參附注射液聯(lián)合纈沙坦膠囊治療慢性心力衰竭療效觀察

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1、參附注射液聯(lián)合頌沙坦膠囊治療慢性心力衰竭療效觀察［摘要］目的觀察參附注射液聯(lián)合纟頡沙坦膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法選擇慢性心力衰竭患者79例,隨機(jī)分為兩組。治療組38例，對照組41例。對照組給予低鹽飲食、臥床休息、吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等常規(guī)抗心衰治療；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用:參附注射液50n）L+5%葡萄糖注射液250mL,靜脈滴注，1次/d；纟頡沙坦膠囊80mg,口服，1次/do14d為1個療程。觀察兩組患者心率（HR）、左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、N端B型腦鈉肽前體（N-

2、proBNP）及臨床癥狀改善情況。結(jié)果治療后，治療組HR（86?6±11?2）次，min、LVEDv(49?64±12?121mL、N-proBNP(321.3±96.1)pg/mL較治療前HR(125.3±10.3)次/min、LVEDv(58.21±11.63)mL、N-proBNP(1935.6土283.4)pg/mL明顯降低，LvEF(51.26±12.33)%較治療前LVEF(32.20±9.11)%明顯增加；治療后，對照組HR(97.6±12.1)次，min、LvEDv(53-41±10.30)mL、N-proB

3、NP(567.2±112.8)pg/mL較治療前HR(126-3±11.4)次/min、LVEDv(57.38±12.31)mL.N-proBNP(1856.9±291.21pg/mL明顯降低、LVEF(40.59±12.81)%較治療前LVEFf33.54±8.68)%明顯增加。治療組、對照組總有效率分別為92.1%、6&3%。提示兩組治療后與治療前比較，心功能、臨床癥狀均有明顯改善（P200mmHg,舒張壓＞110mmHg）；⑥準(zhǔn)備妊娠、妊娠或哺乳期婦女；⑦嚴(yán)重精神病、周圍血管?。孩鄬υ囼炛兴盟幬镉羞^敏反應(yīng)者。1.2治

4、療方法對照組給予低鹽飲食、臥床休息、吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等常規(guī)抗心衰治療，并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用：參附注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20043116,規(guī)格：10ml/支）50mL+5%葡萄糖注射液250mL,靜脈滴注，1次/d；纟頡沙坦膠囊（商品名：代文，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040217,規(guī)格：80mg/粒）80mg,口服，1次/do14d為1個療程。1.3觀察指標(biāo)兩組患者治療14d后觀察其乏力、心悸、呼吸困難等臨床癥狀緩解情況，并采用應(yīng)用VIVID7GE公司彩色超聲診斷儀，M3

5、S探頭，頻率為1.7—3.4MHz,檢測左心室舒張末期容積fleftven.tricularend-diastolievolume,LVEDV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（leftven-tricularejectionfraction,LVEF1左心功能相關(guān)指標(biāo)。血漿N端B型腦鈉肽前體faminoterminal-pro-brainnatriureticpeptide,NT-proB-NP）檢測：清晨空腹采血5mL,QC儲存，于2h內(nèi)離心，取血漿以酶聯(lián)免疫法2010電化學(xué)全測定NT-proBNP水平。分析儀器為Elecsys2010

6、電化學(xué)全自動免疫分析儀，美國Roche公司生產(chǎn)。試劑由美國Roche公司提供。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀、體征明顯緩解或心功能改善2級以上；有效：癥狀、體征緩解或心功能改善1級；無效：癥狀、體征無改善或加重，心功能無變化。1.5統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，進(jìn)行t檢驗。計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較治療組、對照組總有效率分別為92.1%、68.3%,治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p