熱敏灸配合針刺治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究

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1、．分類號Ｒ２４５學巧代巧１的７２ＵＯＣ６１０巧級公開學＾２０１２１１０７４９１抑【中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學位論文熱敏灸配合針刺治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的胳床研究學位申請人陳水蓮指導教師姓名糞東方專業(yè)名稱鐘灸推拿學申請學位類型專業(yè)學位論文提交日期２０１Ｓ年Ｓ月廣燭中醫(yī)藥大學學位論文原幼性聲明本人鄭重聲明，獨立進行研究工：所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下作所取得

2、的成果。除文中己經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名曰期；年ｒ月１円＞咬／關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學可Ｗ將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可Ｗ采用影

3、印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名論文導師簽名曰期；年＾月円切５／ＩＩ中文摘要目的：通過熱敏灸與針刺配合，用于治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)，并對其療效進行觀察，擴展對原發(fā)性痛經(jīng)治療方法的探討，并促進熱敏灸在治療痛證方面的推廣和應(yīng)用。方法；從廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科、針灸口診選取的例已被確診為原發(fā)性痛經(jīng)，且中醫(yī)證型屬寒濕凝滯型的患者，采取隨機分組法，把患者分為熱敏灸＋針刺治＋療組３０例，針刺關(guān)元穴溫針灸對照組２９例。兩組

4、取穴及針刺手法相同，選穴：關(guān)元、水道（雙）、Ｈ陰交（雙）、地機（雙）、十屯椎。操作手法：Ｗ上各穴均予平２０ｍ一補平瀉手法，留針均為ｉｎ，期間每隔日ｍｉｎ行針次。對照組：得氣后，于關(guān)元穴加予溫針灸治療，取長度約２ｃｍ的小艾條，插在關(guān)元穴的針柄上點燃，約２０ｍｉｎ后，艾條燃盡即可出針：、；治療組針刺結(jié)束后，另施予熱敏灸治療，于腰號腹部和小腿ｈＷ２－３內(nèi)側(cè)探尋熱敏灸點，探查時限Ｉ內(nèi)。選取個探查時熱敏化現(xiàn)象最明顯的部位行懸灸治療，最佳劑量＾＾每個熱敏化踰穴已由熱敏態(tài)轉(zhuǎn)化為消敏態(tài)為準。兩組的治巧０一均從經(jīng)

5、前１日開始，隔日次，至月經(jīng)來潮即停止。當患者痛經(jīng)發(fā)作時，亦繼續(xù)予治療。１個月經(jīng)周期即１個療程，治療持續(xù)３個療程。分別記錄兩組治巧前及３個療程后的痛經(jīng)癥狀積分、中醫(yī)證候積分、簡化ＭｃＧｉｌｌ疼痛詢問量表（ＭＰＱ）積分、ＣＯＸ痛經(jīng)癥狀量表（ＣＭＳＳ）積分Ｗ及患者痛經(jīng)發(fā)作時予相應(yīng)治療后的即時療效。結(jié)果：Ｉ．基線分析治療前，對年齡、病程、病情進行統(tǒng)計學分析，兩組均具有可比性巧＞〇．〇巧。ＩＩ．治療結(jié)果（１）疼痛緩解①治療后．（Ｈ，兩組患者痛經(jīng)癥狀均有明顯減輕化＜０）；然而，在痛經(jīng)癥狀的緩解。

6、程度上，治療組優(yōu)于對照組（Ｐ〈０．０５）③對兩組治療前后的ＰＲＩ積分、ＶＡＳ分值、ＣＯＸ痛經(jīng)量表頻率及程度積分分別進行統(tǒng)計，兩組患者經(jīng)治療后，上述量表積分均較前明亟降低（Ｐ＜０．０１）；而兩組間比較，治療組的療效均優(yōu)于對照組（Ｐ＜〇．０５）。（２）中醫(yī)寒濕型證候緩解治療后，兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均明顯降低（Ｐ〈０．０１），而兩組間對比，在．改善中醫(yī)證候方面，兩組療效相近巧＞０．０５）。（３）療效判定①在近期總體療效上，治療組為８３．３３％；對照組為６２．０７％。治療組的近期總體

7、療效優(yōu)于對照組巧０．化）。＜８６．６７％６８．９７％③在中醫(yī)證候療效上，治療組總有效率為對照組總有效率為，經(jīng)；Ｉ？統(tǒng)計學分析，治療組與對照組改善中醫(yī)證候的療效相近（ｐ〉０．０５）。⑨在即時療效上，治療組總有效率為８３．３３％；對照組總有效率為６８．９７％。治療組療效優(yōu)于對照組（Ｐ＜〇．０巧。助．熱敏灸感觀察對發(fā)生熱敏灸感的部位進斤觀察，關(guān)元穴區(qū)為原發(fā)性痛經(jīng)患者熱敏灸感出現(xiàn)的高發(fā)區(qū)，其次為小腿內(nèi)側(cè)及足Ｈ里區(qū)。其中關(guān)元穴熱敏化率達５３．３３％，非關(guān)元穴區(qū)熱敏化率為２６．６

8、７％，無熱敏化現(xiàn)象比率為２０．００％。結(jié)論；臨床上，運用熱敏灸配合針刺，或者針刺配合關(guān)元穴濕針灸對寒濕凝滯型原發(fā)性。痛經(jīng)病人進行治療，均能獲得很好的療效然而，在緩解疼痛及即時巧效方面，熱敏。灸配合針刺治療組療效較優(yōu)。而在改善中醫(yī)證候的相關(guān)癥狀上，兩組療效相當由此可見，熱敏灸是寒濕凝