淺談耳穴治療失眠的臨床觀察與作用

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1、淺談耳穴治療失眠的臨床觀察與作用于蘭1祁芳芳2宮國強(qiáng)3南紅梅1（通訊作者）1長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院吉林長春130021；2長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校吉林長春130000；3吉林省食品檢驗(yàn)所吉林長春130103【摘要】睡眠是人類生活的重要組成部分，良好的睡眠有助于消除疲勞、鞏固記憶、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)生長發(fā)育，對于維持機(jī)體健康有重要的作用。而失眠的發(fā)牛不僅影響人們的身心健康，也會嚴(yán)重影響人們的牛活質(zhì)量。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系。各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)（耳穴）。刺激耳穴，對相應(yīng)的臟腑有一定的調(diào)治作用。大量研究結(jié)果提示，借助耳穴的作用可以加強(qiáng)局部的氣血運(yùn)行，從而加強(qiáng)調(diào)

2、衛(wèi)健腦，調(diào)整睡眠的效果。文章結(jié)合實(shí)際和多項(xiàng)研究結(jié)果就耳穴治療失眠的臨床觀察與作用展開論述?！娟P(guān)鍵詞】耳穴；失眠；作用失眠屬中醫(yī)學(xué)“不寐”“不得眠”“不得臥”范疇。多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱等。失眠病位在心，病因病機(jī)復(fù)雜，諸如情志內(nèi)傷、思慮太過、飲食不節(jié)、驚恐傷腎而致神不守舍、臟腑失調(diào)、陰陽逆亂而發(fā)病。正如《靈柩》所言：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！薄额愖C治裁·不寐論治》曰：“陽氣自動而之靜，則寐；陰氣自靜而之動，則寤?！薄毒霸廊珪?middot;不寐》中云：“寐,木乎陰，神其主

3、也神安則寐，神不安則不寐。”《清代名醫(yī)醫(yī)案精華·陳糧夫醫(yī)案》「'心火欲其下降，腎水欲其上升，斯寤寐如常矣?！币虼苏{(diào)和陰陽，鎮(zhèn)靜安神為木病的主要治療方法。人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結(jié)果，如果這種規(guī)律一旦被破壞，就可以導(dǎo)致不寐的發(fā)牛，而這種規(guī)律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞，干擾衛(wèi)氣的正常運(yùn)行，內(nèi)傷情志使五臟氣機(jī)失常、氣血不和及陰陽失調(diào)而致失眠，病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等，故七情所傷之失眠尤為重要。張景岳在《景岳全書·卷十八·不寐》中說「'蓋寐本乎陰，巾其主也，神安則寐，神不安則

4、不寐?！倍@種神當(dāng)是指心神，即人體生理活動和心理活動的主宰者。心是人體情志的發(fā)生之處和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志為思，若情志不舒，思慮過度，不僅影響肝之疏泄，出現(xiàn)肝郁氣滯，化火擾神，而且進(jìn)一步耗傷心血，損傷脾運(yùn)，最后發(fā)展還會出現(xiàn)耗盡真陰真元，心腎失交神志不寧，致使五臟俱虛，病情虛實(shí)膠結(jié)，纏綿難愈。耳穴就是分布于耳廓上的丿揄穴。也叫反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。當(dāng)人體內(nèi)臟或軀體有病時，往往會在耳廓的一定部位出現(xiàn)局部反應(yīng)，如壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導(dǎo)電性能等。利用這一現(xiàn)象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些反應(yīng)點(diǎn)（耳穴）來防治疾病。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系。各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的

5、反應(yīng)區(qū)（耳穴）。刺激耳穴，對相應(yīng)的臟腑有一定的調(diào)治作用。常氏⑴經(jīng)研究表明，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<O.O5）。提示耳穴埋籽治療失眠效果好。耳穴埋籽是通過按摩耳部經(jīng)絡(luò)，刺激相應(yīng)的穴位,調(diào)整相應(yīng)組織器官的功能，改善其病理狀態(tài)，從而起到防病治病強(qiáng)身健體的作用⑵。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“十二經(jīng)通于耳”，“耳為宗脈之聚”，人體各臟腑器官在耳廓上皆有相應(yīng)代表區(qū)，并有規(guī)律的分布在諸耳穴上。此植物神經(jīng)的皮膚一內(nèi)臟反射機(jī)理為耳穴埋籽治療失眠提供了依據(jù)。本治療選穴神門、皮質(zhì)下、交感、心、腎。其中神門是調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的要穴，可調(diào)節(jié)大腦皮層功能，起到益氣,養(yǎng)血安神的作用。皮質(zhì)

6、下是調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能的要穴，能補(bǔ)髓益腦、止痛安神,主治失眠多夢等。交感穴調(diào)節(jié)槓物神經(jīng)功能，有舒筋活絡(luò)、寧心安神之作用。心主神明，心藏神，取心穴能寧心安神，調(diào)和營血，清泄心火，故能治療失眠多夢、健忘等癥。腎主骨，生髓，腦為髓之海，取腎穴可補(bǔ)腦益心神，以交通心腎，陰陽上下互為制約，臟腑功能得以平衡。以上諸穴合用，可起到運(yùn)行氣血、調(diào)整臟腑功能的作用，從而使氣血平衡，經(jīng)氣通暢，扶正祛邪，達(dá)到改善人體免疫功能，鎮(zhèn)靜安神的功效。相氏［3］的研究表明：耳穴治療失眠的總有效率為100%o《靈柩·口問》：“耳為宗脈之所聚也”，人體的十二經(jīng)脈匯聚于耳，現(xiàn)代耳解剖上，三叉神

7、經(jīng)、枕小神經(jīng)、迷走神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、耳犬神經(jīng)等在耳廓上部有分布。因此刺激耳穴得以協(xié)調(diào)中樞神經(jīng)。耳穴中皮質(zhì)下具有益腦安神的功能，現(xiàn)代研究表明其具有調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制的功能；心具有調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有寧心安神、清瀉心火的作用；神門具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜安神作用。這些穴位相互配合則心神安，加之隨癥加減，標(biāo)本兼治，臨床效果佳。在電耳針治療本病時，很多患者的針感可達(dá)整個頭部，氣至病所也是療效確切的一個原因。除此之外，耳穴主治的病癥還包括：膽石癥、支氣管哮喘、腹痛、膽囊炎、冠心病、高血壓病、眩暈、水腫、自汗、尿潴留、泌尿系結(jié)石、頸椎病、腰痛、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)