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《貝復(fù)濟治療糖尿病性牙周炎的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、貝復(fù)濟治療糖尿病性牙周炎的臨床研宄李鳳(上海市第八人民醫(yī)院口腔科200336)【摘要】目的：設(shè)計隨機對照實驗，觀察以復(fù)濟(外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子,rb-bFGF)對糖尿病性牙周炎的臨床療效。方法：106例2型糖尿病合并牙周炎患者隨機分為2足，對照組(n=53)采用牙周基礎(chǔ)治療，實驗組(n=53)除基礎(chǔ)治療外加用災(zāi)復(fù)濟每H4次噴用，療程2周。對比2組治療前后各項牙周指標(biāo)差異。結(jié)果：實驗組相對對照組，牙周袋探診深度(PD)、牙齒松動度(TM)及齦溝出血指數(shù)(SBI),治療前后效果有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；而菌斑指數(shù)(PLI)、臨
2、床附著喪失(AL)治療前后效果無統(tǒng)計學(xué)差異，兩組自身治療前后比較，各項指標(biāo)均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),2組不良反應(yīng)發(fā)生率類似。結(jié)論：貝復(fù)濟輔助牙周基礎(chǔ)治療可以有效的改善牙周炎的預(yù)后效果。【關(guān)鍵詞】W復(fù)濟牙周炎糖尿病【中圖分類號】R781.4+2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)09-0152-02牙周炎是由牙菌斑中的微生物慢性感染導(dǎo)致的慢性疾患，作為與齲齒并列的主要口腔疾病。其中牙周炎與糖尿病之間的相互關(guān)聯(lián)日益引起重視。許多研究證實了糖尿病患者牙周炎發(fā)病率明顯高啟，而治療牙周炎同時可以降低糖化血紅蛋白(HbAl
3、c)水平。DM患者牙周炎的治療一直是口腔臨床的一個難點。由于貝復(fù)濟在口腔慢性炎癥治療中的優(yōu)勢己有報道，木研究應(yīng)用貝復(fù)濟輔助治療2型糖尿病患者的慢性牙周炎，療效理想，報道如下。1資料及方法1.1病例選擇：上海市第八人民醫(yī)院口腔科門診2010年6月2012年6月就診的糖尿病合并牙周炎患者106例，其中男55例，女51例。年齡45?65歲，平均52.4±4.3歲。2型糖尿病的診斷依據(jù)2010年ADA標(biāo)準，所有納入患者HbAlc均大于6.5%，并且空腹血糖大于7mmol/Lo對牙周炎的診斷標(biāo)準參照1999年國際牙周病新分類診斷標(biāo)準。患者無
4、糖尿病以外的系統(tǒng)性疾病，血糖控制平穩(wěn)6個月以上，3月內(nèi)未使用抗生素，3個月內(nèi)未進行牙周治療。1.2治療方法：隨機分組，每組53例，對照組使用常規(guī)基礎(chǔ)治療包括口齦清潔，根面平整，拔除部分患牙；對照組治療除上述常規(guī)治療外，貝復(fù)濟無菌噴霧劑(珠海億勝生物，15ml每支，每支內(nèi)含bFGF36000AU，4°C保存)，每日4次，每次2?3噴，噴前冷開水漱口清潔口腔，療程2周，復(fù)診觀察療效。1.3療效評估：療效評估根據(jù)全口腔牙頰部、舌側(cè)6個位點的牙周袋探診深度(PD)、菌斑指數(shù)(PU)、臨床附著喪失(AL)、牙齒松動度(TM)及齦溝出血指數(shù)(SBI),分別
5、于治療前、后對患者進行評估。藥物不良反應(yīng)按照實際例數(shù)描述。1.4統(tǒng)計分析：SPSS14.0軟件分析，計量資料以x-&p
6、usmn;S表示，治療前后資料對比統(tǒng)計采用配對t檢驗,實驗組及對照組資料比較采用成組t檢驗。P<0.05表示差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。表1對照組與實驗組治療前后牙周指標(biāo)對比實驗組與對照組治療前后比較，PD冇統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05),TM、SBI有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.01)2結(jié)果2.1結(jié)果如表1所示，對照組失訪4例，實驗組失訪3例，實驗組治療后的臨床牙周指標(biāo)PD、TM及SBI均高于對照組，差異奮統(tǒng)計學(xué)意義(PDp&l
7、t;0.05,TM、SBIp<0.01),PU及AL則無統(tǒng)計學(xué)差異，而兩組治療前后比較5項指標(biāo)均顯著降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況：對照組及實驗組各有1例出現(xiàn)輕度惡心，胃腸道不適，但無需特殊處理，未停藥，余無不良反應(yīng)。3討論近年來，許多研究證實了牙周炎及糖尿病兩者間存在相互促進的雙向關(guān)系.糖尿病是牙周炎的重要危險因素，有效控制血糖能降低牙周炎的風(fēng)險[1】，Mealey報道[2],糖尿病患者的牙周炎發(fā)病率是非糖尿病患者3倍，重度牙周炎風(fēng)險高8倍。W復(fù)濟的主要成份及外用重組牛堿性成纖維細胞生
8、長因子(rb-bFGF)，bFGF對各種皮膚粘膜創(chuàng)面包括新鮮創(chuàng)面和慢性感染性創(chuàng)面均具奮良好的修復(fù)作用。從作用機制分析，在各種創(chuàng)傷愈合的血管形成機制中，bFGF被乙酰肝素硫酸酯降解酶激活，介導(dǎo)新血管的形成。這種作用對創(chuàng)面愈合的作用被許多臨床實驗證實，包括外傷及手術(shù)引起的新鮮及感染傷U、褥瘡、燒燙傷、糖尿病性潰瘍、放射性潰瘍等。在口腔潰瘍動物模型中的促愈合作用同樣冇報道。本研究表明：使用W復(fù)濟治療輕中度牙周炎具有一定作用，尤其對于牙周組織的生長，炎癥和出血有顯著的作用。但其長期療效仍需要觀察。參考文獻[1]SoutherlandJH,MossK,T
9、aylorGW,etal.Periodontitisanddiabetesassociationswithmeasuresofatherosclero
