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《米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭的療效觀(guān)察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭的療效觀(guān)察作者：王建饒磊周勇黃藝顏華東【關(guān)鍵詞】米力農(nóng)摘要：目的：觀(guān)察米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭的療效及安全性。方法：頑固性心力衰竭患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組，每組65例。對(duì)照組常規(guī)抗心衰治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以米力農(nóng)10mg加入5%葡萄糖250ml中靜滴6h，每日一次，共7d。結(jié)果：米力農(nóng)的臨床總有效率為90.7%，對(duì)左室收縮和舒張功能均有明顯改善，未見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭安全有效，無(wú)明顯毒副作用。關(guān)鍵詞：米力農(nóng)；頑固性心力衰竭；左室功能；療效ObservationofTher
2、apyEfficacyofMi1rinoneforRefractoryHeartFailureAbstract:Objective:ToobservetheefficacyandsafetyofMi1rinoneinthetrcatmcntofrefractoryheartfailure.Method-130casesofpatientswithrefractoryheartfailurewererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup,theformerwastreatedwithroutin
3、econtinuouslyandthelatterwastogetherwithmi1rinoneinfusionlOmgin5%glucose250mlcontinuedfor6h/d,for7days.ResuIt:Thetotalclinicalresponseratewas90.7%,Mi1rinonesignificantlyimprovedleftventricularsystolicanddiastolicfunction.Conclusion:Mi1rinoneisaneffectiveandsafedrug,whichcanimpr
4、ovetheleftventricularfunctioninpatientswithrefractoryheartfailure.Keywords:Mi1rinone；Refractoryheartfailure；Leftventricularfunction?Therapeuticeffect米力農(nóng)(Milrinone)是人工合成的雙毗嚏化合物，為磷酸二酯酶一m(PDE-m)抑制劑，它抑制PDE-in的作用較氨力農(nóng)強(qiáng)約30倍，可明顯減少心肌細(xì)胞中cAMP降解，而提高其含量，從而增加了心肌收縮蛋白中可利用的鈣離子濃度，達(dá)到增加收縮力，及促進(jìn)心臟舒張
5、和舒張血管的聯(lián)合作用〔1〕。為探討米力農(nóng)的療效和安全性，我們用米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭65例，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1臨床資料：選擇130例NYHA心功能HI級(jí)?IV級(jí)住院病人，均為經(jīng)常規(guī)予強(qiáng)心成、利尿劑和血管擴(kuò)張劑等治療后，心衰癥狀無(wú)明顯改善，甚至惡化的頑固性心力衰竭患者。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組65例。對(duì)照組男36例，女29例，年齡74±5（63?87歲），其中冠心病31例，高血壓性心臟病6例，肺源性心臟病8例，風(fēng)濕性心臟病18例，擴(kuò)張型心肌病2例；治療組男38例，女27例，年齡72±6（65?91歲），其中冠心病29例，高血壓性心臟病
6、6例，肺源性心臟病10例，風(fēng)濕性心臟病19例，甲亢性心臟病1例。1.2治療方法：對(duì)照組繼續(xù)予常規(guī)藥物治療，治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上用米力農(nóng)注射液（每支5噸，山東魯南制藥廠(chǎng)生產(chǎn)）10噸加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注（用輸液泵調(diào)節(jié)滴速）6h，每日一次，共7d。1.3觀(guān)察方法：130例病人每日檢查一次，詢(xún)問(wèn)癥狀，檢查體征，記錄心率、心律、血壓；用藥前后作血、尿常規(guī)，肝、腎功能，常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查及超聲心動(dòng)圖左室功能測(cè)定，包括每搏量（SV）、每分輸出量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、舒張?jiān)缙谒俣确逯担╒E）、舒張晚期速度峰值（V
7、A）和VE/VA比值。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)衛(wèi)生部頻布的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)判定。顯效：心功能改善2級(jí)或以上；有效：心功能改善1級(jí)；無(wú)效：心功能改善不足11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，治療前后及組間比較采用配對(duì)I檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1治療組經(jīng)米力農(nóng)治療后心功能改善情況：顯效11例（16.9%），有效48例（73.8%），總有效率達(dá)90.7%；而對(duì)照組總有效率為0。2.2兩組治療前后超聲心動(dòng)圖心功能比較（見(jiàn)表1）治療組治療后左室收縮和舒張功能有明顯改善（PvO.Ol），而對(duì)照組改善不明顯（P>0.05）
8、。2.3兩組治療前后心率、血壓比較（見(jiàn)表2）:兩組治療后心率稍減慢，血壓輕度下降，但兩組治療前后比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)
