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《血清降鈣素原與泌尿道感染尿培養(yǎng)相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、血清降鈣素原與泌尿道感染尿培養(yǎng)相關(guān)性研究【摘要】目的探討血清降鈣素原（PCT）水平與泌尿道感染患者尿培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)系，同時(shí)比較一般細(xì)菌感染和多重耐藥菌感染患者中PCT的水平，評(píng)價(jià)血清PCT在泌尿道感染屮的意義。方法120例泌尿道感染患者作為觀察組，50例體檢健康者作為對(duì)照組，依據(jù)尿培養(yǎng)檢查結(jié)果將觀察組分為尿培養(yǎng)陽(yáng)性組和尿培養(yǎng)陰性組，比較各組的血清PCT水平。結(jié)果尿培養(yǎng)陽(yáng)性組PCT水平明顯高于尿培養(yǎng)陰性組和對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01）o結(jié)論P(yáng)CT可以作為尿培養(yǎng)結(jié)果的重要依據(jù)，預(yù)測(cè)尿培養(yǎng)的結(jié)果，降低尿培養(yǎng)的假陽(yáng)性率
2、，同時(shí)可減少不必要的尿培養(yǎng)，從而降低患者的負(fù)擔(dān)。【論文關(guān)鍵詞】降鈣素原；泌尿道感染；尿培養(yǎng)泌尿道感染是由大量微生物在尿路中生長(zhǎng)繁殖引起的，是最常見(jiàn)的感染性疾病，發(fā)病率約占人口的2%[l]o如果治療不及時(shí)，容易延誤病情，轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅虻姥祝踔烈虼藢?dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，留下腎瘢痕。泌尿道感染需要明確診斷，才能更好進(jìn)行下一步治療，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而-般尿培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，而PCT不僅檢測(cè)方便快速，且其高低與尿培養(yǎng)結(jié)果具有一定的相關(guān)性，為探討PCT與泌尿道感染的關(guān)系，作者對(duì)120例泌尿道感染患者血清PCT水平進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下
3、。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年11月?2015年11月木院收治于泌尿燒傷科和血液腎內(nèi)科的120例泌尿道感染患者作為觀察組，其中男46例，女74例，年齡17?82歲，平均年齡(45.23±12.68)歲。選擇同期50例體檢健康者作為對(duì)照組，其中男20例，女30例，年齡16?81歲，平均年齡(45.13±11.58)歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2儀器與試劑采用法國(guó)梅里埃半自動(dòng)細(xì)菌鑒定和藥敏分析儀及其系統(tǒng)ATB進(jìn)行分析，藥敏實(shí)驗(yàn)采用K-B法進(jìn)行，細(xì)菌鑒定及藥敏試劑購(gòu)自賽默飛世
4、爾公司。采用羅氏生化分析儀cobas501及其配套試劑按試劑說(shuō)明書對(duì)血清PCT進(jìn)行測(cè)定。1.3方法使用抗生素前，用無(wú)菌試管收集5?10ml清潔中段尿,并于2h內(nèi)送檢接種；用干燥管采集受控者清晨空腹靜脈血3?5ml進(jìn)行血清PCT檢測(cè)。1.4尿培養(yǎng)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)革蘭陽(yáng)性菌：菌落計(jì)數(shù)〉104cfu/ml；革蘭陰性菌：菌落計(jì)數(shù)>105cfu/ml為陽(yáng)性，并進(jìn)-步鑒定。若有3種以上雜菌生長(zhǎng)則視為污染菌。1.5尿培養(yǎng)質(zhì)控大腸埃希菌ATCC25922,醫(yī)藥衛(wèi)生金黃色葡萄球菌ATCC25923,屎腸球菌ATCC29212。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS
5、17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。PV0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果1.1尿培養(yǎng)結(jié)果本次實(shí)驗(yàn)共對(duì)120例患者的屮段尿進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果92例為陰性（尿培養(yǎng)陰性組），28例為陽(yáng)性（尿培養(yǎng)陽(yáng)性組）。見(jiàn)表lo1.2各組血清PCT水平比較尿培養(yǎng)陽(yáng)性組血清PCT水平明顯高于尿培養(yǎng)陰性組和對(duì)照組（P<0.05或0.01）。見(jiàn)表2。3討論泌尿道感染是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病之一，是由各種病原微生物在泌尿道大量繁殖引起的。臨床多依據(jù)患者腎區(qū)叩痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿不
6、適、下腹部疼痛等，以及尿常規(guī)分析結(jié)果作出初步診斷，尿培養(yǎng)才是其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但因尿培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要2?4d,還容易受污染菌干擾，且并非所有細(xì)菌都可以在培養(yǎng)基生長(zhǎng),陽(yáng)性率低，這不利于疾病的診斷和治療。PCT是由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,主要由甲狀腺、胰腺組織和肺的C細(xì)胞分泌的激素原，健康人的血液中含量較少［2］。細(xì)菌感染后，PCT會(huì)明顯升高，當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌性膿毒血癥，特別是嚴(yán)重的膿毒血癥和感染性休克時(shí)PCT會(huì)明顯升高［3-5］oPCT的快速檢測(cè)恰好彌補(bǔ)了尿培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)的缺點(diǎn)，且PCT檢測(cè)的干擾因素少，兒乎不受黃疸、溶血、脂血等的影響。木
7、文對(duì)不同泌尿道感染患者血清PCT水平進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)表明，PCT的高低與尿培養(yǎng)的結(jié)果有著直接的關(guān)系，當(dāng)PCT較高時(shí)，尿培養(yǎng)陽(yáng)性的可能性相對(duì)大，這是尿培養(yǎng)的補(bǔ)充和預(yù)測(cè)；當(dāng)PCT較低時(shí)，尿培養(yǎng)為陰性的可能性更大，臨床進(jìn)行尿培養(yǎng)的必要性相應(yīng)降低，盡管本實(shí)驗(yàn)的病例數(shù)較少，但和趙益敏［6］的研究結(jié)杲相似。如此，便可以直接減少患者的檢查費(fèi)用，從而減輕患者的負(fù)擔(dān)。此外，本實(shí)驗(yàn)顯示多重耐藥菌感染者血清PCT水平比普通細(xì)菌感染者要高，對(duì)尿培養(yǎng)的結(jié)果也有一定的指示作用。有研究表明，PCT對(duì)尿路感染有定位的作用［7］,有助丁?區(qū)分阻塞型尿路感染和非阻塞型尿
8、路感染［8,9］,對(duì)臨床用約療效還有檢驗(yàn)作用［10］。除感染以外，長(zhǎng)時(shí)間或者重度心臟休克、長(zhǎng)期的器官重度不規(guī)則灌注、外傷等疾病PCT水平也會(huì)有不同程度升高，PCT還有更多的臨床意義值得臨床進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)
