急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常采用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的分析

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1、急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常采用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的分析內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院010017【摘要】目的：研究分析急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常采用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的效果。方法：選取2015年6月份到2015年12月份收治的急性心肌梗死合并惡性室性心律失常的患者61例作為研究對(duì)象，按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用倍他樂(lè)克，觀察組采用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療。對(duì)比兩組治療情況以及效果。結(jié)果：觀察組共30例患者，1例出現(xiàn)死亡，占3.33%；對(duì)照組3例出現(xiàn)死亡，

2、占9.68%。觀察組患者治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療總有效率為93.33%；對(duì)照組患者治療總有效率為83.87%；觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常采用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的效果顯著，有效降低死亡率，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死伴惡性心律失常；他樂(lè)克；可達(dá)龍；門冬氨酸鉀鎂；效果急性心肌梗死患者常伴有心律失常，其屮惡性的室性心律失常在臨床的致死率相當(dāng)高，患者發(fā)病后，48小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)。對(duì)于急性心肌梗死合

3、并惡性室性心律失常的患者早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療成功的關(guān)鍵。本文主要研究分析急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常采用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂治療的效果,特選取2015年6月份到2015年12月份收治的急性心肌梗死合并惡性室性心律失常的患者61例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1基本資料選取2015年6月份到2015年12月份收治的急性心肌梗死合并惡性室性心律失常的患者61例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查并確診。所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書。將61例患者按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組30例

4、患者，男性16例，女性14例；年齡42歲到71歲，平均年齡(59.83±2.53)歲。對(duì)照組31例患者,男性16例，女性15例；年齡45歲到76歲,平均年齡(58.96±2.45)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料無(wú)明顯差異，P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.2方法兩組患者入院明確診斷后給予積極治療，包括給予吸氧，同時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌、抗血小板聚集、抗凝、調(diào)節(jié)血脂等常規(guī)治療，并給予硝酸鹽類制劑，合并有高血壓、糖尿病的患者對(duì)癥予以對(duì)癥治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上使用倍他

5、樂(lè)克，用法與用量：倍他樂(lè)克，口服，每天用藥2次，治療前兩周每次用藥12.5mg,治療2周后可將藥量調(diào)整至每次25mgo觀察組患者應(yīng)用倍他樂(lè)克聯(lián)合可達(dá)龍、門冬氨酸鉀鎂；用法與用量，倍他樂(lè)克同上，可達(dá)龍450mg榮譽(yù)250ml濃度為9%的生理鹽水中采用靜脈注射的方式；門冬氨酸鉀鎂40ml溶于250ml濃度為9%的生理鹽水中采用靜脈注射的方式。1.3觀察組指標(biāo)對(duì)比兩組患者的治療情況1.4判定標(biāo)準(zhǔn)患者護(hù)理效果判定，顯效：經(jīng)治療后，室性早搏減大于等于90%,短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失大于等于90%,NYHA改善II級(jí)或恢復(fù)至I級(jí)。有效:

6、室性早搏減少大于等于70%,小于90%；成對(duì)室性早搏減人于等于80%,NYHA改善達(dá)I級(jí)。無(wú)效：無(wú)改善甚至加重?？傆行识?顯效+有效)/總例數(shù)×100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用?x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療情況比較觀察組共30例患者，1例出現(xiàn)死亡，占3.33%；對(duì)照組3例出現(xiàn)死亡，占9.68%。觀察組患者治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

7、,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者治療效果比較觀察組患者治療顯效率60%,有效率33.33%,無(wú)效率6.67%,總有效率為93.33%；對(duì)照組患者治療顯效率41.94%,有效率41.94%,無(wú)效率16.13%,總有效率為83.87%；觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論急性心肌梗死是臨床的急重癥，致殘率、致死率非常高。急性心肌梗死的患者常合并其他并發(fā)癥，其中惡心室性心律失常是其中較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一⑵。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出，急性心肌梗死合并惡性室性心律失常發(fā)生心動(dòng)過(guò)速造成的死亡率高達(dá)35%左右，對(duì)

8、其早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低其死亡率的關(guān)鍵⑶。倍他樂(lè)克屬選擇性的βl受體阻滯類藥物，治療心絞痛效果顯著，其藥力能夠有效減慢心率，進(jìn)而改善心肌的氧代謝能力及氧耗量，促進(jìn)心肌血流被重新分配，以此降低血液的粘稠度，進(jìn)而降低血栓形成、冠狀動(dòng)脈破裂等風(fēng)險(xiǎn)因素［4］。倍他樂(lè)克進(jìn)入人體后在l~2h藥力作用即可到達(dá)最為強(qiáng)烈時(shí)期，