卡孕栓預(yù)防治療高危因素產(chǎn)后出血臨床觀察

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1、卡孕栓預(yù)防治療高危因素產(chǎn)后出血臨床觀摘要：目的：探討總結(jié)卡孕栓預(yù)防治療高危因素產(chǎn)后出血的療效。方法：將產(chǎn)科高危因素的孕產(chǎn)婦200例隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組100例，觀察組使用卡孕栓聯(lián)合催產(chǎn)素,對照組單用催產(chǎn)素，對兩組2小時產(chǎn)后出血量進(jìn)行比較和分析。結(jié)論：卡孕栓聯(lián)合催產(chǎn)素使用的觀察組在產(chǎn)后2小時的出血量明顯少于單用催產(chǎn)素的對照組。關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；高危因素；產(chǎn)后出血；孕栓【中圖分類號】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)06-0054-01產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時之內(nèi)陰道流血量超過500m

2、l或產(chǎn)后2小時內(nèi)超過400ml,是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的3%左右，尤其是合并導(dǎo)致產(chǎn)后出血高危因素的一些孕產(chǎn)婦，如合并重度子癇前期，多胎妊娠、先兆子宮破裂、疤痕子宮，胎盤早剝、前置胎盤等的孕產(chǎn)婦中，更是發(fā)病急、出血來勢兇險(xiǎn)，如不快速及時處理,則產(chǎn)后出血率更高，直接威脅孕產(chǎn)婦生命安全，我院產(chǎn)科通過十年來卡孕栓在臨床上的廣泛應(yīng)用，大大降低了產(chǎn)后出血發(fā)病率，從而有效避免了孕產(chǎn)婦死亡率的發(fā)生，本文通過總結(jié)卡孕栓在預(yù)防和治療高危因素產(chǎn)后出血的病例中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料：隨機(jī)選擇我院

3、產(chǎn)科2011年1月至2011年12月合并高危因素產(chǎn)婦100例作為觀察組，其中雙胎妊娠13例、重度子癇前期30例、疤痕子宮28例、前置胎盤20例、胎盤早剝7例、先兆子宮破裂2例；另隨機(jī)選擇2001年1月至2001年12月合并髙危因素100例作為對照組，其中雙胎妊娠10例、重度子癇前期40例、疤痕子宮30例、前置胎盤10例、胎盤早剝7例、先兆子宮破裂3例。觀察組中有83例選擇剖宮產(chǎn)，17例為陰道分娩；對照組中有89例選擇剖宮產(chǎn)，11例為陰道分娩。觀察組和對照組年齡均在20-38歲之間，所有產(chǎn)婦產(chǎn)前血常規(guī)均在100g/L以上，凝血功能

4、均正常，觀察組病例中無卡孕栓禁忌癥，兩組患者數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)具有可比性。1.2方法1.2.1分組方法：將2011年1月至2011年12月100例患者作為觀察組，觀察組中均使用卡孕栓聯(lián)合催產(chǎn)素，將2001年1月至2001年12月100例患者作為對照組，均單用催產(chǎn)素。1.2.2給藥方法：觀察組：剖宮產(chǎn)患者于胎頭娩出時立即舌下含服卡孕栓2枚（0.5mg每枚,東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司）胎兒娩出后立即于宮肌注射催產(chǎn)素20u；陰道分娩者于胎兒前肩娩出后立即含服卡孕栓2枚，同時用催產(chǎn)素20u稀釋后靜推。對照組：剖宮產(chǎn)患者于胎兒娩出后立即宮肌注

5、射催產(chǎn)素20u,同時用20u催產(chǎn)素稀釋后靜推必要時加用20u催產(chǎn)素于生理鹽水中250ml靜滴；陰道分娩患者于胎兒前肩娩出后立即加用20u催產(chǎn)素稀釋后靜推，必要時加用20u催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴。1.2.3觀察指標(biāo)：采用面積法和稱重法嚴(yán)格測量術(shù)后及產(chǎn)后2h的總出血量，具體做法為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)前臀部鋪一無菌計(jì)血墊，術(shù)中破膜后吸引器吸凈羊水并記錄羊水量，再用吸引器收集血液，術(shù)后常規(guī)掏陰道內(nèi)血塊并肛塞卡孕栓，稱重法稱出計(jì)血墊所增加的重量，按1.05g相當(dāng)于1ml的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一換算成毫升，兩者相加即為出血的總量；陰道分娩者當(dāng)胎兒娩出后羊水流盡時立即

6、置一彎盤于產(chǎn)婦臀下，收集血液用玻璃杯計(jì)量，產(chǎn)后2小時的出血量仍用計(jì)血墊稱量后換算成毫升，相加亦為出血的總量。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，采用t檢驗(yàn)判定結(jié)果。2結(jié)果2.1兩組比較可以看出，使用卡孕栓的觀察組產(chǎn)后2小時出血量明顯少于單用催產(chǎn)素的對照組，兩組比較有非常顯著的差異（P〈0.01）,見表1及表2。