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1、多囊卵巢綜合征治療探究進展摘要:多囊卵巢綜合征屬于常見內(nèi)分泌紊亂綜合征的一種，其主要特征為生育期女子生理期紊亂，具有持續(xù)性無排卵現(xiàn)象，卵巢呈多囊狀變化。近幾年，多囊卵巢綜合征的治療方法不斷進步，現(xiàn)對其治療進展進行綜述。關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征治療綜述Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.077【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)08-0082-01對于多囊卵巢綜合征的治療方法，醫(yī)學(xué)家一直在對新的治療方法進行探討，現(xiàn)對近幾年的治療研究進展總結(jié)如下：
2、1藥物治療1.1來曲哩。在多囊卵巢綜合征的臨床治療中應(yīng)用來曲挫，可患者的排卵率、妊娠率等均有一定的促進效果，且對子宮內(nèi)膜的生長以及單個卵泡的發(fā)育無不良影響。相關(guān)研究將52例多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為27例觀察組與25例對照組，其中觀察組采用來曲挫進行治療，對照組采用氯米芬進行治療。治療方法：在月經(jīng)周期中的第5天?第9天期間，每日分別給予觀察組患者與對照組患者5mg來曲哇與50mg氯米芬，從而達到誘導(dǎo)排卵的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在周期妊娠率、排卵率方面，兩組無明顯差異，（P〉0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。在單個卵泡發(fā)生率、HC
3、G日的子宮內(nèi)膜厚度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P>0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義1.2毗格列酮。毗格列酮對于多囊卵巢綜合征中的胰島素抵抗情況具有明顯的改善效果。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究選取了50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，并另外選取25例體重相當?shù)幕颊咦鳛閷φ諏ο蟆ρ芯繉ο筮M行16周的雙盲與對照研究，探討多囊卵巢綜合征患者每日口服15-45mg的毗格列酮對胰島素抵抗有何影響。研究結(jié)果表明，毗格列酮對研究對象空腹時的胰島素水平具有明顯的降低效果，在24h內(nèi)胰島素的曲線下面積呈顯著的下降趨勢。研究對象在持續(xù)服用藥物4個月后，有將近9
4、0%的患者均恢復(fù)了排卵功能[2]o1.3烘雌醇環(huán)丙孕酮。烘雌醇環(huán)丙孕酮（達英35）屬于口服避孕藥的一種，適用于多囊卵巢綜合征中。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究將78例多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為39例觀察組與39例對照組，其中觀察組采用烘雌醇環(huán)丙孕酮進行治療，對照組采用常規(guī)治療。研究結(jié)果表明［3］：①治療后，觀察組與對照組在雌二醇水平、泌乳素、黃體生成素以及血清促卵泡素等方面與治療前相比，具有顯著性差異，（P0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間，共有12例患者具有腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，未有低血糖情況，治療后，患者的肝功能、腎功能等未受到
5、影響［4］。2手術(shù)治療2.1腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究通過回顧性分析39例多囊卵巢綜合征患者采取腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)的臨床資料發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后的3個星期內(nèi)恢復(fù)排卵的患者共有28例，其排卵率為71.79%O共其中28例恢復(fù)排卵的患者中，共有20例患者發(fā)生妊娠，妊娠率為71.43%O另外11例患者應(yīng)用克羅米芬進行治療，共10例恢復(fù)排卵，當中共有6例患者發(fā)生妊娠，妊娠率為54.55%O研究結(jié)果表明［5］,在多囊卵巢綜合征中應(yīng)用腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)進行治療，對于改善患者的排卵情況、妊娠情況具有一定的促進效果。2.2腹腔鏡卵巢穿刺
6、電凝手術(shù)及楔形切除手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究將36例采取腹腔鏡卵巢穿刺電凝手術(shù)列為觀察組，將24例采取腹腔鏡卵巢楔形切除手術(shù)列為對照組，并對兩組患者的各方面情況進行對比。對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)時間、肛門排氣時間、術(shù)中出血總量、術(shù)后病發(fā)幾率等方面，兩組存在明顯差異，(P0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果表明，在多囊卵巢綜合征中應(yīng)用腹腔鏡卵巢穿刺電凝手術(shù)，具有手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)迅速、術(shù)中出血總量少、術(shù)后病發(fā)率低等優(yōu)點，相比腹腔鏡卵巢楔形切除手術(shù)更具優(yōu)勢。2.3腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)后采取體外受精-胚胎移植進行治療。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究將24例耐多
7、囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為14例觀察組與10例對照組。觀察組在腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)后半年若仍未懷孕則采取體外受精-胚胎移植進行治療。對照組在腹腔鏡卵巢打孔手術(shù)后采取體外受精-胚胎移植進行治療，治療后，對兩組患者的各方面情況進行對比，例如臨床妊娠率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、受精率、所取卵子數(shù)、用藥天數(shù)、促排卵藥物用量、雌二醇、血清促卵泡素、黃體生成素等。對比結(jié)果顯示，從促排卵藥物用量、用藥天數(shù)、獲卵素以及HCG0血清促卵泡素水平等方面看，觀察組與對照組存在明顯差異，(P0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。在卵巢過度刺激綜合征方面，兩組均無嚴重
8、的卵巢過度刺激綜合征發(fā)生，在對照組卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率高于觀察組，(P
