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《早期胃癌內(nèi)鏡治療與外科治療的方式選擇》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期胃癌內(nèi)鏡治療與外科治療的方式選擇杜曉輝,寧寧（100853北京，解放軍總醫(yī)院普通外科，解放軍總醫(yī)院海南分院普通外科兩個單位應該兩個郵編，各自城市名？）[關(guān)鍵詞]早期胃癌;內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD;手術(shù)治療;腹腔鏡[中圖法分類號]R73[文獻標志碼]AEndoscopictherapyandsurgicaltreatmentforearlygastriccancerDuXiaohui,NingNing(Departmentofgeneralsurgery與中文不一致,GeneralHospitalofPLA,Beijing,100853
2、,China)[Abstract]Withthestrengtheningofpeople'shealthawareness,preventionandtreatmentofgastriccancerconceptdeeplyrootedinourmind.Hence,earlygastriccancerintheratioofgastriccanerincreaseseveryyear.Forthetreatmentofearlygastriccancer,endoscopictherapyforpatientsbroughtsmallerdamagetha
3、nthesurgicaltreatment,buttheindicationschoosewasverystringent.Thispaperreviewsthedifferenttreatmentofearlygastriccancer,appropriatepatientselectionfordifferenttreatmentmodalitiestoachievepersonalizedmedicineisourultimategoal.[Keywords]Earlygastriccancer;endoscopicmucosalresectionEMR
4、;endoscopicsubmucosaldissectionESD;Surgicaltreatment;LaparoscopySupportedbyNationalNaturalScienceFoundation(61170123).Correspondingauthor:DuXiaohui,Tel:86-10-66938126,E-mail:duxiaohui301@sina.com[基金項目］ 國家自然基金面上項目（61170123）;海南省自然科學基金（813226）[通信作者］ 杜曉輝，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師。現(xiàn)任全軍普通外科專業(yè)委員會常務委員，
5、中華醫(yī)學會外科學分會中青年委員，中國腹腔鏡胃癌協(xié)作組核心成員，美國胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SAGES)委員。擔任《中華胃腸外科雜志》、《中國實用外科雜志》等編委。承擔863子課題、國家自然科學基金面上項目以及軍隊“十五”、“十一五”科技攻關(guān)課題等10余項。獲軍隊科技進步及醫(yī)療成果二等獎4項，解放軍總后勤部科技新星。主編、主譯專著2部，發(fā)表論文80余篇。主要從事胃腸道腫瘤微創(chuàng)治療以及免疫細胞過繼轉(zhuǎn)移治療的基礎與臨床方面的研究。電話:（010）66938126,E-mail:duxiaohui301@sina.com胃癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，多數(shù)患者在確診時已為
6、中晚期，故臨床手術(shù)患者多為進展期胃癌。近些年隨著人們健康意識的不斷增強，對于胃癌的篩查更加重視，臨床上早期胃癌越來越多的發(fā)現(xiàn)。早期胃癌（earlygastriccancer,EGC）是由日本內(nèi)鏡學會于1962年首次提出，其定義為病變局限于黏膜或黏膜下層，無論病灶大小及是否局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移[1]。根據(jù)其侵潤的層次又可分為黏膜內(nèi)癌（M-Carcinoma,MC）和黏膜下癌（SM-Carcinoma，SMC）。MC又可分為m1（上皮內(nèi)癌和/或黏膜內(nèi)癌僅侵潤固有膜表層）、m2（癌組織侵潤固有膜中層）和m3（癌組織侵潤固有膜深層或黏膜肌層），SMC又可分為sm1-c（癌
7、組織侵潤黏膜下層上1/3）、sm2-c（癌組織侵潤黏膜下層中1/3）和sm3-c（癌組織侵潤黏膜下層下1/3）。由于日本的胃癌普查率較普及，早期胃癌檢出率較高，占胃癌病例的40%左右，我國早期胃癌病例只占10%左右。根據(jù)日本的研究報道，早期胃癌手術(shù)后的5年生存率高達95%以上，其預后非常樂觀，因此，早期胃癌治療方式的選擇亦逐漸趨向于減少創(chuàng)傷?，F(xiàn)就目前臨床上常用的早期胃癌治療方式闡述如下。1內(nèi)鏡治療早期內(nèi)鏡下治療多采用內(nèi)鏡下輔助治療方式，以破壞病變的腫瘤組織為主，包括激光治療、局部注射抗癌藥物、冷凍、微波、光動力學和氬離子凝固術(shù)等治療方式和手段。但由于上述治療方
8、式只是破壞局部的腫瘤組織，并不能徹底的
