從熱、郁、痰、瘀論治小兒病毒性肺炎

《從熱、郁、痰、瘀論治小兒病毒性肺炎》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、從熱、郁、痰、瘀論治小兒病毒性肺炎首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2010年06月26日09:35:49Saturday???·醫(yī)師雜志征稿·普通外科文獻·呼吸疾病會議·網(wǎng)站運營·核心期刊征稿·帕金森病·國際神經(jīng)再生論壇·內(nèi)蒙中醫(yī)藥·心律失常會·危重病診治·心血管醫(yī)師·內(nèi)科診療班·方劑組成原理·亞健康學(xué)會·風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：劉偉汪景枰????作者單位：134100吉林省通化縣婦幼保健站兒科　134100吉林省通化縣中醫(yī)院?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護理][編輯達人辦公

2、省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧

3、護理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊

4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?熱郁痰瘀小兒病毒性肺炎病毒性肺炎是小兒常見的呼吸道疾病，多見于冬春季節(jié)，發(fā)病急，并發(fā)癥多，雖然目前較常應(yīng)用病毒唑等抗病毒藥物治療，但不良反應(yīng)大，臨床療效尚不十分理想。中醫(yī)認為該病屬于“肺

5、炎喘嗽”范疇，筆者主要從熱、郁、痰、瘀四方面對本病進行辨證論治。???病因病機???肺炎喘嗽多熱：小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，外感風(fēng)邪，風(fēng)邪其性開散，易襲陽位，常常夾寒或夾熱致病，但以感受風(fēng)熱為多。如《證治準繩》言：“小兒之病，惟熱居多”。風(fēng)熱侵襲機體，肺衛(wèi)失宣，肺氣上逆，正邪交爭而見發(fā)熱、惡寒、汗出、咳嗽；熱灼津傷見口渴；熱邪上蒸而咽紅；熱邪煉液為痰而見痰鳴、咯痰、痰黃而多；熱擾心神見煩躁；若熱邪不解，內(nèi)陷心包則神昏譫語；邪入肝經(jīng)，熱極生風(fēng)則兩目上視、口噤項強、四肢抽搐等。以上癥狀加之舌絳紅、脈數(shù)均由熱邪所致。???肺炎

6、喘嗽多郁：肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調(diào)水道，其性以宣發(fā)肅降為順，肺閉氣郁為逆。邪氣閉郁于肺，肺失清宣肅降，水液輸布無權(quán)，升降出入失常，這便是“郁”的產(chǎn)生。水液凝而為痰，或熱灼津液為痰，痰滯肺絡(luò)，阻于氣道，肺氣上逆，為咳為喘。???肺炎喘嗽多痰：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，肺疾與痰密切相關(guān)。小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，脾失健運，水濕不布，易蓄為痰飲；肺氣嬌嫩，宣發(fā)不及，津液蓄積成痰；痰壅氣逆，癥見咳嗽、咯痰。痰色白或淡黃、量不多者為風(fēng)熱犯肺，痰熱較輕；喉間痰鳴，痰稠色黃、量多，舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)等為病已入里，痰熱閉肺，病情較重。??

7、?肺炎喘嗽多瘀：肺朝百脈，肺主氣，氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血滯，肺氣閉塞，氣機不利，則血流不暢，脈道澀滯，故重癥患兒常有顏面蒼白青紫、唇甲發(fā)紫、舌質(zhì)紫暗等氣滯血瘀的征象。???由上可見，肺與氣血密切相關(guān)。肺炎主要由熱邪為患，熱致氣郁，熱煉痰蓄，氣郁血瘀，四者環(huán)環(huán)相連，互相影響。氣郁、痰蓄、血瘀又是熱邪不散的影響因素，因此本病的病因病機可概括為熱邪致病，由熱致郁，由熱生痰，從郁致瘀，熱郁痰瘀又相互關(guān)聯(lián)。???治?療???根據(jù)上述病因病機，采取相應(yīng)的治法包括清熱、解郁、化痰、化瘀。???清熱法：①辛涼解表：適用于風(fēng)熱犯肺證，表

8、現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、汗出、咽紅、咳痰色白或黃，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴、便干、溲赤，脈滑數(shù)等。方藥選銀翹散合麻杏石甘湯加減。②清熱解毒：適用于痰熱閉肺或毒熱閉肺證，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽劇烈，氣急、鼻煽、甚至喘憋，面赤唇紅、煩躁口渴、溲赤便秘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方選黃連解毒湯合三拗湯加減。???解郁法：適用于風(fēng)熱犯肺，肺氣失宣而見咳嗽較重者。方選麻杏石甘湯加減。???化痰法：適用于痰熱閉肺證，見發(fā)熱、煩躁、咳嗽喘促、呼吸困難、氣急鼻煽、喉間痰鳴、胸悶脹滿、泛吐痰涎、舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。宜清熱滌痰、開肺定喘，方選五虎湯

9、合葶藶大棗瀉肺湯加減。???化瘀法：①行氣活血通絡(luò)：適用于痰熱閉肺或毒熱閉肺證，氣郁血瘀，氣血不暢見胸悶脹滿、咳嗽喘憋、口唇紫紺，在上述選方基礎(chǔ)上常加丹參、桃仁、川芎、紅花、赤芍等行氣解郁、涼血活血的藥物。②化瘀通脈：適用于肺炎喘嗽患兒邪陷心肝、氣滯血瘀、經(jīng)脈閉結(jié)者，常加用虎杖、穿山甲、丹參、三棱、莪術(shù)、水蛭等行氣破血、軟堅散結(jié)之藥。???綜上所述，治療小兒病毒性肺炎臨證時要抓住病機關(guān)鍵，從熱、郁、痰、瘀論治本病，能較快改變癥狀，縮短療程，提高有效率，從而更好地發(fā)揮中醫(yī)藥治療小兒病毒性肺炎的特色和優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。