心搏驟停和心肺復蘇術(shù)

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1、心搏驟停和心肺復蘇術(shù)北京急救中心：馮庚“只要采取預防措施，就能減少一半人的死亡，不少人不是死于疾病，而是死于無知?！薄笆澜缧l(wèi)生組織總干事中島宏為什么要開展現(xiàn)場自救？急病和傷害發(fā)生后，患者在什么時間最危險？第一個小時在因外傷而死的人群中，即刻死亡（傷后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘）和早期死亡（傷后2～3小時）者占80％，而死于傷后2～3周內(nèi)者僅占20％。在因冠心病急癥死亡的患者中，其中三分之二死于發(fā)病后的第一個小時。當急癥或外傷發(fā)生后，有時患者來不及去醫(yī)院，醫(yī)生也很難在短時間內(nèi)到達現(xiàn)場，因此必須進行現(xiàn)場自救，否則可能發(fā)生嚴重后果。無論過去、現(xiàn)在還是將來，人類最緊急、最嚴重、最危險的疾病只有一個，那就

2、是：猝死什么是猝死？猝死就是患者猝然而死，無論患者本人和他（她）的家人都將始料不及，這就是該病的可怕之處。87.7％的猝死是發(fā)生在醫(yī)院外導致猝死的直接原因什么：心搏驟停一.心搏驟停的相關(guān)知識3.心搏驟停的常見原因1.心律失常（心室顫動）：較常見的有觸電和各種疾病導致的心臟電活動紊亂。2.缺氧：較常見的有溺水、各種原因?qū)е碌闹舷ⅲㄈ缧汉粑蓝氯┘跋?。心搏驟停后發(fā)生，患者的血液循環(huán)立即中斷，全身各個臟器立即失去了血液供應(yīng)，此時患者所處的狀態(tài)稱為：臨床死亡心搏驟停發(fā)生后，處在臨床死亡狀態(tài)的患者并非不可救藥，只要得到及時正確的搶救，很多患者都可以轉(zhuǎn)危為安。但是……殘酷的現(xiàn)實：心搏驟停發(fā)生

3、后，臨床死亡的患者如果在四分鐘內(nèi)沒有得到正確搶救，將進入生物學死亡階段，此時生還希望渺茫。為什么只有四分鐘四分鐘是常溫下，人的腦細胞對完全缺氧的耐受極限。超過了這個極限，腦細胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死，患者也因此生還無望。在所有的疾病中，就其突發(fā)性.緊急性.嚴重性.惡性程度和后果而言，無論是過去.現(xiàn)在還是將來，世界上沒有任何一種疾病能夠與心搏驟停相比。心搏驟停者如果在四分鐘之內(nèi)得不到正確的搶救，患者就會死亡。結(jié)論三：絕大部分心搏驟停都發(fā)生在醫(yī)院外沒有急救醫(yī)生沒有急救藥品沒有急救設(shè)備急救醫(yī)生能在4分鐘內(nèi)趕到嗎？我們怎么辦？如果此時你在患者身邊，你該怎么辦？1.手足無措聽天由命任患者走向死亡…

4、這是目前多數(shù)人的做法，由于不懂急救知識，使患者白白浪費了寶貴的搶救時機。2.撥打急救電話，然后坐等待醫(yī)生到來…這也是目前很多人的做法，但是急救醫(yī)生能在四分鐘內(nèi)趕到發(fā)病現(xiàn)場嗎？其結(jié)果仍然是斷送患者的生命。3給患者服藥.掐人中等4呼叫120或999，同時展開現(xiàn)場自救惟有此項才是能夠挽救患者生命惟一正確的做法。由于留給我們的搶救時間只有4分鐘，因此患者能否生還，取決于他或她身邊的人！二.心搏驟停的現(xiàn)場判斷環(huán)境危險性判斷和評估如果有危險因素，急救者應(yīng)該消除該因素，如無法消除危險因素，則應(yīng)盡快撤離或幫助患者一齊撤離險境，同時上報。只有周圍環(huán)境安全，才有可能搶救患者。確認患者是否發(fā)生心搏驟停（1）判

5、斷：怎樣識別心搏驟停心搏驟停患者的主要表現(xiàn)突然意識喪失：患者突然失去知覺。主要表現(xiàn)之二：呼吸停止心搏驟停的其他表現(xiàn)1、大動脈搏動消失2、口唇及皮膚青紫3、大小便失禁4、瞳孔散大5、心音聽不到6、血壓測不到僅僅根據(jù)突然意識喪失和呼吸停止這兩條，就可以明確斷定患者發(fā)生了心搏驟停。意識喪失檢查法：在患者耳邊大聲呼喚并輕拍擊其肩部，如果無反應(yīng)，就可以斷定患者發(fā)生了意識喪失。呼吸檢查法（1）正常人呼吸時胸部及腹部都有程度不同的起伏。如果看不到患者胸腹部有規(guī)律的起伏，就應(yīng)考慮呼吸停止。呼吸檢查法（2）將一纖細物，如棉花絲或細紙屑，放在病人鼻孔前，然后觀察纖細物有無擺動，如有擺動，說明患者存在呼吸。呼

6、吸檢查法（3）氣溫較低時，可將一塊玻璃（如眼鏡片）放在患者鼻孔前，如果玻璃上有水氣凝結(jié)，說明病人有呼吸。正規(guī)的呼吸檢查法：先用兩個手指將患者的下頜托起，同時用另一只手將患者的前額下按。正規(guī)呼吸檢查法檢查者再將自己的臉頰靠近患者的口鼻，邊觀察患者的胸腹部起伏情況，邊用耳聽呼吸的聲音，同時用自己的臉頰感覺患者呼吸的氣流。大動脈搏動檢查我們的全身充滿了血管毛細血管的長度是96558萬公里大動脈搏動檢查法人體體表的大動脈有四條，即位于頸部的左右兩條頸動脈和位于腹股溝的左右兩條髂動脈。平時我們最常用的是頸動脈檢查法。觸摸頸動脈的方法采用單手觸摸，檢查者首先把食指和中指放在患者喉結(jié)上，然后向一側(cè)滑動

7、并稍稍加壓，即可在喉結(jié)的邊緣與頸部的凹陷處感受到頸動脈搏動。如果觸不到搏動，可再稍加施壓，仍然感受不到搏動時，就能斷定患者已經(jīng)發(fā)生心臟跳停止。注意：不要同時按壓雙側(cè)頸動脈，這樣做會導致腦缺氧。在觸摸時不要突然用力，也不要用力過猛，以免患者發(fā)生不適。小結(jié)：當我們發(fā)現(xiàn)有人突然失去知覺時怎么辦？第一步：拍其肩部并大聲呼喚，觀其有無反應(yīng)；第二步：檢查患者有無呼吸，同時觀察患者面部及口唇顏色，有條件時可以進行頸動脈檢查，迅速斷定患者有無心搏驟