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《崔文成用引火解毒法治療陰蛾經(jīng)驗》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、崔文成用引火解毒法治療陰蛾經(jīng)驗摘要：化膿性扁桃體炎的治療多見清熱解毒之法，反復(fù)化膿性扁桃體炎的患兒單用清熱解毒之品效果并不理想，深究其理，緣患兒腎水不足，虛火上燔，臨證時辯證屬陰蛾者崔文成主任用引火解毒法治療此病收效較著。關(guān)鍵詞：引火解毒法/治療；反復(fù)化膿性扁桃體炎/中醫(yī)藥療法；醫(yī)案化膿性扁桃體炎是一種由細菌感染所導(dǎo)致的咽扁桃體炎癥，是兒科常見病。病原體主要為A組B溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎鏈球菌。何亞薇［1］發(fā)現(xiàn)主要致病菌為流感嗜血桿菌、金色葡萄球菌、副流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯菌。本病屬中醫(yī)”乳蛾”范疇。又有實火乳蛾、虛火乳蛾之分。虛火乳蛾古代又稱為”陰蛾"。中醫(yī)辨證分型：①風熱
2、外侵,肺經(jīng)有熱；②邪熱傳里，肺胃熱盛；③邪熱久留，肺胃陰虛本病治療多以清熱解毒之品，崔文成主任臨床辯證屬”陰蛾”者善用引火解毒法治療反復(fù)化膿性扁桃體炎，每獲良效，現(xiàn)介紹典型病例如下。1病案舉例患兒陳某，男，7歲。2013年2月22日因”化膿性扁桃體炎”初診?；純航?年化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，由1年發(fā)病1次逐漸縮短為6個月發(fā)作1次，1個季度發(fā)作1次,1個月發(fā)作1次，直至惡化到現(xiàn)在1W發(fā)作1次。每次發(fā)作時因伴發(fā)熱西醫(yī)予靜滴抗生素、地塞米松等治療2?3d熱勢即退，現(xiàn)患兒病情反復(fù)發(fā)作，周期越來越短，家屬不敢繼續(xù)至西醫(yī)院輸液治療，求助中醫(yī)?，F(xiàn)患兒癥見：發(fā)熱，體溫391,咽痛，無鼻塞流涕，無咳嗽
3、咯痰,納欠佳，二便調(diào)，眠可,舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體III。腫大，可見黃色膿點，查血常規(guī)：WBC：15.64X109/LNEU%：75%LYM%：23.5%處方：熟地10g、肉艾蓉10g、五味子6g、茯苓10.淫羊翟10g.麥冬10g,加入我院兒科自制劑退熱合劑（清熱解毒祛濕之效）80ml口服，3次/d,共3劑。頭胞克厲咀嚼片150mg口服，3次/d。羚羊角粉0.5g口服，3次/d。25日復(fù)診：患兒熱退，無明顯咽痛，無咳嗽咯痰，查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體III。腫大，未見膿點。處方：我院兒科自制劑利咽合劑（清熱解毒利咽之效）40ml口服，3次/d,加中藥免煎
4、顆粒淫羊＜10g.野菊花10,麥冬10.蒲公英10g、茯苓10g、地丁15g、五味子6g、金銀花10g、肉灰蓉10g、熟地10g、甘草3g、天葵子10g、玄參10g,共5劑告愈。2013年3月3日因”發(fā)熱、咽痛2d”就診，查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體111°腫大，可見黃色膿點，處方：利咽合劑、乳蛾合劑（均為我院兒科自制劑）各40ml口服，3次/止加熟地10g.淫羊翟10,肉灰蓉10g以補腎陽，玄參6g、地丁15g、公英10g、天葵子10g、梔子10g、野菊花10g清熱解毒排膿之品，焦六曲10g健脾助運。2013年3月10日復(fù)診，藥后3d熱退，咽痛減輕，查體：咽部充血減輕,雙側(cè)扁桃體11
5、1°腫大，滲出減少，守方繼服7劑告愈。2013年4月4日因”發(fā)熱、咽痛Id”就診，查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體111°腫大，可見黃色膿點，處方：利咽合劑、乳蛾合劑各40ml口服，3次/d,加用砂仁3g、知母6g、蒲公英15g、五味子6gs茯苓10g.澤瀉10g.鹽黃柏10g、熟地30g、連翹15g、黃連6g、仙鶴草10g、巴戟天10g、車前子10.金銀花30,甘草10g.麥冬15g,共7劑，藥后3劑熱勢可退。2013年4月28日再次因”發(fā)熱、咽痛Id”就診，查體:咽部充血，雙側(cè)扁桃體111°腫大，可見黃色膿點，處方：退熱合劑、乳蛾合劑（均為我院兒科自制劑）各40ml口服，3次/d,加用
6、黃苓10g、連翹10g.馬勃3g.射干10g、板藍根15g、玄參10g、丹皮10g、地黃10g、肉茨蓉10g、山茱萸10g、麥冬6g、仙鶴草15g、巴戟天10g、山茱萸6g、茯苓10g、焦六曲10g、車前子15.甘草3g,共3劑后熱退病愈。2013年5月5日因”發(fā)熱咽痛Id”就診，查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體111°腫大，可見黃色膿點，處方：利咽合劑、乳蛾合劑各40ml口服，3次/d,加用仙鶴草15g、淫羊翟10g、巴戟天10.山茱萸6g、黃苓10g、連翹10g、丹皮6g＞板藍根15g、淡竹葉10g、麥冬10g、焦六曲10g、射干6g、藏青果10.茯苓10g共6劑，藥后病愈。隨訪至今，
7、未再發(fā)病。2藥物分析《本草從新》認為”巴戟天：補水火之不足，益心腎之有余，實補藥之翹楚也。用之可以補其火，而又不爍其水，而無用附子、肉桂溫補命門太熱之過。玄參為微寒之品，善散浮游之火，退胃腎之火，既不損胃，又且滋陰，但須多用，不妨一兩以用至五六兩。因為玄參解下焦之火，非多用不能成功。又闡釋玄參與肉桂共用之理，用玄參以降火，隨用肉桂以安火，大用玄參而少用肉桂,或佐以純補真陰之藥，自然火得水以相制，火得水而潛藏，又何至再為浮游哉。澤瀉善瀉腎中之邪火，瀉邪火，即
