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《溫脾湯和金匱腎氣丸治療慢性腎衰竭陽虛證的療效比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、南京中醫(yī)藥人學碩．I：研究生論文摘要目的：本研究旨在通過對比病證合參與單純的辨證論治(即溫脾湯組與金匱腎氣丸組)．兩種治法，觀察其治療慢性。腎衰竭脾腎陽虛證臨床療效，以優(yōu)化慢性腎衰竭脾腎陽虛證治法。方法：選取慢性腎衰竭脾腎陽虛證患者40例，隨機分為A、B兩組，A組21例，B組19例。A組采用溫脾湯，B組采用金匱腎氣丸(湯)，兩組均以3周為一療程，觀察兩個療程。主要觀察指標為治療前后的證候積分、腎功能指標等變化，次要指標為血紅蛋白、甲狀腺激素、血尿酸、尿肌酐等變化。結果：(1)A、B兩組經(jīng)治療后療效肯定，其中A組總有效率90．
2、5％，顯效率4．8％，有效率52．4％；B組總有效率78．9％，顯效率O％，有效率21．1％。但兩組在綜合療效、癥候療效方面進行對比，統(tǒng)計學處理無顯著性差異。兩組治療前后結果表明A組對倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、腰膝酸軟、畏寒肢冷、腰痛、腰部冷痛、夜尿清長有明顯改善作用；B組對倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、腰膝酸軟、畏寒肢冷、腰痛、腰部冷痛、夜尿清長有明顯改善作用；另外A組在食少納呆、畏寒肢冷癥狀的改善明顯優(yōu)于B組，有顯著性差異；B組在大便不實方面優(yōu)于A組，具有顯著性差異；兩組在肢體困重、水腫、面色晦暗、口淡不渴均無明顯改
3、善作用，無顯著性差異。(2)A組可以有效地降低BUN、Scr濃度，提高Hb水平，經(jīng)統(tǒng)計學處理具有顯著性治療意義；B組可以有效地降低BUN水平，具有顯著性治療意義，但在降低Ser、提高Hb水平方面不具有顯著性治療意義；兩組相比發(fā)現(xiàn)，A組在降低BUN、Ser濃度及提高Hb水平方面的療效要優(yōu)于B組，具有顯著性差異，說明A組在改善患者的腎功能和糾正貧血方面，其療效要優(yōu)于B組。(3)陽虛證的絕大部分患者呈現(xiàn)低T3、T4水平，兩組經(jīng)治療后均能在一定程度上改善陽虛癥狀，調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。(4)兩組治療前后及組間對患者的UA、Ucr均無明
4、顯影響。(5)A組和B組連續(xù)治療6周未出現(xiàn)不良反應。結論：(1)溫脾湯與金匱腎氣丸治療CRF陽虛證療效肯定，前者延緩CRF進展療效優(yōu)于后者。(2)CRF陽虛證患者伴隨低T3、T4水平，兩組均能夠在一定程度上改善陽虛癥狀，調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平，具體機理尚不明確。(3)溫陽泄?jié)岱ㄊ侵委烠RF陽虛證的常用法，病證合參治法今后將是治療治療CRF的中西醫(yī)結合研究的重要模式，只要適應癥把握準確，劑量、療程恰當，臨床應用安全、方便，容易操作。關鍵詞：慢性腎衰竭，陽虛證，溫脾湯，金匱腎氣丸，療效AbstractObjective：Thestu
5、dyaimstousingtwotreatmentswhicharecomprehensiveanalysisofdiseaseandsyndromeandsimplesyndromedifferentiation(theWarmingSpleenDecoctiongroupandTheKidney-QiBolusgroup)andobservingthechangesoftheclinicaltherapeuticindexesofthetwogroupstooptimizethetreatmentofYang-defic
6、iencyofbothspleenandkidneysyndromeofChronicRenalFailure．Methods：Select40casesofpatientsareofYang-deficiencysyndromeofChronicRenalFailureanddividerandomlyintoAgroupof21casesandBgroupof19cases．TreatAgroupwithWarmingSpleenDecoction，treatBgroupwithKidney．QiBolusandobse
7、rvefortwoperiodsthat3weeksisaperiod．Themajorindexesforobservingarethechangesofthemainsymptoms，signsandrenalfunction；theminorindexesarehemoglobin，thyroidfunction，ereatinineandSOonbeforeandafterthetreatment．Results：(1)TheAandBgroupshaveabsoluteeffect，thetotaleffectiv
8、erateofAgroupis90．5％，thedramaticeffectiverateis4．8％，andtheeffectiverateis52．4％，whilethetotaleffectiverateofBgroupis78．9％，thedramaticeffectiverate
