減少與預(yù)防造影劑在ct增強(qiáng)檢查中外漏護(hù)理探究

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1、減少與預(yù)防造影劑在CT增強(qiáng)檢查中外漏護(hù)理探究摘要:目的:探討減少和預(yù)防CT增強(qiáng)造影劑外漏的注射方法和護(hù)理措施。方法:分別選取2008年和2011年在我院進(jìn)行造影CT增強(qiáng)檢查的各150例患者,其中2008年運(yùn)用螺旋頭皮針頭進(jìn)行注射的,作為對(duì)照組;2011年使用靜脈套管針進(jìn)行注射,作為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組中優(yōu)有137例,占91.33%,明顯比對(duì)照組中的優(yōu)秀率53.33%要高;實(shí)驗(yàn)組中只有1例發(fā)生滲漏,而對(duì)照組有12例出現(xiàn)滲漏,明顯比實(shí)驗(yàn)組要高。結(jié)論:合適的注射方法和注射過(guò)程中進(jìn)行有效的護(hù)理,能提CT高增強(qiáng)掃描圖像的質(zhì)量,減少其造影劑的滲漏率。關(guān)鍵詞:自動(dòng)壓力注射器;靜脈套管針;造

2、影劑外漏;護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R452【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0377-01現(xiàn)代在進(jìn)行CT檢查時(shí),往往需要在檢查部位注入造影劑以增強(qiáng)CT掃描[1],而當(dāng)造影劑在注入時(shí)的速度快過(guò)快或注射的方法及注射過(guò)程中的護(hù)理不切當(dāng)時(shí),易容漏出到靜脈外,造成造影劑滲漏。而一般造影劑有較強(qiáng)的刺激性,當(dāng)滲漏到血管外時(shí),會(huì)使局部組織出現(xiàn)發(fā)熱腫脹或腫痛等,甚至出現(xiàn)靜脈炎[2],故預(yù)防和減少造影劑的外漏和外漏后的護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查中意義重大。近年來(lái)我院使用靜脈套管針替代前幾年的螺旋頭皮針,有效地減少了造影劑的漏液?jiǎn)栴},且CT掃描的圖像質(zhì)量大為提高,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料

3、與方法1.1一般資料:選取我院近年來(lái)均要做CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)的300例患者,其中2008年1-12月150例,男性74例,女性76例,年齡5?86歲,平均54.3歲,CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)的增強(qiáng)劑使用螺旋頭皮針頭進(jìn)行注射,作為對(duì)照組;而2011年1-12月的150例,男性78例,女性72例,年齡4?85歲,平均53.5歲,CT增強(qiáng)掃描增強(qiáng)的增強(qiáng)劑使用靜脈套管針進(jìn)行注射,作為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者之間的年齡、性別、照射部位、每千克使用造影劑的劑量上等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(p>0.05),梁祝具有可比較性,對(duì)兩種注射方法的造影質(zhì)量和造影劑滲漏情況進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。1.2設(shè)備與方法:螺旋CT機(jī):T0SH

4、IBA-XVISI0N;螺旋頭皮針:Terumo牌,型號(hào)為19-20G。靜脈套管針:由美國(guó)的BD公司生產(chǎn)Vialona牌,型號(hào)為20-22G;兩者均為高壓注射器。選用優(yōu)維顯造影劑以每毫升300mg沖開(kāi),造影劑的用量以1?2ml/kg進(jìn)行計(jì)算,以2-8ml/s的速度推進(jìn)。1.3造影質(zhì)量的評(píng)價(jià):以CT值為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),指標(biāo):正常實(shí)質(zhì)性臟器的CT增加值應(yīng)大于30Hu;造影劑增強(qiáng)后,血管的CT值應(yīng)大于lOOHu;病灶的增強(qiáng)程度、方式、類(lèi)型進(jìn)行判斷。效果標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):以上三項(xiàng)指標(biāo)都滿(mǎn)意;良:有一、二項(xiàng)指標(biāo)不太滿(mǎn)意;差:三項(xiàng)指標(biāo)都不滿(mǎn)意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù):采用SPASS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)

5、據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)的資料比較采用x2檢驗(yàn),以P

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