牙周炎伴2型糖尿病非手術(shù)治療臨床護(hù)理研究

《牙周炎伴2型糖尿病非手術(shù)治療臨床護(hù)理研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、牙周炎伴2型糖尿病非手術(shù)治療臨床護(hù)理研究【摘要】目的：探討牙周非手術(shù)治療對牙周炎伴2型糖尿病的臨床護(hù)理效果。方法：對筆者所在醫(yī)院口腔科診治的40例牙周炎伴2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組20例，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)臨床治療和護(hù)理，干預(yù)組在臨床護(hù)理同時(shí)進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組臨床效果。結(jié)果：干預(yù)組患者的牙周指標(biāo)PD、CAL、GI較治療前均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o干預(yù)組牙周非手術(shù)治療護(hù)理后的血清IL-18和糖化血紅蛋白均較治療前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義(P0.05)o治療護(hù)理前后兩組TG和TC均無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：牙周非手術(shù)治療通過合理的護(hù)理干預(yù)對牙周炎伴2型糖尿病患者能起到改善牙周狀況、抑制牙周炎癥反應(yīng)和有效控制糖尿病血糖代謝的作用，使患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】牙周炎；2型糖尿病；非手術(shù)治療；護(hù)理中圖分類號(hào)R473.78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2013)28-0106-02牙周炎是由牙菌斑中的微生物引起的發(fā)生在牙周支持組織上的慢性感染性疾病，是成年人牙齒缺失的主要原因[1],牙周炎不僅累及牙周組織，而

3、且嚴(yán)重危害人們的全身健康，是糖尿病和心、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素[2]。牙周炎和糖尿病存在復(fù)雜的內(nèi)在聯(lián)系：兩者具有相同的遺傳背景，具有共同的臨床危險(xiǎn)因素，并且具備相互易感性[3],糖尿病可增加牙周炎的易感性，糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高[4]。牙周基礎(chǔ)治療對糖尿病合并牙周炎有一定效果，通過牙周基礎(chǔ)治療可能降低糖尿病伴發(fā)牙周炎患者糖化血紅蛋自的水平，改善牙周狀況[5],經(jīng)牙周非手術(shù)治療護(hù)理后糖尿病病情也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。本組研究回顧性分析筆者所在醫(yī)院口腔科40例牙周炎伴

4、2型糖尿病患者經(jīng)牙周非手術(shù)治療護(hù)理后的牙周狀況和血糖代謝水平，從而指導(dǎo)牙周炎伴2型糖尿病的臨床護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇在筆者所在醫(yī)院口腔科進(jìn)行診治的40例牙周炎伴2型糖尿病患者為研究對象，平均年齡（49±2）歲，其中男21例，女19例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)，診斷為2型糖尿病至少1年以上，無嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，無身體其他部位感染；（2）糖化血紅蛋＞8%；（3）至少口內(nèi)有15顆天然牙；（4）X線片顯示平均牙槽骨喪失＞50%[6],至少有6個(gè)位點(diǎn)附著喪失超過4mm,

5、探診深度(PD)超過4mm；(5)X線片顯示多個(gè)位點(diǎn)牙槽骨吸收超過根長的l/3o隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者均采用口服降糖藥物或注射胰島素進(jìn)行血糖控制，對并發(fā)的牙周炎均進(jìn)行全口潔治包括齦上潔治和齦下刮治，在潔治和刮治后使用口泰10ml含漱，2次/d,共2周，使用派麗奧局部注射牙周袋內(nèi)，根面平整，調(diào)頜，去除不良的修復(fù)體，如有無法保留的患牙則拔除。1.3護(hù)理方法1.3.1對照組對照組采用臨床常規(guī)護(hù)理，每天對患者進(jìn)行

6、日?？谇蛔o(hù)理，檢測血糖情況。1.3.2干預(yù)組1.3.2.1飲食護(hù)理干預(yù)飲食治療糖尿病的最為基礎(chǔ)的治療措施，無論是口服藥物還是注射胰島素，均應(yīng)注意飲食。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將其重要性告知患者以及家屬，可將飲食單發(fā)放給患者，可根據(jù)自己的口味來合理搭配飲食，并教會(huì)患者計(jì)算食物的熱量，尤其是一些較為肥胖的糖尿病患者，均喜歡吃肉類，油炸等食物，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行合理的勸導(dǎo)以及幫助其制定飲食計(jì)劃。進(jìn)行合理分配飲食的總量，做到少食多餐，既可以避免飲食過量造成身體負(fù)擔(dān)，還可防止低血糖的發(fā)生［7］。同時(shí)還應(yīng)該注意及時(shí)

7、補(bǔ)充維生素B族、維生素C以及鐵和鈣的攝入量。此外，餐后輕中度運(yùn)動(dòng)也是有效降低餐后血糖的護(hù)理方法之一。因此，可根據(jù)每個(gè)患者的年齡、體重、血糖指數(shù)進(jìn)行按照個(gè)體需求制訂所需營養(yǎng)量以及運(yùn)動(dòng)量。在控制飲食后，還要及時(shí)了解效果及預(yù)后。應(yīng)經(jīng)常測空腹血糖和餐后1h血糖，使之控制在正常水平：空腹血糖控制在4.44?6.66mmol/L,餐后1h血糖1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(X土S)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用檢驗(yàn)。P0.05)。詳見

8、表1。2.2治療護(hù)理前后兩組IL-18及代謝指標(biāo)比較在牙周非手術(shù)治療護(hù)理后，干預(yù)組血清IL-18和糖化血紅蛋白均較治療前顯著下降，治療護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o治療護(hù)理前后兩組TG和TC均無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。3討論在本研究中，由于考慮患者具有糖尿病情況，不宜采取手術(shù)治療。因此采用臨床保守治療以及合理的護(hù)理干預(yù)，對2型糖尿病患者的牙周炎病情有良好、肯定的臨床效果。在本次研究中，牙周非手術(shù)治療護(hù)理前后比較