卡孕栓防治高危妊娠產(chǎn)后出血50例臨床療效觀察

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1、卡孕栓防治咼危妊娠產(chǎn)后出血50例臨床療效觀察（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇丹陽212300）【摘要】目的：觀察分析卡孕栓防治高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床療效。方法：選擇2014年1月到2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例高危妊娠患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，對(duì)照組應(yīng)用催產(chǎn)素針，觀察組應(yīng)用卡孕栓，對(duì)比分析2組臨床療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：卡孕栓能夠有效的預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值

2、?！娟P(guān)鍵詞】卡孕栓；防治；高危妊娠；產(chǎn)后出血；臨床療效【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）35-0058-02產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，占總體的25%左右⑴。在我國,產(chǎn)后出血占據(jù)產(chǎn)婦死亡原因的首位。據(jù)資料⑵，高溫妊娠的產(chǎn)后出血發(fā)牛率顯著高于正產(chǎn)妊娠孕婦，木次研究選擇2014年1月到2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例高危妊娠患者為研究對(duì)象，觀察分析卡孕栓防治高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇2014年1月到201

3、5年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例高危妊娠患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，觀察組：平均年齡25.8歲±2.1歲（年齡范圍為23歲到30歲之間），包括妊娠期高血壓者20例，瘢痕子宮者15例，巨大兒者10例，前置胎盤者5例；對(duì)照組：平均年齡26.0歲±2.2歲（年齡范圍為24歲到31歲之間），包括妊娠期高血壓者19例，瘢痕子宮者14例，巨大兒者11例，前置胎盤者6例，2組患者的性別，高危因素等一般資料對(duì)比，P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1

4、.2方法2組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)剖宮產(chǎn)，對(duì)照組在胎兒分娩出后立即給予產(chǎn)婦宮體注射20U催產(chǎn)素，觀察組則在胎兒分娩出后立即給予產(chǎn)婦lmg卡孕栓進(jìn)行舌下含化，在此基礎(chǔ)上，給予2在君持續(xù)靜脈滴注10U催產(chǎn)素+500ml,5%的葡萄糖注射液。1.3觀察指標(biāo)觀察分析2組患者的：①手術(shù)時(shí)間；②產(chǎn)后出血量(產(chǎn)后24h)；③產(chǎn)后出血率(將產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml者視作產(chǎn)后出血者)；③切口感染率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，采用χ?檢驗(yàn)，計(jì)量資料

5、采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1組手術(shù)時(shí)間、產(chǎn)后出血量情況觀察組手術(shù)時(shí)間、產(chǎn)后出血量均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2.2組產(chǎn)后出血率情況、切口感染發(fā)生率觀察組產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血者3例，產(chǎn)后出血率為6.0%,切口感染率為2.0%(1/50),對(duì)照組產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血者10例，產(chǎn)后出血率為20.0%,切口感染率為6.0%(3/50),2組產(chǎn)后出血率相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2二4.33,P<

6、0.05),2組切口感染率相比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.26,P>0.05)。3.討論產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥。其致病原因⑷主要包括宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中最為常見的因素為產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象(大約占據(jù)總體的70%到80%之間)。高危妊娠的高危因素(產(chǎn)次、多胎、巨大兒、妊娠期高血壓等[5])會(huì)使得產(chǎn)后出血的發(fā)生率顯著上升。因此，為了確保產(chǎn)婦的生命安全，探索有效的防治方式具有十分重要的意義。研究采用的卡孕栓(卡前甲酯栓)是一種15■甲基前列腺素，這是一?種前列腺素的類似物，前列

7、腺素是子宮興奮劑，能夠促使子宮的強(qiáng)直收縮，從而壓迫子宮肌壁之間的血管以起到止血的作用，卡孕栓可以為產(chǎn)婦提供外源性15■甲基前列腺素，從而促進(jìn)產(chǎn)婦垂體釋放催產(chǎn)素，在此基礎(chǔ)上，研究給予產(chǎn)婦持續(xù)靜滴催產(chǎn)素以增強(qiáng)治療效果，卡孕栓的優(yōu)勢(shì)主要包括：①卡孕栓的半衰期為30分鐘，服用后能夠迅速被產(chǎn)婦吸收，一般于6h到9h內(nèi)會(huì)通過尿液排出，二催產(chǎn)素的半衰期為3分鐘到4分鐘，提示，卡孕栓的作用吋間顯著長(zhǎng)于催產(chǎn)素，能夠有效的控制產(chǎn)后岀血；②卡孕栓給藥操作簡(jiǎn)單，能夠有效的降低產(chǎn)婦的出血量，有利于子宮的恢復(fù)完整性和子宮收縮，為臨床醫(yī)師的

8、順利操作提供了保障，為術(shù)后患者的康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組產(chǎn)后出血率僅為6.0%,顯著低于對(duì)照組的20.0%,觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、產(chǎn)后24h出血量情況均顯著低于對(duì)照組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；另一方面，2組產(chǎn)婦產(chǎn)后切口感染率相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)果證實(shí)了卡孕栓預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后岀血的有效性和安全性。綜上所述，卡孕栓能夠有效的預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血，具有臨