單人復(fù)位空心紙板夾板外固定治療伸直型橈骨遠端骨折

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1、單人復(fù)位空心紙板夾板外固定治療伸直型橈骨遠端骨折論著?社區(qū)中醫(yī)藥CH1N￡sEC0MMUNlWD0CTORS苦參湯熏洗防治痔術(shù)后肛緣水腫療效觀察楊秀麗121000遼寧錦州市中醫(yī)院肛腸科摘要目的:防止和治療混合痔術(shù)后肛緣水腫.方法:混合痔患者術(shù)后給苦參湯熏洗坐浴,每天2次,每次15～20分鐘,2周為1個療程.結(jié)果:0級無水腫139例;I級輕度水腫6例;Ⅱ級中度水腫6例.結(jié)論:苦參湯熏洗坐浴可防治混合痔術(shù)后肛緣水腫的發(fā)生.關(guān)鍵詞苦參湯混合痔術(shù)后水腫療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007—614x.20

2、10.11.】52資料與方法2OO9年1月至今收治混合痔患者150例,男63例,女87例.年齡2O一6O歲,平均40歲,每例均為確診的痔病患者.方法:混合痔術(shù)后給予苦參湯熏洗坐浴.方藥:苦參50g,蛇床子30g,白芷30g,金銀花30g,菊花20g,黃柏30g,地膚子30g,石菖蒲20g,制乳香15g,制沒藥15g,當(dāng)歸20g,枯礬20g,每目1劑,水煎早晚各1次,每次加水1000ml,煎出藥液800ml制左右,倒入盆中趁熱先熏蒸肛門,待藥液溫度適合時再坐入盆中,每次整個過程l5～20分鐘.術(shù)后第1天開始,2周為

3、1療程.水腫分級標(biāo)準(zhǔn):①0級:無水腫;②I級:輕度,水腫距手術(shù)切緣<0.5em,高出皮膚<0.5em;③11級:中度,水腫距手術(shù)切緣0.5—1.0cm,高出皮膚<1.0cm;④Ⅲ級:重度,水腫距手術(shù)切緣>1.0era,高出皮膚1.0cm以上.結(jié)果0級138例(92%);I級6例(4%);Ⅱ級6例(4%);lit級0例.討論痔手術(shù)后肛緣周圍水腫是痔病手術(shù)后主要并發(fā)癥之一.肛緣水腫是指肛管及肛緣皮膚出現(xiàn)水腫,充血,隆起或腫脹疼痛的癥狀.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔瘡術(shù)后肛緣水腫是由于創(chuàng)口濕熱下注,熱毒內(nèi)壅,經(jīng)

4、絡(luò)受損,血行瘀阻肛門而引發(fā).中藥熏洗坐浴療法是中醫(yī)外治法的重要內(nèi)容,也是治療肛門疾病的傳統(tǒng)方法,是借藥力和熱力直接作用患處J,可以疏通氣血,散瘀化滯,解毒脫腐,消腫止痛.方中苦參,黃柏疏風(fēng)清熱,解毒燥濕,菊花,金銀花清熱解毒,白芷消腫排膿,燥濕止痛,蛇床子,地膚子清熱燥濕止癢,石菖蒲化濕寧神,枯礬解毒殺蟲止癢,當(dāng)歸,制乳香,制沒藥活血化瘀,諸藥合用共奏清熱燥濕消腫止痛之功.現(xiàn)代藥理研究:苦參煎劑對痢疾桿菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌均有抑制作用,對多種皮膚真菌也有抑制作用;黃柏對痢疾桿菌,金黃色葡萄球菌及皮膚真菌有

5、抑制作用,外用可促進皮下滲血的吸收;蛇床子含香豆精類成分蛇床子素等,對絮狀表皮癬菌等有抑制作用;地膚子水浸劑對許蘭氏黃癬菌,奧杜盎氏小芽孢癬菌,鐵銹色小芽孢癬菌,羊毛狀小芽孢癬菌,星形奴卡菌等皮膚真菌,均有不同程度的抑制作用;金銀花具有廣譜抗菌作用,對金黃色葡萄球菌,痢疾桿菌有很強的抑制作用,有明顯抗炎及解熱作用;菊花煎劑對金黃色葡萄球菌,多種致病性桿菌及皮膚真菌均有一定抗菌作用,還能抑制毛細血管通透性而有抗炎作用;白芷水煎劑對大腸桿菌,痢疾桿菌,傷寒桿菌,綠膿桿菌,變形桿菌有一定抑制作用,水煎劑對奧杜盎氏小芽孢

6、癬菌等致病真菌有一定的抑制作用;石菖蒲水煎劑有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用,對豚鼠離體氣管和回腸有很強的解痙作用,對常見致病性皮膚真菌有抑制作用;枯礬主要含硫酸鋁鉀,對金黃色葡萄球菌,變形桿菌,綠膿桿菌,炭疽桿菌,痢疾桿菌,傷寒及副傷寒桿菌等多種細菌具有抑制作用并且枯礬水有凈水及滅菌作用,外用有收斂,消炎,止血等功效;當(dāng)歸有體外抗菌作用,抗血小板凝集和抗血栓作用,并能促進血紅蛋白及紅細胞的生成,有擴張血管改善外周循環(huán),還有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抗炎作用;乳香含樹脂樹膠和揮發(fā)油有鎮(zhèn)痛作用;沒藥含樹脂樹膠和揮發(fā)油,對多種致病菌有不同程度的抑制作

7、用.參考文獻l祝明華,江寅芳,崔輝.硝苯地平在混合痔術(shù)后水腫治療中的應(yīng)用.中國全科醫(yī)學(xué),2006,10(20):1678—1679.2胡伯虎,李寧漢.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,1988:489.3譚新華,陸德銘.中醫(yī)外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.1999:88.單人復(fù)位空心紙板夾板外固定治療伸直型橈骨遠端骨折楊玉景116041遼寧大連市旅順口區(qū)中醫(yī)醫(yī)院doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010l1.153伸直型橈骨遠端骨折為骨科常見多發(fā)病,俗稱克雷氏骨折,專指橈骨遠端2～3em以內(nèi)向背側(cè)移

8、位的骨折.該骨折為人體最常發(fā)生的骨折之一,占全身骨折6.7%～11%,以老年人為多見,以40歲以上女性最為常見.多數(shù)為粉碎性骨折,本病多為間接暴力所致.癥狀:①局部腫脹,疼痛,皮下瘀斑血;②腕功能明顯障礙或喪失,典型的外觀呈餐叉樣畸形,腕背部隆起,圓形掌突,腕部增寬,掌指向橈側(cè)偏移.如治療不當(dāng),易造成骨質(zhì)畸形愈合,影響腕關(guān)節(jié)功能及外形.現(xiàn)在該骨折治療方法很多,綜合起來包括