方劑學講義(56)_設計

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1、補益劑　　補益劑　　補益劑（5分）　　概述　　補氣　　四君子湯（《太平惠民和劑局方》）　　【組成藥物】人參　白術　茯苓　炙甘草　　【功用】益氣健脾?！　　局髦巫C候】脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱?！　④甙仔g散（《太平惠民和劑局方》）　　【組成】蓮子肉　山藥　薏苡仁　白扁豆　人參　炒甘草　白術　茯苓　砂仁　桔梗　大棗　　【功用】益氣健脾，滲濕止瀉?！　　局髦巍科⑻摑袷⒆C。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。　　【配伍意義】　　桔梗，開宣肺氣，通調(diào)水道，以利滲濕；又作舟楫之用，載藥上行，以收“培

2、土生金”（補脾益肺）之效?！　⊙a中益氣湯（《內(nèi)外傷辨惑淪》）　　【組成】黃芪　人參　白術　當歸　橘皮　炙甘草　升麻　柴胡（無茯苓）　　【功用】補中益氣，升陽舉陷?！　　局髦巍俊　。?）脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。　?。?）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力?！　　九湮橐饬x】　　升麻、柴胡輕清升散，協(xié)助諸益氣藥以升提下陷之中氣，以助升陽舉陷之功。　　【配伍特點】　　補氣為主，升提為輔，補中寓升；甘溫益氣為主，略佐行氣，補中兼行，補而不滯?！　∩}散（《醫(yī)學啟源》）　　

3、【組成】人參　麥冬　五味子　　【功用】益氣生津，斂陰止汗?！　　局髦巍俊　。?）溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)?！　。?）久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細?！　　九湮橐饬x】　　方中人參大補元氣，益肺生津，是為君藥?！　←滈T冬養(yǎng)陰清熱，潤肺生津，與人參配伍，氣陰雙補，用以為臣?！　∥逦蹲訑糠沃购?，生津止渴，為佐藥?！　∪幒嫌茫谎a一潤一斂，共奏益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗之效?！　馓撟C證候辨識　　氣虛：倦怠乏力，面色萎白，舌淡苔白，脈虛弱　　※---四君子湯　　※泄瀉，苔白膩，脈虛緩---參苓白

4、術散　　※臟器脫垂；發(fā)熱，脈虛大無力---補中益氣湯　　※汗多神疲，舌干紅少苔，脈虛數(shù)---生脈散　　補血　　四物湯（《太平惠民和劑局方》）　　【組成】當歸　川芎　白芍　熟干地黃　　【功用】補血調(diào)血。　　【主治】營血虛滯證。頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細弦或細澀?！　　九湮橐饬x】　　為補血調(diào)血之要劑?！　　九湮樘攸c】　　以熟地黃、白芍陰柔補血之品與辛香之當歸、川芎等量相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，補中有行，溫而不燥，滋而不膩?！　　具\用】　?。?）辨證要點本方是補血調(diào)經(jīng)的基礎方。臨

5、床應用以面色無華，唇甲色淡，舌淡，脈細為辨證要點。　?。?）加減變化　　若兼氣虛者，加人參、黃芪，以補氣生血；　　以血滯為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強活血祛瘀之力；　　血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳萸，以溫通血脈；　　血虛有熱者，加黃芩、丹皮，熟地易為生地，以清熱涼血；　　妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉，以止血安胎?！　。?）使用注意對于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證則非所宜?！　w脾湯（《正體類要》）　　【組成】炒黃芪　人參　白術　茯苓　炙甘草　龍眼肉　炒酸棗仁　當歸　木香　遠志　生姜　大棗　　【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心。　　【主治】　?。?）心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健

6、忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱?！　。?）脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱?！　　九湮橐饬x】　　方中以參、芪、術、草益氣健脾，使氣旺而血生；　　當歸、龍眼肉補血養(yǎng)心；　　茯神、酸棗仁、遠志寧心安神；　　木香，理氣醒脾，使補而不滯，滋而不膩；煎煮時加入少量姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。　　全方共奏益氣補血，健脾養(yǎng)心之功，為治療心脾氣血兩虛證之良方?！　庋p補　　炙甘草湯（又名復脈湯）（《傷寒論》）　　【組成】炙甘草　生姜　人參　生地黃　桂枝　阿膠　麥冬　麻仁　大棗　清酒（無芍藥）　　【功用】益氣滋陰，通陽

7、復脈?！　　局髦巍俊　。?）陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者?！　。?）虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)?！　　九湮橐饬x】　　桂枝、生姜、清酒溫通陽氣，流暢血行以復脈?！　⊙a陰　　六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）　　【組成】熟地黃　山萸肉　干山藥　澤瀉　茯苓　牡丹皮　　【功用】滋補肝腎?！　　局髦巍扛文I陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋