重組健康宣教在產(chǎn)科宣教護(hù)理中的應(yīng)用

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1、重組健康宣教在產(chǎn)科宣教護(hù)理中的應(yīng)用【摘要】目的探討重組健康宣教在產(chǎn)科宣教的應(yīng)用效果。方法將2012年6?9月的120例按入院先后分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對(duì)照組用責(zé)任制健康宣教模式，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行重組健康教育比較兩組效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率，母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)婦及家屬健康知識(shí)知曉率明顯髙于對(duì)照組，（P0.05）o1.2方法對(duì)照組用責(zé)任制健康宣教，觀察組在此基礎(chǔ)上重組宣教方式和管理模式，具體如下。1.2.1責(zé)任管理由護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制代替責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的宣教管理模式，即除責(zé)任護(hù)士對(duì)患者從入院到出院的個(gè)性化針對(duì)性宣教外，增加責(zé)任組長對(duì)本組

2、共性問題向患者、家屬集體宣教并對(duì)個(gè)性難點(diǎn)行督導(dǎo)和強(qiáng)化，護(hù)士長查房時(shí)抽查宣教落實(shí)情況，實(shí)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士不在崗時(shí)的無縫隙整體管理。1.2.2流程及內(nèi)容護(hù)理部、護(hù)士長、助產(chǎn)長共同討論制定產(chǎn)科宣教計(jì)劃表，護(hù)士按其內(nèi)容宣教后由患者或家屬簽字，之后評(píng)估掌握情況，強(qiáng)化直到完全掌握。內(nèi)容：入院宣教（環(huán)境及病房相關(guān)設(shè)施用法、主管醫(yī)護(hù)人員、陪伴探視制度、預(yù)防跌倒、墜床注意事項(xiàng)、消防安全及安全措施、就餐、衛(wèi)生、費(fèi)用查詢）；住院教育（飲食、睡眠及活動(dòng)、治療配合及用藥注意事項(xiàng)、標(biāo)本留取方法、疼痛表達(dá)方法、圍手術(shù)期教育、管道護(hù)理、吸氧的意義、產(chǎn)褥期和新生兒護(hù)理、新生兒撫觸及水療、母乳

3、喂養(yǎng)知識(shí)）出院教育（復(fù)診及訪視、產(chǎn)后康復(fù)和避孕、出院用藥、飲食、新生兒喂養(yǎng)護(hù)理預(yù)防接種）1.2.3方式①護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)操作中按計(jì)劃表內(nèi)容對(duì)不同患者行針對(duì)性宣教，以口頭為核心據(jù)不同階段不同情況發(fā)相應(yīng)的宣教單。包括：產(chǎn)科入院宣教、產(chǎn)科出院宣教、剖腹產(chǎn)產(chǎn)后宣教剖腹產(chǎn)手術(shù)前后宣教順產(chǎn)前后宣教。產(chǎn)后據(jù)母乳喂養(yǎng)的常見問題發(fā)針對(duì)性的宣教單。②將產(chǎn)科健康知識(shí)整理成冊供病員及家屬閱讀。③過道上醒目處形成文化走廊，強(qiáng)化順產(chǎn)的好處和刨宮產(chǎn)的危害、母乳喂養(yǎng)等。④個(gè)別指導(dǎo)與集體教育相結(jié)合除由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者行個(gè)性化、針對(duì)性的指導(dǎo)外，定期由責(zé)任組長或溝通能力強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或

4、護(hù)士長對(duì)共性問題開公休座談會(huì)互動(dòng)交流，內(nèi)容包括產(chǎn)婦的生理心理變化及護(hù)理、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、新生兒黃疸及臍部觀察護(hù)理、新生兒撫觸及水療、新生兒沐浴法等。1.2.4質(zhì)量控制定期由護(hù)理部發(fā)滿意度調(diào)查表，詢問患者、家屬，抽查護(hù)士，查看記錄等形式評(píng)估宣教執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，提出整改措施。實(shí)行激勵(lì)機(jī)制對(duì)最滿意護(hù)士表揚(yáng)、經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，樹立榜樣，逐步提高護(hù)士健康宣教的主動(dòng)性，形成主動(dòng)接近患者、溝通交流、主動(dòng)巡視病房針對(duì)性指導(dǎo)的趕幫氛圍1.3評(píng)價(jià)方法和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)采用自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)量表由護(hù)士長行問卷調(diào)查了解病員及家屬相關(guān)知識(shí)知曉率和電話回訪六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率、患者滿意度

5、，總體分析病例資料調(diào)查產(chǎn)婦自然分娩率和產(chǎn)后并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。兩組間比較采用配對(duì)資料的t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者滿意度見表1。表1滿意度調(diào)查表組別非常滿意(%)一般滿意(%)不滿意(%)總滿意率(%)觀察組(60)45(75.0)13(21.7)2(3.3)96.7對(duì)照組(60)33(55.0)18(30.0)9(15.0)85.0注：P<0.051.2自然分娩率，健康知識(shí)知曉率，純母乳喂養(yǎng)率對(duì)照組自然分娩率，產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、尿儲(chǔ)留)，純母乳喂養(yǎng)率，新生兒膿癢減

6、少等指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。具體數(shù)據(jù)見表表2自然分娩率，產(chǎn)后并發(fā)癥結(jié)果比較［n(%)］組別自然分娩率健康知識(shí)知曉率產(chǎn)后并發(fā)癥純母乳喂養(yǎng)率新生兒膿癢減少率觀察組(60)43(71.7)58(96.7)9(15.0)55(91.7)48(80.0)對(duì)照組(60)25(41.7)47(78.3)31(51.7)42(70.0)29(48.3)注：P〈0.053討論1.1隨著整體護(hù)理工作的不斷深入，健康教育已貫穿到從患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，成為檢驗(yàn)整體護(hù)理效果,評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)［2］。由于有的護(hù)士對(duì)宣教重視度不足，

7、認(rèn)為有些做與不做做多做少一樣，做好做壞沒影響，宣傳教育力度不到位，健康宣教要更加重視模式以及技巧，才可以增強(qiáng)整體護(hù)理的廣度及延伸性，更為深入的完善全面護(hù)理的硬性標(biāo)準(zhǔn)。采用重組的教育模式，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化模式，能夠增強(qiáng)護(hù)士自覺遵守操作規(guī)程，規(guī)范工作紀(jì)律和要領(lǐng)，認(rèn)真完成對(duì)患者的宣傳教育與護(hù)理工作任務(wù)［3］標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃表可以讓護(hù)士在接觸患者和操作過程中按照表上的內(nèi)容要求針對(duì)性地講解。集體普適性講解一般都是常見病癥概括性的開展健康宣教，患者聽完以后不曉得哪些是應(yīng)該掌握的和注意的，哪些是簡單了解的，因此,宣傳教育效果不理想。建立標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科健康教育宣傳表，護(hù)士在護(hù)

8、理過程中針對(duì)患者的需要處于那一階段，就接受什么階段的健康知識(shí)教育，從而提高宣教效果，一方面便于