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1、第一章口腔頜面部解剖生理第一節(jié)概述一、口腔及頜面部的區(qū)域劃分顏面部：上界—額部發(fā)；下界—下頜骨下緣或頦下點；兩側(cè)—下頜支后緣或顳骨乳突之間通過眉間點水平線和鼻下點水平線，臨床上將顏面部分為上1/3、中1/3和下1/3三等分?？谇活M面部由顏面部的中1/3和下1/3兩部分組成，以頜骨為骨性支架；上1/3為顱面部以顱骨為骨性支架。口腔頜面外科學范圍：上至顱底，下至上頸部。頭頸外科學范圍：上至顱底，下至下頸部。另外一種頜面部的劃分法：以兩眉弓中間連線和口裂水平線為準，將頜面部劃分為面上、面中、面下三部分。口腔頜面部的病變多發(fā)生于面中和面下部。二、口腔頜面部的主
2、要生理功能攝取和咀嚼食物、感受味覺、吞咽、表情、輔助言語、呼吸三、解剖生理特點及其臨床意義：1位置顯露2血供豐富3解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜4自然皮膚皮紋5頜面部疾患影響形態(tài)及功能6疾患易波及毗鄰部位第二節(jié)口腔一、口腔的分區(qū)及其表面形態(tài)（一）口腔前庭：唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形潛在腔隙。主要在其后部經(jīng)翼下頜皺壁與最后磨牙遠中面之間的空隙與固有口腔相通，在牙關(guān)緊閉或頜間固定的患者，可經(jīng)此空隙輸入流體營養(yǎng)物質(zhì)。在口腔前庭各壁上可見以下解剖標志：1．口腔前庭溝：局麻穿刺和手術(shù)切口部位2．上、下唇系帶3．頰系帶4．腮腺導管口5．磨牙后區(qū)6．翼下頜皺襞：下牙槽神
3、經(jīng)麻醉進針的標志也是翼下頜間隙以及咽旁間隙口內(nèi)切口的標志7．頰脂體：下牙槽神經(jīng)麻醉進針的標志（二）固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內(nèi)側(cè)的口腔內(nèi)部組織器官舌、腭、口底等構(gòu)成包括由硬腭及軟腭組成的口腔頂；由舌及其周圍的舌下腺、下頜舌骨肌和頦舌骨肌等軟組織組成的口腔底；向前及兩側(cè)與口腔前庭之間以上下頜牙槽突和牙弓為界，當咬合時，兩者間僅能由遠中磨牙的后方相互溝通；向后經(jīng)咽峽通入咽腔。固有口腔解剖標志：牙冠、牙列或牙弓：牙的五面（唇面、舌面、近中面和遠中面、頜面）、牙尖、切端結(jié)節(jié)、舌面隆突、嵴、溝、點隙、窩等。溝、點隙好發(fā)齲病牙槽突：骨質(zhì)疏松改建活躍；齦溝：不
4、超過2mm；齦乳頭：退縮將不再生長是牙齦炎容易出血的部位硬腭與軟腭：包括切牙乳頭或腭乳頭：為一個黏膜隆起，位于顎中縫前端，左右上頜中切牙間之顎側(cè)，其深面為切牙孔，為鼻顎神經(jīng)阻滯點、腭皺襞、上頜硬區(qū)及上頜隆突、腭大孔：腭前神經(jīng)麻醉阻滯點、腭小凹、舌腭弓及咽腭弓等?？诘祝喊ㄉ嘞祹?、舌下肉阜。2.牙齒（1）牙齒表面各部名稱牙冠（臨床牙冠和解剖牙冠）—由牙釉質(zhì)覆蓋的部分，發(fā)揮咀嚼功能的部分（牙齒暴露在口腔的部分）。牙根（臨床牙根和解剖牙根）—由牙骨質(zhì)覆蓋的部分，是牙齒的支持部分（牙齒埋在牙槽骨內(nèi)的部分）。牙頸—牙冠和牙根交界處。（2）牙根的數(shù)目牙因咀嚼力的大
5、小和功能不同，牙根的數(shù)目和大小也不相同。一般切牙、尖牙、雙尖牙為單根，但上頜第一雙尖牙多為雙根。下頜磨牙一般為雙根，近中根和遠中根。上頜磨牙一般為3個根，近中頰根、遠中頰根和腭根。上、下頜第三磨牙的根變異較大，有時融合為單根。3.牙齒的構(gòu)成由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓所構(gòu)成。牙釉質(zhì)：牙冠表面、乳白色半透明的硬組織。牙本質(zhì)：淡黃色的、構(gòu)成牙體主體的硬組織。牙骨質(zhì)：覆蓋在牙根表面的淡黃色的硬組織。牙髓：位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織。內(nèi)含神經(jīng)、血管、細胞等。4.牙周組織是牙根周圍起支持、固定和保護作用的組織。包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨?；旌涎懒衅诘母拍顣?/p>
6、上有第三章口腔衛(wèi)生與保健口腔衛(wèi)生的主要措施：漱口刷牙清潔牙間隙牙齦按摩齦上根治術(shù)第一節(jié)口腔衛(wèi)生一、漱口：清潔水、氟水、氯己定、甲硝唑二、刷牙牙刷：頭小、柄直、毛軟。潔牙劑：主要是牙膏，牙粉和潔牙水等已經(jīng)較少使用。牙膏的主要成分是摩擦劑、潔凈劑、濕潤劑、膠粘劑、防腐劑、芳香劑和水。有的還有氟化物和某種藥物。其中最多的是摩擦劑。刷牙方法：豎刷法和橫顫豎向移動法。刷牙次數(shù)與時間：333制，早中晚3次、每次3分鐘、3個牙面。三、潔牙間隙與牙齦按摩：牙簽、牙線、牙齦按摩四、齦上潔治術(shù)：手用器械潔治法、超聲波潔治法第二節(jié)口腔保健口腔健康的標準：“牙齒清潔，無齲洞，
7、無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象?！币?、普通人群的口腔保健1定期口腔健康檢查2糾正不良習慣3消除影響口腔衛(wèi)生的不利因素4合理營養(yǎng)5改善勞動環(huán)境常見的口腔不良習慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些？第四章牙體與牙周組織病第一節(jié)齲病定義：是在以細菌為主的多種致病因素的影響下，牙體硬組織在色、形、質(zhì)方面發(fā)生的慢性、進行性、破壞性的疾病。我國發(fā)病率大約在40%-65%之間；并發(fā)癥：牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等局部并發(fā)癥，甚至成為病灶，影響全身健康。【病因】（1）細菌（2）食物（3）宿主（4）時間（四聯(lián)因素論）【臨床表現(xiàn)】色：即牙冠的顏色由原來的半透明的乳白色，變?yōu)?/p>
8、白堊色或灰褐色或墨浸狀顏色。形：在細菌的侵蝕下，牙冠破壞、缺損，形成齲洞，外形不再完整，形態(tài)發(fā)
