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《鼻內(nèi)鏡手術(shù)入路鼻咽顱底區(qū)域的解剖學(xué)的研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文鼻內(nèi)鏡手術(shù)入路鼻咽一顱底區(qū)域的解剖學(xué)研究中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院佛山市第一人民醫(yī)院碩士研究生：于青青導(dǎo)師：王躍建教授專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)中文摘要目的通過對旁中線顱底骨性標(biāo)志的測量、CT影像學(xué)和手術(shù)解剖學(xué)三個方面的研究，為鼻內(nèi)鏡下鼻咽一顱底手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。方法1．骨性標(biāo)志的研究對20例40傻,q正常成人干性顱骨旁中線顱底骨性標(biāo)志進(jìn)行觀察測量，測量項目包括后鼻孔穹隆部上緣中點到破裂孔、頸動脈管外口、頸靜脈孔、莖突根部的距離及角度。2．影像學(xué)研究對6例12側(cè)福爾馬林固定的正常成人尸頭標(biāo)本進(jìn)行CT掃描和三維重建，重建模型上測量前鼻棘到破裂
2、孔、卵圓孔、頸動脈管鄉(xiāng),l-n、頸靜脈孔、莖突根部的距離和角度。3．手術(shù)解剖學(xué)研究一I一中山大學(xué)碩士學(xué)位論文鼻內(nèi)鏡手術(shù)入路鼻咽一顱底區(qū)域的解剖學(xué)研究對6例12側(cè)福爾馬林同定的正常成人尸頭標(biāo)本內(nèi)鏡下經(jīng)鼻聯(lián)合上頜竇開窗入路，咬除上頜竇后、外側(cè)壁，依次解剖翼腭窩、鼻咽、顳下窩及中顱底的結(jié)構(gòu)，詳細(xì)觀測該區(qū)域肌肉、神經(jīng)血管和骨性結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，與重建模型上相應(yīng)測量結(jié)果進(jìn)行比較；觀察鼻內(nèi)鏡下咽隱窩前部、外側(cè)和上方所能暴露的解剖結(jié)構(gòu)的范圍。結(jié)果1．骨性標(biāo)志的研究破裂孔、頸動脈管外口、頸靜脈孔、莖突根部到到后鼻孔穹隆部上緣中點的距離分別為13．65+1．08mm、
3、31．81+1．80mm、32．58+2．34mm、47．83+1．60mm，相應(yīng)角度分別為72．0a：2．71。、57．64-2．76。、54．14-2．64。、58．1+2．60。。2．影像學(xué)研究破裂孔、卵圓孔、頸動脈管外口、頸靜脈孔、莖突根部到前鼻棘的距離分別為72．65+2．35mm、71．95+4．34mm、82．50+3．98mm、87．73+2．71mm、90．16士2．57mm；該數(shù)據(jù)與頭顱解剖相應(yīng)測量結(jié)果進(jìn)行配對資料均數(shù)的t檢驗，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(尸>0．05)。3．手術(shù)解剖學(xué)研究翼腭窩內(nèi)主要結(jié)構(gòu)為上頜神經(jīng)及上頜動脈的各分支：下頜
4、神經(jīng)主干及分支多走行于翼外肌深面，蝶骨角棘為頸動脈管外口前界標(biāo)志，兩者前后相距5．92+1．02mm；咽鼓管軟骨部與骨部交界處在卵圓孔的后外方、頸內(nèi)動脈膝部的外側(cè)，為頸內(nèi)動脈水平段的標(biāo)志；測量頸內(nèi)動脈垂直段的長度為10．84-1．3mm，直徑為5．8i-0．2mm，水平段的長度為19．34-1．2mm，直徑為5．9i-0．8mm。結(jié)論1．交互式醫(yī)學(xué)圖像控制系統(tǒng)Mimics__=維重建模型為顱底的解剖結(jié)構(gòu)定位提供了豐富的數(shù)據(jù)資料，是研究顱底解剖學(xué)特征的先進(jìn)技術(shù)。2．犁骨后根、蝶骨翼突、蝶骨角棘、卵圓孔和莖突是鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻聯(lián)合上頜竇開窗入路鼻咽一顱底解
5、剖的重要標(biāo)志。中山大學(xué)碩士學(xué)位論文鼻內(nèi)鏡手術(shù)入路鼻咽一顱底區(qū)域的解剖學(xué)研究3．鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻聯(lián)合上頜竇丌窗入路，以咽隱窩為中心，前方可暴露翼腭窩、翼突和咽鼓管；外側(cè)可暴露翼內(nèi)、外肌、下頜神經(jīng)、咽旁后間隙段頸內(nèi)動脈、莖突和后組顱神經(jīng)；向上可暴露破裂孔、蝶竇外側(cè)壁頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)和垂體。關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡外科：手術(shù)入路：應(yīng)用解剖；頸內(nèi)動脈一III—中山大學(xué)碩士學(xué)位論文鼻內(nèi)鏡手術(shù)入路異咽一顱底區(qū)域的解剖學(xué)研究Researchonappliedanatomyofendoscopicnasopharyngeal—-skullbasesurgeryMaster’SD
6、egreeCandidate：YuQingqingSupervisor：ProfessorWangYuejianMajor：OtorhinolaryngologyAbstractobjectiveToprovidetheanatomicalbasisforendoscopicnasal—skullbasesurgerybymeasurementofbonymarks，imagingandsurgicalanatomyofcadavericheads．Methods1．StudyonbonymarksWeinvestigatedbonymarksof
7、petrous-elivusregionin20dryskulls(40sides)andmeasuredtherelativedistancesandangles．Themeasureditemsincludeddistancesandanglesfromsuperiormarginofchoananariumtoforemanlacerum，outerforemanofcarotidartery，jugularforemanandstyloidprocessroot．2．Studyonimage6adultcadavericheads(12si
8、des)wereCT-scannedandthree—dimensionalreconstructed，andthedis
