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《纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、繃沙坦治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察【摘要】目的探討繩沙坦治療慢性心力衰竭的療效和安全性。方法選擇冠心病缺血性心肌病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病慢性心衰患者26例，在使用常規(guī)利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等治療基礎(chǔ)上加用血管緊張索II受體拮抗劑緘沙坦口服，采用白身對照觀察比較用藥前、治療后8周心臟指標(biāo)變化，評估臨床有效性及安全性。結(jié)果治療8周后顯效9例，有效15例，總有效率88%。無效2例，占12%。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用繩沙坦治療慢性心力衰竭效果顯著，可改善心功能及臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】心力衰竭；血管緊張素II受體拮抗劑；繃沙坦【Abstract
2、]Objectivetostudyefficacyandsafetyofvalsartaninthetreatrnentofchronicheartfailurehealth.MethodsSelectedcoronaryheartdiseaseandischemicheartdisease,dilatedcardiomyopathy,hypertensiveheartdisease,rheumaticheartdiseasein26patientswithchronicheartfailure,intheuseofconventionaldiuretics,vasodilato
3、r,tonictreatmentonthebasisofadditionaluseofangiotensinIIreceptorantagonistvalsartanoral,usingtheirowncontrolobservationoncomparativemedicinecardiacchangesbeforeand8weeksoftreatmenttoassesstheclinicalefficacyandsafety.Results8weeksaftertreatmentwithExcellent9cases,effective15cases,totaleffecti
4、verate88%.Invalid3,12%?ConclusionInconventionaltreatmentonthebasisofsignificantadditionaluseofvalsartanintreatmentofchronicheartfailurecanimproveheartfunctionandclinicalsymptoms,improvequalityoflifeofpatients.[Keywords]Heartfailure;AngiotensinIIreceptorantagonist;Valsartan慢性心力袞竭(CHF)是由備類心臟疾病導(dǎo)
5、致心功能不全的一種臨床綜合征,是心血管疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是致心臟病死亡的主要原因Z-o現(xiàn)在CHF的治療有了根木性的轉(zhuǎn)變，即從短期的血流動力學(xué)、藥理學(xué)治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期的、修復(fù)性的策略，其日的是改變CHF的生物學(xué)性質(zhì)，即以阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌異常的治療模式。近年有關(guān)心血管疾病對器官和組織中腎素血管緊張素醛固酗系統(tǒng)作川的研究涉及心血管疾病的個(gè)個(gè)方面，均有血管緊張素U的參與，血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)可在受體水平阻斷血管緊張素II的不利作用，能完全地阻斷腎索血管緊張索系統(tǒng),基于這一觀點(diǎn)，血管緊張索II受體拮抗劑被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的治療。我們用血管緊張素II受體桔抗劑緘沙坦對CHF
6、患者進(jìn)行治療，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月至2009年12月在我院住院及門診治療的符合世界一衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)的CHF患者26例。所有患者左室射血?分?jǐn)?shù)W40%,紐約心臟學(xué)(NYHA)心功能分級II?III級。根據(jù)病史、體征、X線片、心電圖、心臟彩超等，選擇診斷為冠心病缺血性心肌病18例，擴(kuò)張型心肌病2例，高血壓性心臟病5例，風(fēng)濕性心臟病1例。其中男15例，女11例。年齡50~84歲,平均(68.1±9.1)歲。1.2方法所有病例均予臥床休息、限鹽、利尿、強(qiáng)心等對原發(fā)病進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上加用緘沙坦口服,首次劑量25mg,1次/d。如血壓穩(wěn)
7、定,3d后加大劑量致50~100nig。平均觀察2~4個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)治療開始和治療結(jié)束時(shí)分別測量心率、血壓、胸部X線、心臟彩超測量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);心功能療效判定1級為有效，改善2級為顯效，無變化或惡化者為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0,對治療前后數(shù)據(jù)的比較,采用自身對照t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1心功能改善情況全部病例26例，治療后心功能改善顯效9例，有效15例，總有效率88%。無效2例，占12%。緞沙坦治療前后有關(guān)指標(biāo)的變化及
