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《溫脾湯和金匱腎氣丸治療慢性腎衰竭陽虛證的療效比較》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、南京中醫(yī)藥人學碩.I:研究生論文摘要目的:本研究旨在通過對比病證合參與單純的辨證論治(即溫脾湯組與金匱腎氣丸組).兩種治法,觀察其治療慢性。腎衰竭脾腎陽虛證臨床療效,以優(yōu)化慢性腎衰竭脾腎陽虛證治法。方法:選取慢性腎衰竭脾腎陽虛證患者40例,隨機分為A、B兩組,A組21例,B組19例。A組采用溫脾湯,B組采用金匱腎氣丸(湯),兩組均以3周為一療程,觀察兩個療程。主要觀察指標為治療前后的證候積分、腎功能指標等變化,次要指標為血紅蛋白、甲狀腺激素、血尿酸、尿肌酐等變化。結果:(1)A、B兩組經(jīng)治療后療效肯定,其中A組總有效率90.
2、5%,顯效率4.8%,有效率52.4%;B組總有效率78.9%,顯效率O%,有效率21.1%。但兩組在綜合療效、癥候療效方面進行對比,統(tǒng)計學處理無顯著性差異。兩組治療前后結果表明A組對倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、腰膝酸軟、畏寒肢冷、腰痛、腰部冷痛、夜尿清長有明顯改善作用;B組對倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、腰膝酸軟、畏寒肢冷、腰痛、腰部冷痛、夜尿清長有明顯改善作用;另外A組在食少納呆、畏寒肢冷癥狀的改善明顯優(yōu)于B組,有顯著性差異;B組在大便不實方面優(yōu)于A組,具有顯著性差異;兩組在肢體困重、水腫、面色晦暗、口淡不渴均無明顯改
3、善作用,無顯著性差異。(2)A組可以有效地降低BUN、Scr濃度,提高Hb水平,經(jīng)統(tǒng)計學處理具有顯著性治療意義;B組可以有效地降低BUN水平,具有顯著性治療意義,但在降低Ser、提高Hb水平方面不具有顯著性治療意義;兩組相比發(fā)現(xiàn),A組在降低BUN、Ser濃度及提高Hb水平方面的療效要優(yōu)于B組,具有顯著性差異,說明A組在改善患者的腎功能和糾正貧血方面,其療效要優(yōu)于B組。(3)陽虛證的絕大部分患者呈現(xiàn)低T3、T4水平,兩組經(jīng)治療后均能在一定程度上改善陽虛癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。(4)兩組治療前后及組間對患者的UA、Ucr均無明
4、顯影響。(5)A組和B組連續(xù)治療6周未出現(xiàn)不良反應。結論:(1)溫脾湯與金匱腎氣丸治療CRF陽虛證療效肯定,前者延緩CRF進展療效優(yōu)于后者。(2)CRF陽虛證患者伴隨低T3、T4水平,兩組均能夠在一定程度上改善陽虛癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平,具體機理尚不明確。(3)溫陽泄?jié)岱ㄊ侵委烠RF陽虛證的常用法,病證合參治法今后將是治療治療CRF的中西醫(yī)結合研究的重要模式,只要適應癥把握準確,劑量、療程恰當,臨床應用安全、方便,容易操作。關鍵詞:慢性腎衰竭,陽虛證,溫脾湯,金匱腎氣丸,療效AbstractObjective:Thestu
5、dyaimstousingtwotreatmentswhicharecomprehensiveanalysisofdiseaseandsyndromeandsimplesyndromedifferentiation(theWarmingSpleenDecoctiongroupandTheKidney-QiBolusgroup)andobservingthechangesoftheclinicaltherapeuticindexesofthetwogroupstooptimizethetreatmentofYang-defic
6、iencyofbothspleenandkidneysyndromeofChronicRenalFailure.Methods:Select40casesofpatientsareofYang-deficiencysyndromeofChronicRenalFailureanddividerandomlyintoAgroupof21casesandBgroupof19cases.TreatAgroupwithWarmingSpleenDecoction,treatBgroupwithKidney.QiBolusandobse
7、rvefortwoperiodsthat3weeksisaperiod.Themajorindexesforobservingarethechangesofthemainsymptoms,signsandrenalfunction;theminorindexesarehemoglobin,thyroidfunction,ereatinineandSOonbeforeandafterthetreatment.Results:(1)TheAandBgroupshaveabsoluteeffect,thetotaleffectiv
8、erateofAgroupis90.5%,thedramaticeffectiverateis4.8%,andtheeffectiverateis52.4%,whilethetotaleffectiverateofBgroupis78.9%,thedramaticeffectiverate