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《bnp、nt―probnp及sst2在心力衰竭患者中的水平變化及臨床意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、8^、111_一口「08心及sST2在心力衰竭患者中的水平變化及臨床意義摘要：目的：探討B(tài)NP、NT-proBNP和IL-1受體家族成員SST2三種指標(biāo)應(yīng)用于HF診斷的價值。方法：將心血管內(nèi)科HF120例與無HF的心血管疾病患者100例進行BNP、NT-proBNP及sST2水平比較。結(jié)果：HF組BNP、NT-proBNP和sST2較對照組均呈現(xiàn)高表達，兩組比較差異顯著P0.05)。根據(jù)ROC工作曲線，sST2、BNP和NT-proBNP的曲線下面積分別為0.762、0.796和0.813(P關(guān)鍵詞：B型利納狀，B型氨基端利納狀原，sST2，心力衰竭心力衰竭(HF
2、)為心臟結(jié)構(gòu)及功能異常而造成的心室收縮與舒張異常，臨床主要表現(xiàn)為較復(fù)雜綜合征［。B型利鈉肽(BNP)和B型氨基端利鈉肽原(NT-proBNP)均為心功能異常的敏感指標(biāo)，并被美國心臟協(xié)會、歐洲心臟病協(xié)會(、我國心血管病學(xué)會等機構(gòu)組織納入到HF診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。白細(xì)胞介素-1(IL-1)受體家族成員可溶性ST2(sST2)為重要心臟激素，對心臟細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)具有敏感性，可有效調(diào)節(jié)心血管穩(wěn)定性［2］8^、111_一口「08心及sST2在心力衰竭患者中的水平變化及臨床意義摘要：目的：探討B(tài)NP、NT-proBNP和IL-1受體家族成員SST2三種指標(biāo)應(yīng)用于HF診斷的價值。方
3、法：將心血管內(nèi)科HF120例與無HF的心血管疾病患者100例進行BNP、NT-proBNP及sST2水平比較。結(jié)果：HF組BNP、NT-proBNP和sST2較對照組均呈現(xiàn)高表達，兩組比較差異顯著P0.05)。根據(jù)ROC工作曲線，sST2、BNP和NT-proBNP的曲線下面積分別為0.762、0.796和0.813(P關(guān)鍵詞：B型利納狀，B型氨基端利納狀原，sST2，心力衰竭心力衰竭(HF)為心臟結(jié)構(gòu)及功能異常而造成的心室收縮與舒張異常，臨床主要表現(xiàn)為較復(fù)雜綜合征［。B型利鈉肽(BNP)和B型氨基端利鈉肽原(NT-proBNP)均為心功能異常的敏感指標(biāo)，并被美國心
4、臟協(xié)會、歐洲心臟病協(xié)會(、我國心血管病學(xué)會等機構(gòu)組織納入到HF診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。白細(xì)胞介素-1(IL-1)受體家族成員可溶性ST2(sST2)為重要心臟激素，對心臟細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)具有敏感性，可有效調(diào)節(jié)心血管穩(wěn)定性［2］。本研宄希望通過比較探討三種指標(biāo)應(yīng)用于HF診斷的價值。1資料與方法1.一般資料我院心血管內(nèi)科2013年10月至2014年9月間HF病例120例，男72例，女48例，年齡52-76歲，平均(68.2±11.4)歲，NYHA心功能分級:II級68例，III級32例，IV級20例；原發(fā)?。簲U張性心肌病5例，高血壓32例，冠脈粥樣硬化性心臟病52例，風(fēng)濕性心臟病
5、22例，肺心病12例，其它2例。HF診斷參照歐洲心臟病學(xué)會ESC相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及第7版《內(nèi)科學(xué)》，同時結(jié)合臨床癥狀、體征、胸部X線片、超聲心動圖等。同時選取同期住院無HF的其它類心血管疾病患者100例為對照，男58例，女42例，平均年齡(67.7±12.1)歲，NYHA心功能分級為I級。兩組患者性別、年齡比較無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05。2.方法2.1標(biāo)本采集患者入院次日晨起空腹抽取外周靜脈血5ml。2ml血樣離心機4000r/min速度處理15min后，留取血清低溫保存待測。2ml血樣進行全血測定。2.2BNP與sST2測定BNP和sST2均取血清檢測。BNP檢測采用酶聯(lián)免
6、疫吸附法，試劑盒為美國TPI公司產(chǎn)品，操作見說明書。SST2檢測采用日本株式會社醫(yī)學(xué)生物學(xué)研宄所提供的試劑盒，操作參照說明。儀器為美國ROCHE公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀。2.3NT-proBNP測定NT-proBNP取全血檢測。采用免疫層析法，試劑盒及儀器為美國PBM公司產(chǎn)品。1.統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SAS12.0,多組比較應(yīng)用F檢驗，兩兩比較應(yīng)用t檢驗，診斷價值評價應(yīng)用ROC工作曲線，P0.05。表2不同心功能分級的HF患者BNP、NT-proBNP和sST2水平比較注：*P表示與III、II級病例比較無統(tǒng)計學(xué)差異，#P表示與II級病例比較無統(tǒng)計學(xué)差異。2.3
7、診斷價值評價(P如表3，根據(jù)ROC工作曲線，sST2、BNP和NT-proBNP的曲線下面積分別為0.762、0.796和0.813BNP和NT-proBNP均參與血液循環(huán)，其與HF病理關(guān)系為：因各類心臟疾病造成的心肌損傷，心臟收縮力和舒張力異常，心臟容量負(fù)荷加大，壓力增大，刺激心肌細(xì)胞大量分泌合成BNP，再經(jīng)1號染色體短臂BNP基因指導(dǎo)產(chǎn)生NT-proBNP,從而在血液檢查中呈現(xiàn)出血清BNP和NT-proBNP水平明顯上升現(xiàn)象[4]。BNP與NT-proBNP均參與機體代償機制，當(dāng)二者分泌增加時，心功能損傷加重，從而起到輔助診斷和評價HF的作用。SST2為ST
