自擬消瘤湯治療卵巢囊腫60例

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1、自擬消瘤湯治療卵巢囊腫60例先琴霞1先寧霞2（1寧夏回族自治區(qū)隆德縣人民醫(yī)院756300；2正寧縣疾病預防控制中心745300）【摘要】目的觀察自擬消瘤湯治療“卵巢囊腫”的療效。方法采用自擬消瘤湯（桂枝，茯苓，海藻，海帶，三棱，莪術，鱉甲（先煎），穿山甲（沖服），白芷，桃仁，紅花,木香，橘核）【關鍵詞】卵巢囊腫中藥療法自擬消瘤湯辨證論治【中圖分類號】R271【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）35-0260-02卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，屬于中醫(yī)“癥瘕、積聚”范疇，是婦科的常見病，

2、疑難病，各種年齡均可患病，但以20—50歲的女性最為多見。筆者從2003年起至今以中醫(yī)理論為指導，采用自擬消瘤湯治療60例“卵巢囊腫”取得了較好的療效，現報道如下。一.臨床資料木組60例病人均為門診病人，年齡20-50歲，平均35歲；平均月經初潮年齡13.8歲，20-30歲15例，31-40歲20例，41-50歲25例。對照組60例，兩者布年齡、臨床表現上無明顯差異。二.診斷標準依據病史，年齡，婦科內診檢查可捫及卵巢增大，富彈性柔韌感。再配合B超檢查顯示腫塊大小介于4cm×6cm2cm×

3、2cm之間；膜尚光滑，未見血流信號；排除惡性病變。三.治療方法應用行氣活血、化痰軟堅散結法，藥物組成桂枝10克，茯苓15克，海藻10克，海帶10克，三棱6克，莪術6克，鱉甲15克（先煎），穿山甲5克（沖服），桃仁10克，紅花6克，白芷10克，木香6克，橘核10克?？呻S癥加減，胸脅脹痛等肝氣郁結者加柴胡15克，青皮10克，氣虛者加人參10克，黃芪30克，面色黧黑，閉經血瘀者加蒲黃（另包）6克，五靈脂（另包）6克，伴帶下量多，色黃質稠濕熱證者加黃柏10克，芡實10克，以水500ml納上藥浸泡30min后，武火煎沸5

4、min,改文火煎煮25min,取汁，留澄，復取500ml水納上述藥渣，依上法煎煮兩遍，取汁，將三次所得藥渣混合，以干凈紗布濾去細小藥渣，分早、中、晚3次，200mlV欠，飯前溫服。同吋禁食生冷酸辣之品,并戒煙灑。每tl一劑，三十日為一個療程。可服用1-3個療程。月經期及妊娠期停服，對照組60例主要用桂枝茯苓丸，金剛藤膠囊，照說明服用。一.療效標準及結果1、療效標準：治愈：B超顯示腫塊完全消失；有效：B超顯示腫塊比以前縮?。簾o效：B超顯示腫塊沒有變化:。2、治療結果：本組60例患者治療前后均B超顯示腫塊。結果60

5、例中治愈48例（80%）,有效9例（15%）,無效3例（5%）,總有效率95%。對照組60例治愈15例（25%）,有效28例（47%）,無效17例（28%）,總冇效率72%。二.典型病例患者，李某，女，38歲，B超顯示左側附件區(qū)可見大小約4.2cmx3.Ocm的無冋聲，包膜尚光滑，后方冋聲增強，未見血流信號；右側附件區(qū)未見明顯異常冋聲，患者自覺左側少婦稍脹痛，舌苔白膩，脈弦澀。屬氣血阻滯，痰凝瘀阻，給予行氣活血，化痰祛瘀，桂枝10克，茯苓15克，海藻10克，海帶10克，三棱6克，莪術6克，鱉甲15克（先煎），穿

6、山甲4克（沖服），白芷10克，木香10克，桃仁10克，紅花6克，橘核10克，配柴胡15克，香附10克，水煎服，每次給五劑藥，一日一劑，水煎服，連服一月，月經期停止治療，一月后查彩色B超顯示雙側附件未見異常。以治愈結束治療，隨訪半年未見復發(fā)。三.討論卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常，而且通常小腹內冇一個堅實而無痛的腫塊，冇吋性交會發(fā)生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時，可能出現諸如陰道不規(guī)則出血或體毛增多等癥狀。如果卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉，則有嚴重腹痛腹脹、呼吸閑難、食欲降

7、低、惡心及發(fā)熱等。較人的囊腫會對膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。尤其當這些癥狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時，女性患卵巢囊腫的可能性更高，病變惡性卵巢癌的危害就更大。卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現，患者往往因蘇他疾病就醫(yī)在行婦科檢査時才被發(fā)現，以后隨著腫瘤的生長，患者冇所感覺。其癥狀與體征因腫瘤的性質大小、發(fā)展奮無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。中醫(yī)學從辨證上認為卵巢囊腫屬于“癥瘕、積聚”范疇，治療宜行氣活血，化痰軟堅散結,方中桂枝溫通經脈，散寒逐瘀，茯苓利水滲濕，健脾，冇標本兼顧之效，海藻、海帶取其消痰軟堅，

8、三棱、莪術破血祛瘀，鱉甲軟堅散結，穿山甲、白芷取其消腫排膿，桃仁、紅花活血祛瘀，木香行氣止痛，橘核行氣散結。諸藥共用達到行氣活血，化痰軟堅散結之效。