針炙學(xué)筆記 (25

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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)第十五單元　手厥陰心包經(jīng)、腧穴　　手厥陰心包經(jīng)、腧穴1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)天池、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖（8穴）　　　　一、經(jīng)脈循行　　體表循行：起于乳頭外側(cè)天池穴――上肢內(nèi)側(cè)正中――掌中――止于中指末端的中沖穴。　　體內(nèi)分布：屬心包，絡(luò)上、中、下焦?！　∵B接下經(jīng)：從掌中勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng)。　　　　　　二、主治概要　　1.心胸、神志病心痛，心悸，心煩，胸悶，癲狂癇等。　　2.胃腑病證胃痛，嘔吐等?！　?.經(jīng)脈循行部位的其他病證上臂內(nèi)側(cè)痛，肘臂攣麻，腕痛，掌中熱等。　　　　三、常

2、用腧穴的定位和主治要點(diǎn)　　　　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)　　1.天池　　【定位】在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開5寸?！　　局髦巍竣倏人?、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等心肺病證；②腋下腫痛，乳癰；③瘰疬?！　　　?.曲澤合穴　　【定位】在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中?！　　局髦巍竣傩耐?、心悸、善驚等心系病證；②胃痛、嘔血、嘔吐等胃腑熱性病證；③熱病，中暑；④肘臂攣痛，上肢顫動(dòng)?！　?.郄門郄穴　　【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！　　局髦巍竣傩耐?、心悸、心煩、胸痛等心胸病證；②咯血、嘔血、衄血等熱性出

3、血證；③疔瘡；④癲癇。　　4.間使經(jīng)穴　　【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！　　局髦巍竣傩耐?、心悸等心疾；②癲狂癇等神志病；③熱病，瘧疾；④胃痛、嘔吐等熱性胃?。虎菀改[，肘臂痛?！　?.內(nèi)關(guān)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通陰維脈）　　【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！　　局髦巍竣傩耐?、胸悶、心動(dòng)過速或過緩等心系病證；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風(fēng)，偏癱，眩暈，偏頭痛；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤肘臂攣痛?！　　　?.大陵輸穴；原穴　　【定位】在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中，掌長肌腱與橈

4、側(cè)腕屈肌腱之間?！　　局髦巍竣傩耐矗募?，胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③　　　　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)喜笑悲恐、癲狂癇等神志病證；④臂、手?jǐn)佂?。　　　?.勞宮滎穴　　【定位】在掌區(qū)，橫平第3掌指關(guān)節(jié)近端，第2、3掌骨之間偏于第3掌骨。簡便取穴法：握拳，中指尖下是穴?！　　局髦巍竣僦酗L(fēng)昏迷、中暑等急癥；②心痛、煩悶、癲狂癇等心與神志疾患；③口瘡，口臭；④鵝掌風(fēng)?！　?.中沖井穴　　【定位】在手指，中指末端最高點(diǎn)?！　　　　　〉?頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)　　【主治】①中風(fēng)昏迷、中暑、昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥；②熱?。虎凵鄰?qiáng)腫痛?！　?/p>

5、　　手厥陰心包經(jīng)小結(jié)腧穴定位心胸神志胃腑病循行病特殊天池4肋間，旁開5寸心肺病證　腋下腫痛，乳癰瘰疬曲澤肱二頭肌腱的尺側(cè)心系病證熱性胃病上肢熱病，中暑郄門橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱√　咯血、嘔血、衄血等熱性出血證；疔瘡間使橫紋上3寸，兩肌腱間√腋腫，肘臂痛熱病，瘧疾　　手厥陰心包經(jīng)小結(jié)腧穴定位心胸神志胃腑病循行病特殊內(nèi)關(guān)橫紋上2寸，兩肌腱間√√肘臂攣痛中風(fēng)，偏癱，眩暈，偏頭痛大陵腕遠(yuǎn)端橫紋中√√臂、手?jǐn)佂础　　趯m2、3掌骨之間√鵝掌風(fēng)中風(fēng)，中暑口瘡，口臭　　　　　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)中沖中指末端　　　急癥；熱病；舌強(qiáng)腫痛　　手厥陰

6、心包經(jīng)的起始穴位是　　A.大泉　　B.少?zèng)_　　C.中沖　　D.少府　　E.天池??【正確答案】E　　屬手厥陰心包經(jīng)的腧穴是　　A.尺澤　　B.曲澤　　C.曲池　　D.少?！　.支溝??【正確答案】B　　曲澤位于　　A.肘橫紋尺側(cè)端，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣　　B.肘橫紋橈側(cè)端，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣　　C.肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣　　D.肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的橈側(cè)緣　　E.肘橫紋中，當(dāng)肱三頭肌腱的尺側(cè)緣??【正確答案】C　　手厥陰心包經(jīng)主治　　A.前頭、口齒、咽喉　　B.肝病　　C.心病　　D.心、胃病　　E.前頭、鼻、口、齒病??【正確答案】D　　　

7、　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)詞義解析編輯醫(yī)師：紅十字標(biāo)識(shí)紅十字標(biāo)識(shí)〖medicalofficial〗∶古代執(zhí)掌醫(yī)務(wù)的官醫(yī)師,掌醫(yī)之政令?！吨芏Y·天官》〖qualifieddoctor〗∶受過高等醫(yī)學(xué)教育或長期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的、經(jīng)國家衛(wèi)生部門審查合格的高級(jí)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員今指受過高等醫(yī)學(xué)教育或長期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的、經(jīng)衛(wèi)生部門審查合格的高級(jí)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員。漢應(yīng)劭《風(fēng)俗通·窮通·司徒中山祝恬》：“諸生曰：‘今君所苦沉結(jié)，困無醫(yī)師，聞汲令好事，欲往語之。’”宋梅堯臣《聞刁景純侍女瘧已》詩：“醫(yī)師尤飲食，冷滑滯在脾?！薄　　　　　〉?頁