國(guó)外看病也不易 免費(fèi)的排大隊(duì)不排隊(duì)又很貴.doc

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1、免費(fèi)的排大隊(duì) 不排隊(duì)又很貴國(guó)外看病也不易《人民日?qǐng)?bào)》(2014年04月11日?15版)  前不久,著名編劇六六撰文稱,中國(guó)醫(yī)生待遇過(guò)低,老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)全球范圍內(nèi)看算低的。屬實(shí)嗎?  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),看病難和看病貴,確實(shí)在世界范圍內(nèi)具有一定的普遍性。  說(shuō)人家的難,也是為了正視自己的問(wèn)題。借鑒經(jīng)驗(yàn),避免教訓(xùn),可以更好地完善咱們的路徑。  ——編者    英國(guó)  醫(yī)保財(cái)政負(fù)擔(dān)重  羊毛出在羊身上  本報(bào)駐英國(guó)記者 李文云  英國(guó)實(shí)行全民醫(yī)保幾十年過(guò)程中,出現(xiàn)了開支龐大、醫(yī)院瀆職、誤診誤藥、醫(yī)生欺詐等許多問(wèn)題,其中效率低下是飽受批評(píng)的

2、弊病之一。  記者到社區(qū)醫(yī)療中心和急診醫(yī)院都去看過(guò)病。在社區(qū)醫(yī)療中心,為見(jiàn)指定的全科醫(yī)生坐等4個(gè)小時(shí)之久,做一項(xiàng)化驗(yàn)要預(yù)約到一星期之后,看化驗(yàn)結(jié)果又要等好幾天。一般來(lái)說(shuō),到社區(qū)醫(yī)院看病,除了醫(yī)生護(hù)士給做點(diǎn)咨詢外,幾乎得不到什么立即治療。病人住院等幾個(gè)月床位也是常事。所以不少英國(guó)民眾為了能更快得到治療,就直接去看急診,造成很多急診部人滿為患,醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)療質(zhì)量難以保障?! ∮?guó)醫(yī)保體系在初期是完全免費(fèi)的,由政府財(cái)政稅收負(fù)擔(dān)全部開支;后來(lái)開處方藥、牙科治療等開始部分收費(fèi)。幾十年來(lái),英國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)開支日益攀升,政府不堪重負(fù),

3、目前政府正在推行一系列改革措施。據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道,英財(cái)政部數(shù)據(jù)顯示,盡管因經(jīng)濟(jì)蕭條公共財(cái)政壓力很大,但政府在醫(yī)保體系上的開支這兩年都在增加,2011—2012財(cái)年增長(zhǎng)0.3%,2012—2013財(cái)年增長(zhǎng)0.8%,開支達(dá)到1050億英鎊(1英鎊約合10.4元人民幣)?! ≌度脶t(yī)保系統(tǒng)的高額開支,實(shí)際是“羊毛出在羊身上”。英國(guó)稅收高也是事實(shí),尤其是個(gè)人所得稅,是政府最大的一項(xiàng)財(cái)政收入來(lái)源。據(jù)報(bào)道,財(cái)政大臣奧斯本近日宣布本年度政府預(yù)算,英國(guó)年收入41865英鎊以上者,所得稅需要繳納40%。此外,個(gè)人存款超過(guò)1.5萬(wàn)英鎊以上的及日常

4、消費(fèi)也都要納稅?!   ∶绹?guó)  公立醫(yī)院保基本  沒(méi)有保險(xiǎn)看病貴  本報(bào)駐美國(guó)記者 丁小?! ∶绹?guó)公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù),接受的大多數(shù)是沒(méi)有保險(xiǎn)的窮人,作為全美最古老的公立醫(yī)院,貝爾維尤醫(yī)院為紐約市約60%無(wú)家可歸的人提供醫(yī)療服務(wù)。私立醫(yī)院為大多數(shù)美國(guó)人提供基本和高端醫(yī)療服務(wù),尤其是水平較高的癌癥等疑難雜癥??漆t(yī)院或研究院、牙科或眼科診所都屬于私立醫(yī)院。但這并不代表公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)就比私立醫(yī)院差,例如貝爾維尤醫(yī)院在急救和精神病治療方面都是全美前幾名。  美國(guó)大多數(shù)人是通過(guò)就業(yè)時(shí)雇主購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn);65歲以上退休人員可享受全額醫(yī)

5、療保險(xiǎn);貧困人群、孕婦等可享受醫(yī)療補(bǔ)助;退伍軍人可享受特別的老兵醫(yī)療。美國(guó)規(guī)定,所有醫(yī)院不得以支付能力為理由拒絕病人的急診需求?! ∶绹?guó)醫(yī)保一般雇主繳納八成至九成,個(gè)人承擔(dān)剩余部分,也有的公司要個(gè)人承擔(dān)一半。報(bào)銷的多少與選擇保險(xiǎn)公司和繳納保費(fèi)多少有關(guān)。紐約一般行業(yè)白領(lǐng)每月納稅后工資在2500—4500美元(1美元約合6.2元人民幣)之間。個(gè)人醫(yī)保大約每月為600美元,自己需繳納60—120美元?! ∮嗅t(yī)保的人去醫(yī)院通常是先檢查,后付款,只用提供保險(xiǎn)卡類型和社會(huì)安全號(hào)碼。沒(méi)醫(yī)保的人通常會(huì)去公立醫(yī)院,如果你有老人證、低收入證或者殘

6、疾人證,公立醫(yī)院的許多醫(yī)療服務(wù)都是免費(fèi)的?! ∪绻麤](méi)有保險(xiǎn),在美國(guó)看病將非常昂貴,去醫(yī)院光是問(wèn)診的費(fèi)用大概就要200—400美元不等,照一個(gè)X光大概是800—1000美元,一個(gè)闌尾炎手術(shù)總費(fèi)用可能高達(dá)1萬(wàn)美元?!   〖幽么蟆 」M(fèi)醫(yī)療是不錯(cuò)  就是排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)  本報(bào)駐加拿大記者 李學(xué)江  加拿大有著比較完善的醫(yī)療保障體系。加拿大公民、長(zhǎng)期居民以及有工作簽證的外來(lái)務(wù)工人員都享受加拿大政府提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)?! ♂t(yī)療保障體系資金來(lái)自聯(lián)邦政府專項(xiàng)撥款和各省政府財(cái)政撥款,外加從個(gè)人納稅收入中扣除約不到1%。以安大略省醫(yī)保為例,如果你

7、年納稅收入10萬(wàn)加元(1加元約合5.7元人民幣),每年要繳納醫(yī)保費(fèi)750加元,年收入在2萬(wàn)加元以下的不必繳納?! “彩⌒l(wèi)生廳向本省居民免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡,人們憑卡就醫(yī),無(wú)須自己繳付診療費(fèi)。如果不住院,藥品費(fèi)自掏腰包或者由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付。如果住院,醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)和伙食費(fèi)均由政府支付。  然而免費(fèi)的午餐吃起來(lái)并不容易。加拿大醫(yī)療體系由于資源緊張,許多手術(shù)治療排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。記者的一位朋友得了膽結(jié)石,要求做手術(shù),等了兩個(gè)多月還是輪不上他,直到有一天膽囊穿孔才由急救車送入醫(yī)院,并立即做了手術(shù)。整個(gè)住院期間,包括飲食醫(yī)藥等,個(gè)人沒(méi)花

8、一分錢,僅僅支付了50加元的急救車費(fèi),因?yàn)樵谄髽I(yè)為他買的保險(xiǎn)中沒(méi)有包括此項(xiàng)。事后他感嘆地說(shuō),加拿大公費(fèi)醫(yī)療真不錯(cuò),可就是救死不扶傷,排隊(duì)等候的時(shí)間太長(zhǎng)?! 「鶕?jù)弗雷澤研究所2013年的統(tǒng)計(jì),加拿大的患者從家庭醫(yī)生推薦到??漆t(yī)生看病等待的平均時(shí)間為17.8個(gè)星期;平均等待CT診

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