資源描述：
《多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的臨床觀察肖蓿高超(攀枝花中心醫(yī)院心內(nèi)科急診科四川省617000)【摘要】目的探討多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的臨床效果。方法木次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2014年1月至2015年1月之間收治的100例老年頑固性心力衰竭患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象臨床治療的總有效率和心臟超聲指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論老年頑固性心力衰竭患者接受多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療，具有較為滿意的臨床效果
2、，H患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果更加穩(wěn)定，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高?！娟P(guān)鍵詞】多巴胺；米力農(nóng)；老年頑固性心力衰渴；臨床療效【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)19-0174-02頑固性心力衰竭是一種臨床上較為常見的器質(zhì)性心臟病終末階段，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為左右心臟嚴(yán)重衰竭以及心率加快等等，主要發(fā)生于先天性心血管畸形以及大面積心肌丟失患者［1L木次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療老年頑固性心力衰竭的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1臨床資料木次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2014年1月至2015年1月之間收治的100例老年頑固性心力衰竭患
3、者為觀察對(duì)象，巧性患者53例,女性患者47例，最小年齡62歲,最大年齡78歲，平均(71.3±6.4)歲。按照患者入院時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1.2方法全部觀察對(duì)象均根據(jù)心力衰渴治療指南接受包括洋地黃制劑、利尿劑、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)在內(nèi)的常規(guī)藥物治療，同時(shí)，根據(jù)患者病情，實(shí)施β■受體阻滯劑等常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在上述治療措施的基礎(chǔ)上，接受多巴胺與米力農(nóng)聯(lián)合治療,具體方法：每天1次，緩慢靜脈推注50μg/(kg·mi
4、n)的米力農(nóng)注射液，給藥吋間控制在lOmin以上，隨后靜脈滴注0.375?0.750μg/(kg·min)的米力農(nóng)注射液，同吋，微量泵靜脈持續(xù)泵入1?5μg/(kg·min)多巴胺，并按照患者的病情和血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，共治療1周。1.3療效評(píng)定依據(jù)顯效，指患者臨床治療后，心功能改善超過2級(jí)；有效,指患者臨床治療后，心功能改善1級(jí)；無(wú)效，指患者臨床治療后，心功能改善不足1級(jí)?？傆行识?顯效+有效)/病例總數(shù)×100%o同時(shí),對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象臨床治療前后CI、SV、E/A、LVEDD和LVEF
5、等心臟超聲指標(biāo)結(jié)果［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料使用(x±s)加以表示，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)方法加以表示，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P<0.05,則證實(shí)兩組觀察對(duì)象治療結(jié)果數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效實(shí)驗(yàn)組50例老年頑固性心力衰竭患者臨床治療的總有效率為96%,對(duì)照組50例老年頑固性心力衰竭患者臨床治療的總有效率為74%,兩組老年頑固性心力衰竭患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)o如表1所示。3討論頑固性心力衰竭是一種臨床常見的心血管系統(tǒng)
6、疾病，也是患者死亡的主要危險(xiǎn)因素，所以，有效及吋地改善患者的臨床癥狀，增加心輸岀量，減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)于患者疾病的治療具有重要意義。米力農(nóng)是第II代磷酸二酯酶III抑制劑，屬于一種臨床常用強(qiáng)心藥物［3］,同吋具有一定的血管擴(kuò)張疾正性肌力作用，其能夠發(fā)揮出正性肌力的作用，加速鈣內(nèi)流及激活鈣通道，增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮收縮能力，另一方面，米力農(nóng)還能夠直接作用于小動(dòng)脈，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用，改善心功能，增加心臟指數(shù)，改善左室功能，減弱心臟前后的負(fù)荷量及左心室的充盈壓［4］o多巴胺屬一種β受體興奮劑，其藥物作用能夠加大排血量，增大心肌的收縮力，醫(yī)學(xué)
7、研究結(jié)果證實(shí)，小劑量多巴胺能夠降低肺動(dòng)脈的壓力，改善腎臟的血流灌注。米力農(nóng)聯(lián)合多巴胺治療，具有較為理想的臨床效果，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者心臟收縮能力和舒張能力的增強(qiáng)［5］。參考文獻(xiàn)：［1］焦玉霞?比索洛爾與米力農(nóng)聯(lián)合治療難治性心力衰竭的療效觀察［J］?實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011,19(9)：1486-1487.［2］高曉宇.米力農(nóng)聯(lián)合多巴酚丁胺治療頑固性心力衰竭的療效觀察［J］?中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11(3)：122-123.［3］劉玉芳，曹玲紅.小伎倆米力農(nóng)在治療老年性頑固性心力衰竭患者的臨床觀察［J］?四川醫(yī)學(xué),2014,35(9)：12
8、08-12
