y型靜脈留置針在院前急救中應(yīng)用進(jìn)展

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1、Y型靜脈留置針在院前急救中應(yīng)用進(jìn)展摘要：目的：對(duì)Y型靜脈留置針在院前急救中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法：將Y型靜脈留置針的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)以及現(xiàn)階段應(yīng)用效果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：Y型靜脈留置針實(shí)現(xiàn)了一次穿刺后即可進(jìn)行治療,減少了反復(fù)穿刺而造成的痛苦，安全系數(shù)高，適應(yīng)癥比較廣泛，適合各年齡段人群并節(jié)省了人力和時(shí)間。結(jié)論：比起傳統(tǒng)的靜脈輸液方式，Y型靜脈留置針在許多方面優(yōu)勢(shì)更為明顯，值得在院前急救中推廣使用。關(guān)鍵詞：Y型靜脈留置針院前急救應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào))1671-8801(2013)04-0059-01院前急救是在保證患者生命安全方面做起的作

2、用是不容小視的，其是近幾十年來(lái)被廣泛認(rèn)識(shí)并且被廣泛應(yīng)用研究的一種治療搶救形式［1］。近年來(lái)，關(guān)于院前急救的相關(guān)研究報(bào)道層出不窮，對(duì)于院前急救的研究也是不斷的深入。尤其近些年由于我國(guó)對(duì)國(guó)民的身體健康和醫(yī)療保障的不斷重視，在院前急救的治療方法和治療理念方面更是取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，而同樣也遇到了諸多的挑戰(zhàn)［2］。目前，對(duì)于院前急救的輸液治療方法很多醫(yī)務(wù)人員采用了一種Y型靜脈留置針的治療方法。Y型靜脈留置針是一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作，作為頭皮針的換代產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是減輕患者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦，保護(hù)血管，減少液體外滲，同時(shí)保證合理用藥的時(shí)間，而且較大程度上減輕了1

3、20急救醫(yī)護(hù)人員的工作量，得到了急救醫(yī)護(hù)人員及患者的廣泛認(rèn)可［3］。其采用的方法主要為常規(guī)皮膚消毒后以15-40°進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低穿刺角度，將針順靜脈走向推進(jìn)0.2-0.5cm,將針頭退入導(dǎo)管內(nèi)，借助針芯將導(dǎo)管與針芯一并送入血管后抽出針芯，最后以穿刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌透明敷貼固定［4］。本文對(duì)當(dāng)下Y型靜脈留置針在院前急救中的研究進(jìn)展做一簡(jiǎn)要綜述，以期能為Y型靜脈留置針在院前急救中治療提供理論幫助。1Y型靜脈留置針在院前急救中的優(yōu)點(diǎn)Y型靜脈留置針在院前急救中的所體現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì)還是比較明顯的，概括起來(lái)包含以下幾個(gè)方面：1.1節(jié)省了人力和時(shí)間。傳統(tǒng)的靜脈輸液處理基本上會(huì)出現(xiàn)反

4、復(fù)穿刺，并且常會(huì)發(fā)生針頭滑出血管外，造成輸液外滲的情況，給輸液局部及周邊的血管和組織造成傷害。同時(shí),在輸液過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻監(jiān)控，并要經(jīng)常更換輸液針頭，這無(wú)疑增大了靜脈輸液的人力、物力和財(cái)力。而應(yīng)用Y型靜脈留置針則摒棄了傳統(tǒng)的靜脈輸液處理，實(shí)現(xiàn)了一次穿刺后即可進(jìn)行治療，減少了反復(fù)穿刺而造成的痛苦［5］。并且，Y型靜脈留置針在輸液過(guò)程中不宜滑出血管外，降低了液體外漏，有效的保護(hù)了血管，有利于臨床用藥和緊急搶救,而且減輕了護(hù)士的工作量［6］。通過(guò)這種靜脈輸液方式，可以最大程度的降低院前急救中意外情況的發(fā)生，節(jié)省了人力、物力和財(cái)力。1.2適應(yīng)癥比較廣泛，適合各年齡段人

5、群。應(yīng)用Y型靜脈留置針進(jìn)行輸液、輸血已廣泛應(yīng)用于不同年齡、不同疾病的病人。尤其在老年患者和嬰幼兒患者中，其作用會(huì)更加明顯［7］。嬰幼兒在輸液過(guò)程中極不配合，遇到輸液針的時(shí)候會(huì)大哭大鬧，給護(hù)理人員的輸液增加了難度。并且，嬰幼兒較之成年人，其血管比較脆弱、短小，加之其與成年人相比,比較好動(dòng)，不愿過(guò)長(zhǎng)時(shí)間靜坐在一處。應(yīng)用Y型靜脈留置針則可以改善這一情況，其不宜脫落的特點(diǎn)，可以保證嬰幼兒在輸液中的安全。同時(shí)，老年人由于年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能和生理功能均發(fā)生不同程度的衰退現(xiàn)象。會(huì)出現(xiàn)血管硬化，血流緩慢、瘀滯，血管腔變窄，血液回流受阻等情況［8］。Y型靜脈留置針的小巧方便的特點(diǎn)，

6、則有利于老年患者靜脈輸液的安全。2Y型靜脈留置針在院前急救中的一些注意事項(xiàng)首先，輸液靜脈的選擇要合理。靜脈血管的彈性、粗細(xì)和位置都是必須要考慮的因素，在輸液中，從遠(yuǎn)心端到近心端，有計(jì)劃的選擇靜脈血管［9］。其次，在選擇輸液部位時(shí),要盡量避開(kāi)有瘢痕、炎癥或者硬塊的部位。再者，在穿刺過(guò)程中，力求一針見(jiàn)血，提高穿刺成功率。避免多次穿刺同一靜脈。穿刺成功后要做好固定，如果患者發(fā)生外滲的情況，在重新穿刺時(shí)不能在外滲靜脈血管的遠(yuǎn)端再進(jìn)行穿刺輸液[10]O再次，在輸液之前，要了解藥物的性能以及注意事項(xiàng)。在輸液過(guò)程中，對(duì)高滲透壓、血管刺激性強(qiáng)或者高濃度的藥物要密切觀察。最后，急救醫(yī)

7、護(hù)人員的責(zé)任感要加強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員在輸液后要叮囑患者在有外滲現(xiàn)象所產(chǎn)生的疼痛、腫脹等不適時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。并且，醫(yī)護(hù)人員要多進(jìn)行輸液后的觀察工作，發(fā)現(xiàn)藥物外滲現(xiàn)象要及時(shí)處理。3Y型靜脈留置針在院前急救中的應(yīng)用效果目前，Y型靜脈留置針在醫(yī)院靜脈輸液治療方面已經(jīng)取得了許多驕人的進(jìn)步。目前已經(jīng)有許多國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)者發(fā)表了Y型靜脈留置針在醫(yī)院靜脈輸液治療方面的相關(guān)報(bào)道。唐杰梅等人通過(guò)對(duì)142例妊高癥患者通過(guò)使用Y型靜脈留置針進(jìn)行輸液治療并進(jìn)行效果研究后發(fā)現(xiàn)，將Y型靜脈留置針應(yīng)用到妊高癥的治療當(dāng)中，并將該種方法與傳統(tǒng)靜脈輸液方法進(jìn)行對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)，使用Y型靜脈留置針對(duì)患者進(jìn)