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《急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的臨床療效評(píng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的臨床療效評(píng)價(jià)龍湘鵬龍湘鵬湖南省湘潭市屮心醫(yī)院心血管內(nèi)科湖南湘潭411100【摘要】目的：探討倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常的臨床效果。方法：選擇我院自2013年10月~2014年10月收治的150例急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)用藥組和聯(lián)合用藥組，每組75例。常規(guī)用藥組靜脈注射倍他樂克治療，聯(lián)合用藥組在常規(guī)用藥組的基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鉀鎂及可達(dá)龍進(jìn)行藥物聯(lián)合治療。。比較兩組患者治療療效情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合用藥組療效總有效率高于常規(guī)用
2、藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o聯(lián)合用藥組心血管并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂進(jìn)行聯(lián)合用藥治療急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常，取得的臨床效果較為滿意，可減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者的預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常；倍他樂克；可達(dá)龍；門冬氨酸鉀鎂急性心肌梗塞是由于長期性嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭及心電圖異常等［1］。急性心肌梗塞病情進(jìn)展迅速，一旦發(fā)病死亡率較高。急性心肌梗塞患者并發(fā)惡性心律失常的幾率高達(dá)30%［2］。本次研
3、究采用倍他樂克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合用藥治療急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院自2013年10月~2014年10月收治的150例急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除高血鉀及低鉀血癥患者；排除嚴(yán)重低血壓患者；排除器官嚴(yán)重衰竭患者；排除門冬氨酸鉀鎂等禁用癥患者。通過隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)用藥組和聯(lián)合用藥組，每組75例。常規(guī)用藥組男40例，女35例，年齡37-76歲,平均年齡(56.25±8.15)歲;室早20例,室顫28例,室性心動(dòng)過速
4、27例；聯(lián)合用藥組男38例,女37例，年齡41-72歲,平均年齡(55.42±8.51)歲；室早19例，室顫31例，室性心動(dòng)過速25例。兩織患者在梗死部位、年齡、心律失常差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)o1.2方法所有患者臥床休息，均給予擴(kuò)冠、吸氧、抗凝等常規(guī)治療。常規(guī)用藥組：在心電監(jiān)護(hù)下均口服琥珀酸美托洛爾緩釋片(國藥準(zhǔn)字J20100099,AstraZenecaAB)23.75-95mg,根據(jù)病情調(diào)整劑量，口服1日1次。聯(lián)合用藥組：在常規(guī)用藥組的基礎(chǔ)上加用門冬氨酸鉀鎂(國藥準(zhǔn)字H20041731,山西普德藥業(yè)股份有限公司)40mL,可達(dá)龍(鹽酸胺碘酮片，國藥準(zhǔn)字H19993
5、254,賽諾菲杭州制藥有限公司)0?2g103次逐澇i減為0.2g1日1次。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療療效情況。療效評(píng)價(jià)方法參考文獻(xiàn)⑷，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為：顯效、有效和無效?？傆行识?顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理工具為SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總有效率及心源性事件發(fā)生率均經(jīng)(n%)表示，數(shù)據(jù)比較均經(jīng)卡方(x?)檢驗(yàn)，在P<0.05U寸，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效情況比較聯(lián)合用藥組療效總有效率高于常規(guī)用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。3結(jié)論臨床調(diào)查顯示，由于環(huán)境的污染，生活方式改變以及社會(huì)
6、結(jié)構(gòu)老齡化等因素,急性心肌梗塞發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)［5］。急性心肌梗塞極易使患者交感神經(jīng)張力突然增大，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣影響供血循環(huán)，造成心肌缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，影響正常的代謝功能以及妨礙ATP的形成，嚴(yán)重吋甚至危及患者生命。因此，維持心臟功能正常運(yùn)行是治療并發(fā)惡性心律失常最為重要的因素。在傳統(tǒng)的治療方案中多采用利多卡因治療，但大量的數(shù)據(jù)表明采用利多卡因治療患者出現(xiàn)心臟停搏的幾率較高，故采用利多卡因的治療方案基本沒有再使用［6］。倍他樂克是具有βl受體阻滯作用的藥物，能阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng),降低心肌耗氧量。目前臨床中倍他樂克廣泛用于治療惡性心律失常，取得了的效果一般，仍有部分患者沒
7、有得到較好的改善，因此單用倍他樂克并不適用所有的患者，有必要尋求新的方案⑺。門冬氨酸鉀鎂為鉀鹽和鎂鹽的混合而成，鉀離子在人體中具有重要作用，參與多種化合物的合成與分解，并且參與細(xì)胞正常功能的代謝，調(diào)節(jié)細(xì)胞的滲透壓及酸堿平衡，對(duì)于細(xì)胞的生存具有重要作用。鎂離子對(duì)于穩(wěn)定心肌應(yīng)激性，具有維持心臟功能的穩(wěn)定的作用?？蛇_(dá)龍可有效增加冠脈血流，減少心肌耗氧量⑻。本次研究中，聯(lián)合用藥組療效總有效率高于常規(guī)用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)
