阿司匹林和雙嘧達(dá)莫對血漿溶血磷脂酸及磷脂酸影響的臨床研究

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果阿司匹林和雙嘧達(dá)莫對血漿溶血磷脂酸及磷脂酸影響的臨床研究作者：吳秀娟　王健　牛國平　馬云　孫桂香　卓朗張訓(xùn)?！菊磕康摹∮^察阿司匹林和雙嘧達(dá)莫對溶血磷脂酸和磷脂酸的影響，用以探討缺血性疾病藥物干預(yù)的有效途徑。方法對徐州市離休人員分別進(jìn)行血漿LPA和PA測定，并對LPA和PA陽性人員隨機(jī)分為藥物干預(yù)組和對照組。結(jié)果干預(yù)組LPA和PA轉(zhuǎn)為正常比例明顯高于對照組，干預(yù)組中服用阿司匹林+雙嘧達(dá)莫轉(zhuǎn)為正

2、常比例明顯高于服用阿司匹林組。干預(yù)組干預(yù)后LPA和PA值明顯低于干預(yù)前及對照組，干預(yù)后服用阿司匹林+雙嘧達(dá)莫組LPA和PA值明顯低于服用阿司匹林組，降低了形成缺血性疾病的危險(xiǎn)性。結(jié)論LPA和PA的測定可以作為血栓預(yù)警和了解抗血栓藥物療效的一個(gè)十分重要的手段，兩種藥物的協(xié)同作用可以更有效降低LPA和PA含量，減少血栓病的發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】阿司匹林；雙嘧達(dá)莫；溶血磷脂酸；磷脂酸課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用

3、價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果溶血磷脂酸是一種細(xì)胞間的磷脂類信使，通過G蛋白偶聯(lián)受體引起多種生物學(xué)效應(yīng)，可激活血小板活化，誘導(dǎo)平滑肌細(xì)胞收縮，刺激細(xì)胞增殖等作用。血中的LPA主要來源于血栓形成過程中激活的血小板，在低密度脂蛋白溫和氧化成為氧化LDL的過程中也可以產(chǎn)生LPA。有作者認(rèn)為LPA可以作為體內(nèi)凝血和血栓形成〔1〕啟動(dòng)的分子標(biāo)記物，尤其是在缺血性疾病中起重要作用。磷脂酸是在缺血過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，只要缺血不改變，PA就會不斷產(chǎn)生，因此稱為缺血標(biāo)志物〔2〕。本文

4、通過藥物阿司匹林和雙嘧達(dá)莫對LPA和PA的影響，來探討缺血性疾病藥物干預(yù)的有效途徑。1對象與方法11研究對象對徐州市離休干部健康體檢時(shí)檢測LPA和PA，從中篩選出LPA和PA陽性人員155例，年齡68～89歲，隨機(jī)分為藥物干預(yù)組108例〔干預(yù)組又分為阿司匹林組(A組)72例服用阿司匹林；阿司匹林+雙嘧達(dá)莫組(B組)36例服用阿司匹林+雙嘧達(dá)莫〕，對照組(C組)47例，兩組的觀察指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12藥物干預(yù)方法A組每日100mg阿司匹林頓服，B組在每日100mg阿司匹林頓服的同時(shí)加服雙嘧達(dá)莫2次/d，每次50

5、mg，干預(yù)1個(gè)月后進(jìn)行血漿LPA和PA復(fù)查。13主要試劑和儀器LPA、PA試劑盒為北京泰福仕科技開發(fā)有限公司產(chǎn)品。722型分光光度計(jì)購自上海分析儀器廠。臺式離心機(jī)為上海離心機(jī)廠產(chǎn)品。1測定方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果早晨取空腹血樣本。采血前受檢者禁食富含脂肪的食物和禁止飲酒，1w內(nèi)停用抗凝藥。取靜脈血約m

6、l放入抗凝管中反復(fù)搖勻，1h內(nèi)以000r/min離心10min后獲取貧血小板血漿，取血漿1ml用有機(jī)試劑提取LPA，合并有機(jī)提取液后，吹干，再加入分離液溶解，用微層析柱進(jìn)一步分離、消化后，通過比色法測定磷含量來計(jì)算出LPA含量。PA測定是在提取LPA的過程中抽取部分PA進(jìn)行測定。1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS115軟件，兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)，兩組均數(shù)的比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，干預(yù)前后的均數(shù)比較用配對t檢驗(yàn)?！?結(jié)果1干預(yù)組和對照組的LPA和PA轉(zhuǎn)歸分析干預(yù)組108例，干預(yù)1個(gè)月后LPA和PA轉(zhuǎn)為正常的有74例，有效率為6

7、852%；而對照組47例，1個(gè)月后LPA和PA轉(zhuǎn)為正常的有9例，有效率為1915%(P＜001）。B組轉(zhuǎn)為正常有31例，有效率為8611%；而A組轉(zhuǎn)為正常有43例，有效率為5972%(P＜001)。干預(yù)前后LPA和PA指標(biāo)比較本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)組干預(yù)后LPA和PA值明顯低于干預(yù)前及C組。B組干預(yù)后LPA和PA值明顯低于A組干預(yù)后。表1干預(yù)前后LPA和PA指標(biāo)比較(略)課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)

8、具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果討論　　LPA在血小板激活時(shí)被釋放出來，構(gòu)成了它可能作為血栓形成早期預(yù)警分子的基礎(chǔ)，在凝血過程中血小板受到凝血酶活化產(chǎn)生LPA，LPA反過來又促進(jìn)血小板的活化聚集，從而進(jìn)一步