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《貝復濟治療糖尿病性牙周炎的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、貝復濟治療糖尿病性牙周炎的臨床研宄李鳳(上海市第八人民醫(yī)院口腔科200336)【摘要】目的：設計隨機對照實驗，觀察以復濟(外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子,rb-bFGF)對糖尿病性牙周炎的臨床療效。方法：106例2型糖尿病合并牙周炎患者隨機分為2足，對照組(n=53)采用牙周基礎治療，實驗組(n=53)除基礎治療外加用災復濟每H4次噴用，療程2周。對比2組治療前后各項牙周指標差異。結果：實驗組相對對照組，牙周袋探診深度(PD)、牙齒松動度(TM)及齦溝出血指數(shù)(SBI),治療前后效果有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；而菌斑指數(shù)(PLI)、臨
2、床附著喪失(AL)治療前后效果無統(tǒng)計學差異，兩組自身治療前后比較，各項指標均有統(tǒng)計學差異(P<0.05),2組不良反應發(fā)生率類似。結論：貝復濟輔助牙周基礎治療可以有效的改善牙周炎的預后效果?！娟P鍵詞】W復濟牙周炎糖尿病【中圖分類號】R781.4+2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)09-0152-02牙周炎是由牙菌斑中的微生物慢性感染導致的慢性疾患，作為與齲齒并列的主要口腔疾病。其中牙周炎與糖尿病之間的相互關聯(lián)日益引起重視。許多研究證實了糖尿病患者牙周炎發(fā)病率明顯高啟，而治療牙周炎同時可以降低糖化血紅蛋白(HbAl
3、c)水平。DM患者牙周炎的治療一直是口腔臨床的一個難點。由于貝復濟在口腔慢性炎癥治療中的優(yōu)勢己有報道，木研究應用貝復濟輔助治療2型糖尿病患者的慢性牙周炎，療效理想，報道如下。1資料及方法1.1病例選擇：上海市第八人民醫(yī)院口腔科門診2010年6月2012年6月就診的糖尿病合并牙周炎患者106例，其中男55例，女51例。年齡45?65歲，平均52.4±4.3歲。2型糖尿病的診斷依據(jù)2010年ADA標準，所有納入患者HbAlc均大于6.5%，并且空腹血糖大于7mmol/Lo對牙周炎的診斷標準參照1999年國際牙周病新分類診斷標準?；颊邿o
4、糖尿病以外的系統(tǒng)性疾病，血糖控制平穩(wěn)6個月以上，3月內(nèi)未使用抗生素，3個月內(nèi)未進行牙周治療。1.2治療方法：隨機分組，每組53例，對照組使用常規(guī)基礎治療包括口齦清潔，根面平整，拔除部分患牙；對照組治療除上述常規(guī)治療外，貝復濟無菌噴霧劑(珠海億勝生物，15ml每支，每支內(nèi)含bFGF36000AU，4°C保存)，每日4次，每次2?3噴，噴前冷開水漱口清潔口腔，療程2周，復診觀察療效。1.3療效評估：療效評估根據(jù)全口腔牙頰部、舌側6個位點的牙周袋探診深度(PD)、菌斑指數(shù)(PU)、臨床附著喪失(AL)、牙齒松動度(TM)及齦溝出血指數(shù)(SBI),分別
5、于治療前、后對患者進行評估。藥物不良反應按照實際例數(shù)描述。1.4統(tǒng)計分析：SPSS14.0軟件分析，計量資料以x-&p
6、usmn;S表示，治療前后資料對比統(tǒng)計采用配對t檢驗,實驗組及對照組資料比較采用成組t檢驗。P<0.05表示差異冇統(tǒng)計學意義。表1對照組與實驗組治療前后牙周指標對比實驗組與對照組治療前后比較，PD冇統(tǒng)計學差異(p<0.05),TM、SBI有統(tǒng)計學差異(p<0.01)2結果2.1結果如表1所示，對照組失訪4例，實驗組失訪3例，實驗組治療后的臨床牙周指標PD、TM及SBI均高于對照組，差異奮統(tǒng)計學意義(PDp&l
7、t;0.05,TM、SBIp<0.01),PU及AL則無統(tǒng)計學差異，而兩組治療前后比較5項指標均顯著降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o2.2不良反應發(fā)生情況：對照組及實驗組各有1例出現(xiàn)輕度惡心，胃腸道不適，但無需特殊處理，未停藥，余無不良反應。3討論近年來，許多研究證實了牙周炎及糖尿病兩者間存在相互促進的雙向關系.糖尿病是牙周炎的重要危險因素，有效控制血糖能降低牙周炎的風險[1】，Mealey報道[2],糖尿病患者的牙周炎發(fā)病率是非糖尿病患者3倍，重度牙周炎風險高8倍。W復濟的主要成份及外用重組牛堿性成纖維細胞生
8、長因子(rb-bFGF)，bFGF對各種皮膚粘膜創(chuàng)面包括新鮮創(chuàng)面和慢性感染性創(chuàng)面均具奮良好的修復作用。從作用機制分析，在各種創(chuàng)傷愈合的血管形成機制中，bFGF被乙酰肝素硫酸酯降解酶激活，介導新血管的形成。這種作用對創(chuàng)面愈合的作用被許多臨床實驗證實，包括外傷及手術引起的新鮮及感染傷U、褥瘡、燒燙傷、糖尿病性潰瘍、放射性潰瘍等。在口腔潰瘍動物模型中的促愈合作用同樣冇報道。本研究表明：使用W復濟治療輕中度牙周炎具有一定作用，尤其對于牙周組織的生長，炎癥和出血有顯著的作用。但其長期療效仍需要觀察。參考文獻[1]SoutherlandJH,MossK,T
9、aylorGW,etal.Periodontitisanddiabetesassociationswithmeasuresofatherosclero
