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《中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心2008年全國全國hiv抗體診斷試劑臨床質(zhì)量評(píng)估報(bào)告》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、http://www.docin.com/sundae_meng中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心2008年全國HIV抗體診斷試劑臨床質(zhì)量評(píng)估報(bào)告按照衛(wèi)生部《全國艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》要求,中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室于2008年12月15日至2009年2月23日組織了2008年度全國HIV抗體診斷試劑臨床質(zhì)量評(píng)估,現(xiàn)將評(píng)估情況報(bào)告如下:一、參評(píng)實(shí)驗(yàn)室參加本次試劑評(píng)估工作的有艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室和5個(gè)省級(jí)疾控中心的艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室,包括安徽、廣東、廣西、貴州、四川。評(píng)估工作由同一批具有艾滋
2、病檢測(cè)資質(zhì)的技術(shù)人員、使用同一批儀器設(shè)備在參比實(shí)驗(yàn)室集中完成。二、被評(píng)估試劑根據(jù)《全國HIV抗體診斷試劑臨床質(zhì)量評(píng)估方案》,參評(píng)HIV抗體篩查試劑由參評(píng)實(shí)驗(yàn)室從市場(chǎng)上隨機(jī)抽?。ㄔ斠姳?、表2)。這些試劑全部經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn)、在國內(nèi)市場(chǎng)上銷售,其中適用于采供血篩查的試劑要求批批檢合格。參評(píng)試劑共28種,具體如下:(1)酶聯(lián)試劑15種,其中11種為第三代HIV抗體檢測(cè)試劑(雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法)、4種為第四代HIV抗原抗體檢測(cè)試劑;(2)化學(xué)發(fā)光試劑1種,為HIV抗體檢測(cè)試劑;(3)快速診斷試劑(以下簡(jiǎn)稱快速試
3、劑)12種,全部為HIV抗體檢測(cè)試劑,其中1種為明膠凝集法(PA),其余11種為免疫層析法。三、血清盤構(gòu)成1.酶聯(lián)試劑和化學(xué)發(fā)光試劑評(píng)估血清盤由334份血清/血漿樣品構(gòu)成,包括130份陽性、204份陰性。來源如下:(1)參比實(shí)驗(yàn)室50份,包括25份陽性、25份陰性;(2)HIV抗體國家參考品(批號(hào)20061201,購自中國藥品生物制品檢定所)44份,包括20份陽性(含2份HIV-2型陽性)、20份陰性及4份最低檢出限樣品(3陽1陰,另有2份結(jié)果可陰可陽的最低檢出限樣品未用);(3)現(xiàn)場(chǎng)樣品240份,包括82份陽性、158份
4、陰性,由各參評(píng)實(shí)驗(yàn)室采自已知HIV感染者和高危人群?! ?.快速試劑評(píng)估血清盤由332份血清/血漿樣品構(gòu)成,包括128份陽性、204份陰性。來源如下:(1)參比實(shí)驗(yàn)室50份、現(xiàn)場(chǎng)樣品240份,同上述血清盤;(2)HIV抗體(膠體金類)國家參考品(批號(hào)20050102,購自中國藥品生物制品檢定所)42份,包括20份陽性(含2份HIV-2型陽性)、20份陰性及2份最低檢出限樣品(1陽1陰,另有1份結(jié)果可陰可陽的最低檢出限樣品未用)。四、檢測(cè)數(shù)據(jù)的匯總分析本次試劑評(píng)估共獲得檢測(cè)有效數(shù)據(jù)9328個(gè)(酶聯(lián)法5010個(gè)、化學(xué)發(fā)光法33
5、4個(gè)、快速法3984個(gè))。計(jì)算每種被評(píng)估試劑的敏感性、特異性和功效率:敏感性=真陽性/(真陽性+假陰性)×100%特異性=真陰性/(真陰性+假陽性)×100%功效率=(真陽性+真陰性)/(真陽性+假陽性+真陰性+假陰性)×100%http://www.docin.com/sundae_meng五、評(píng)估結(jié)果1.酶聯(lián)試劑和化學(xué)發(fā)光試劑:評(píng)估結(jié)果見表3。HIV抗體檢測(cè)試劑共12種,包括國產(chǎn)11種(含1種化學(xué)發(fā)光法試劑)、進(jìn)口1種。有6種試劑的敏感性達(dá)到了100%,其余6種在97.69~99.23%之間。其中出現(xiàn)漏檢的樣品全部來自
6、HIV抗體國家參考品,有2種試劑出現(xiàn)HIV-2型陽性樣品漏檢,有5種試劑未檢出1份HIV-1最低檢出限樣品。5種試劑的特異性達(dá)到100%,其余7種在94.61~99.51%之間。有3種試劑的功效率為100%,其余9種在96.71~99.70%之間。本次共抽到了4個(gè)廠家的第四代HIV抗原抗體檢測(cè)試劑,包括國產(chǎn)、進(jìn)口各2種。它們的敏感性都達(dá)到了100%,特異性依次為100%、99.02%、98.04%、94.61%,功效率依次為100%、99.40%、98.80%、96.71%。2.快速試劑:參評(píng)的快速試劑共有12種,包括國產(chǎn)
7、9種、進(jìn)口3種,評(píng)估結(jié)果見表4。除1種試劑的敏感性低至87.50%外,其余11種在97.66~100%之間(有8種達(dá)到了100%),整體水平明顯好于去年。有3種試劑發(fā)生個(gè)別漏檢的樣品全部來自參比實(shí)驗(yàn)室血清盤。敏感性最低的1種試劑在來自參比實(shí)驗(yàn)室、HIV抗體(膠體金類)國家參考品、現(xiàn)場(chǎng)的樣品中均有漏檢。有6種試劑的特異性達(dá)到100%,其余6種在98.04~99.51%之間。3種試劑的功效率為100%,其余9種在95.18~99.70%之間。六.建議本次評(píng)估基于本次抽檢批號(hào)的試劑評(píng)價(jià)其檢測(cè)性能,并不代表所有批次的結(jié)果,建議各實(shí)
8、驗(yàn)室在選用試劑時(shí)根據(jù)實(shí)際情況和多年的動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果綜合考慮。本次評(píng)估發(fā)現(xiàn)快速試劑的敏感性整體水平明顯高于去年,為開展快速檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室提供了更多的選擇機(jī)會(huì)。需要注意的是,酶聯(lián)試劑與快速試劑的結(jié)果之間沒有可比性,因?yàn)閮深愒噭┑难灞P不同(酶聯(lián)類HIV抗體國家參考品的要求嚴(yán)于膠體金類)。在實(shí)際工作中需注意快速試