘要目的：本試驗(yàn)將葛根湯、少腹逐瘀湯、安慰劑分別用于治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)，通過比較治療前后組間的疼痛VAS評分、痛經(jīng)癥狀評分、中醫(yī)證候評分等指標(biāo)，評估葛根湯治療痛經(jīng)的療效，觀察葛根湯治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的有效性；通過監(jiān)測治療前后血清PGF2α水平,探討葛根湯治療痛經(jīng)的機(jī)理；通過觀察服用葛根湯后有無不良反應(yīng)

4、，評價(jià)葛根湯治療痛經(jīng)的安全性。將葛根湯治療原發(fā)性痛經(jīng)推廣應(yīng)用于臨床。方法：（1）將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)分成葛根湯組、安慰劑組和少腹逐瘀湯組，每組30例。（2）葛根湯組給予葛根湯煎劑口服，安慰劑組給予安慰劑煎劑口服，少腹逐瘀湯組給予少腹逐瘀湯煎劑口服,均于月經(jīng)前7天開始服用,每日2袋，連服7日，以3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。（3）以治療前后患者的臨床疼痛VAS評分、痛經(jīng)癥狀評分、中醫(yī)證候評分為主要觀察指標(biāo)，以治療前后患者月經(jīng)期第3天血清PGF2α水平為機(jī)理指標(biāo)，以證候療效和疾病療效為療效判定指標(biāo)。（4）采用SPSS

5、18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過治療前后組間比較綜合判定葛根湯治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的有效性及安全性。結(jié)果：（1）一般資料及基線病情方面，三組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡可比。（2）痛經(jīng)疾病療效：葛根湯組總有效率為96.67%，近期臨床治愈40%；少腹府逐瘀湯組總有效率為93.33%，近期臨床治愈26.67%；安慰劑組總有效率為23.33%，近期臨床治愈0.00%。葛根湯組和少腹逐瘀湯組與安慰劑組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；葛根湯組與少腹逐瘀湯組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明葛根湯和少腹逐瘀湯

6、能有效改善寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)癥狀。（3）痛經(jīng)證候療效：葛根湯組總有效率為96.67%，近期臨床治愈50.00%；少腹府逐瘀湯組總有效率為93.33%，近期臨床治愈26.67%；安慰劑組總有效率為33.33%，近期臨床治愈0.00%。葛根湯組和少腹逐瘀湯組與安慰劑組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），葛根湯組與少腹逐瘀湯組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明葛根湯和少腹逐瘀湯均能有效改善寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)證候，葛根湯在改善寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)證候方面優(yōu)于少腹逐瘀湯。（4）指標(biāo)變化：在VAS疼痛評分、中醫(yī)癥狀評分、疼痛程度

7、、證候評分、血清PGF2α水平方面，葛根湯組和少腹逐瘀湯組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），安慰劑組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，葛根湯組和少腹逐瘀湯組與安慰劑組比較，葛根湯組與少腹I逐瘀湯組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在VAS評分改善、中醫(yī)癥狀評分改善、證候評分改善、血清PGF2α水平改善方面，葛根湯組和少腹逐瘀湯組與安慰劑組比較，葛根湯組與少腹逐瘀湯組比較，差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（5）三組藥物均未發(fā)現(xiàn)與治療藥物有關(guān)的任何不良反應(yīng)，安全性可靠。結(jié)論：葛根湯和少腹逐瘀湯在治療寒濕凝

8、滯型原發(fā)性痛經(jīng)中安全有效，且葛根湯的疾病療效的總有效率和證候療效總有效率均高于少腹逐瘀湯。關(guān)鍵詞：原發(fā)性痛經(jīng)；寒濕凝滯型；葛根湯；臨床觀察IIAbstractObjective:Asasummaryofth