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1、Leep刀治療宮頸疾病242例臨床觀察【摘要】目的探討Leep刀在治療宮頸疾病中的臨床價值。方法采用Leep刀手術治療宮頸疾病242例患者，觀察手術時間，術中出血量、術后恢復情況，手術標本均送病理檢查。結果Leep刀治療宮頸癥的平均手術時間&2min,平均出血量10.5,大出血2例，感染2例。一次性成功率95.86%O結論Leep刀治療宮頸各種疾病的操作單位，安全可靠，治療時間短，可提供完整的病理標本。【關鍵詞】利普刀；宮頸疾病；臨床價值doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s)
2、.2013.08.265文章編號：1004-7484(2013)-08-4331-01近年來，利普刀廣泛應用于治療各種宮頸疾病，尤其是對宮頸上皮內瘤樣病變(CINI-III級)能治愈效果顯著，且有利于宮頸癌的早期診斷和發(fā)現。筆者對我院門診對宮頸細胞，陰道鏡及宮頸活診斷為宮頸疾病的242例患者治療3個月進行觀察，臨床意義重大，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月一一2013年1月我院門診病例，對其進行宮頸細胞肥大，陰道鏡及宮頸檢查診斷為各種宮頸?。?]242例患者，年齡26-65歲
3、，平均42.4歲，病史3-10年(平均5.6±2.2)年，其中宮頸肥大并中重度糜爛100例，宮頸息肉58例，宮頸CINI68例，CINII16例,所有患者均為已婚已產未絕經婦女。手術后均送病理。1.2術前準備先行常規(guī)婦科檢查，宮頸刮片，血常規(guī)、血型、凝血分析、白帶常規(guī)、對有陰道炎患者先運用栓劑治療。1.3手術方法所有患者手術選擇在月經干凈后3-7天。排空膀胱,常規(guī)消毒，取截后位,拭凈陰道及宮頸分泌物，宮頸3點及9點位置注射10%利多因，并涂盧戈氏液及5%冰醋酸。在陰道鏡下確定宮頸大小，病變性質，病灶
4、范圍，根據檢查結果及患者年齡及生育要求選擇Leep的形狀和大小。對子宮內膜移位、C1N、宮頸糜爛、宮頸濕疣患者采用環(huán)形電切術，邊界超出正常組織lnim,創(chuàng)面用圓形電極電凝止血；對宮頸息肉和宮頸肥大患者采用環(huán)形錐切術；進入勁宮10-15mm,宮頸組織7-10mm處以三角形電極順時針方向旋轉360度切除子宮組織，超出正常邊界lmm。切除組織送病理檢查。術后以棉球浸康復新液置于創(chuàng)面，12小時取出，術后7和30以同樣方法再各放置1次，同時常規(guī)用抗生素或云南白藥口服3-5,囑患者禁盆浴和性生活2月，并避免劇烈
5、運動和重體力勞動。2結果2.1手術情況2.1.1手術時間手術時間為2-24min平均8.2min,6例因為病變面積過大，手術時間稍長，術后，周出現臭味,上藥5天，感染控制，2例較大宮頸息肉生長部位深病灶切除后無法止住創(chuàng)面出血，行宮勁創(chuàng)面可吸收張縫合止血。膿性的陰道分泌物,宮頸創(chuàng)面少量出血,給予陰道碘伏擦洗2.1.2出血量242例Leep手術患者平均出血量10.5mt,出血量
