資源描述：
《臨床醫(yī)學畢業(yè)論文阿司匹林和雙嘧達莫對血漿溶血磷脂酸及磷脂酸影響的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學畢業(yè)論文阿司匹林和雙喀達莫對血漿溶血磷脂酸及磷脂酸影響的臨床研究姓名：2014年6月25日阿司匹林和雙喘達莫對血漿溶血磷脂酸及磷脂酸影響的臨床研究作者：吳秀娟王健牛國平馬云孫桂香卓朗張訓?！菊磕康挠^察阿司匹林和雙卩密達莫對溶血磷脂酸（LPA）和磷脂酸（PA）的影響，用以探討缺血性疾病藥物干預的有效途徑。方法對徐州市離休人員分別進行血漿LPA和PA測定，并對LPA和PA陽性人員隨機分為藥物干預組和對照組。結果干預組LPA和PA轉為正常比例明顯高于對照組（P<001）,干預組中服用阿司匹林+雙I密達莫轉為正常
2、比例明顯高于服用阿司匹林組（PV001）。干預組干預后LPA和PA值明顯低于干預前及對照組（P<001）,干預后服用阿司匹林+雙喃達莫組LPA和PA值明顯低于服用阿司匹林組（P<005）,降低了形成缺血性疾病的危險性。結論LPA和PA的測定可以作為血栓預警和了解抗血栓藥物療效的一個十分重要的手段，兩種藥物的協(xié)同作用可以更有效降低LPA和PA存量，減少血栓病的發(fā)生率?！娟P鍵詞】阿司匹林；雙喘達莫；溶血磷脂酸（LPA）；磷脂酸（PA）溶血磷脂酸（LPA）是一種細胞間的磷脂類信使，通過G蛋白偶聯(lián)受體引起多種生物學效應，可激
3、活血小板活化，誘導平滑肌細胞收縮，刺激細胞增殖等作用。血中的LPA主要來源于血栓形成過程中激活的血小板，在低密度脂蛋片（LDL）溫和氧化成為氧化LDL的過程屮也可以產(chǎn)生LPA。有作者認為LPA可以作為休內凝血和血栓形成〔1）啟動的分子標記物，尤其是在缺血性疾病中起重要作用。磷脂酸（PA）是在缺血過程屮產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，只耍缺血不改變，PA就會不斷產(chǎn)生，因此稱為缺血標志物〔2）。本文通過藥物阿司匹林和雙II密達莫對LPA和PA的影響，來探討缺血性疾病藥物干預的冇效途徑。1對象與方法11研究對彖對徐州市離休干部健康體檢時檢
4、測LPA和PA,從屮篩選出LPA和PA陽性人員155例，年齡68?89（平均748）歲,隨機分為藥物干預組108例（干預組又分為阿司匹林組（A組）72例服用阿司匹林；阿司匹林+雙卩密達莫組（B組）36例服用阿司匹林+雙I密達莫1,對照組（C組）47例，兩組的觀察指標在實驗前差異均無統(tǒng)計學意義（P>005）o12藥物干預方法A組每口100mg阿司匹林頓服，B組在每口100mg阿司匹林頓服的同時加服雙卩密達莫2次/d,每次50mg,干預1個月后進行血漿LPA和PA復查。13主要試劑和儀器LPA、PA試劑盒為北京泰福仕科技
5、開發(fā)有限公司產(chǎn)品。722型分光光度計購自上海分析儀器廠。臺式離心機為上海離心機廠產(chǎn)品。14測定方法早晨取空腹血樣木。采血前受檢者禁食富含脂肪的食物和禁止飲酒，1w內停用抗凝藥。取靜脈血約4ml放入抗凝管中反復搖勻，1h內以8000r/min離心10min后獲取貧血小板血漿，取血漿1ml用有機試劑提取LPA,合并有機提取液后，吹干，再加入分離液溶解，用微層析柱進一步分離、消化后，通過比色法測定磷含量來計算出LPA含量。PA測定是在提取LPA的過程屮抽取部分PA進行測定。15統(tǒng)計學處理采用SPSS115軟件，兩組率的比較
6、采用咒2檢驗，兩組均數(shù)的比較采用兩樣木均數(shù)t檢驗，干預而后的均數(shù)比較用配對t檢驗。2結果11干預組和對照組的LPA和PA轉歸分析干預組108例，干預1個月后LPA和PA轉為正常的有74例，有效率為6852%；而對照組47例，1個刀后LPA和PA轉為正常的有9例，有效率為1915%（P<001）oB組傳為正常有31例，冇效率為8611%；而A組轉為止常有43例，有效率為5972%（P<001）o22干預前后LPA和PA指標比較本文研究結果顯示,干預組干預后LPA和PA值明顯低于干預前及C組（P<001）。B組干預后LP
7、A和PA值明顯低于A組干預后（P<005）（表1）。表1干預前后LPA和PA指標比較（略）3討論LPA在血小板激活時被釋放出來，構成了它可能作為血栓形成早期預警分子的基礎，在凝血過程中血小板受到凝血酶活化產(chǎn)生LPA,LPA反過來又促進血小板的活化聚集，從而進一步促進血栓的形成（3）。另外，LPA可調節(jié)活化血小板與可溶性纖維蛋口原結合的受體，從而啟動可溶性纖維蛋口原與血小板結合，為使纖維蛋白原進一步水解為纖維蛋白形成凝血而準備條件。PA在凝血后24h內產(chǎn)生，亦可以作為腦缺血標記物。因此LPA和PA的測定可以作為血栓預警
8、和了解抗血栓藥物療效的一個十分重要的手段。本研究結果表明阿司匹林+雙卩密達莫聯(lián)合用藥可有效促使血漿屮LPA和PA的含量轉為正常。還說明服用阿司匹林+雙卩密達莫組干預后抗血小板活化的作用明顯好于單純服用阿司匹林組，這可能因為阿司匹林主要通過抑制血小板環(huán)氧化酶而抑制血小板活化，從而抑制血小板活化時產(chǎn)生LPA的過程(4〕，并不是抑制LPA的受體，因此
