澀精固腎湯治療糖尿病腎病患者的臨床療效觀察

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1、澀精固腎湯治療糖尿病腎病患者的臨床療效觀察桃江縣人民醫(yī)院腎內科湖南桃江413400【摘要】目的：分析澀精固腎湯在糖尿病腎病治療中的臨床價值。方法：收集我院2011年1月~2016年1月接診的患糖尿病腎病的80例患者，將其隨機分成兩組：對照組包含40例患者，采用常規(guī)西醫(yī)治療；實驗組患者包含40例患者，在對照組基礎上加用澀精固腎湯聯(lián)合治療。觀察及對比兩組患者的臨床療效及實驗室指標改善情況。結果：與對照組相比，實驗組患者治療后的總有效率明顯較高(P<0.05)。實驗組患者治療后的FPG、尿微量白蛋白、β2-MG水平均明顯低于治療前

2、及對照組(PV0.05)。結論：對糖尿病腎病患者采用澀精固腎湯進行治療療效顯著，值得推廣應用?！娟P鍵詞】澀精固腎湯；糖尿病腎?。恢嗅t(yī)；臨床療效糖尿病腎病是臨床上一種常見的慢性腎病，是引發(fā)終末期腎病的高度危險因素。若未及時治療，甚至會威脅患者的牛命安全。近年來，中醫(yī)療法在糖尿病腎病患者的臨床治療中獲得了一定的進展，研究表明，其能夠有效改善患者的蛋白尿情況及腎功能［1］。木組收集我院2011年1月~2016年1月接診的患糖尿病腎病的40例患者，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上加用澀精固腎湯聯(lián)合進行治療，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下：1材料和方法1.1一

3、般資料收集我院2011年1月~2016年1月接診的患糖尿病腎病的80例患者,入選標準：(1)均符合WHO制定的糖尿病診斷標準；(2)糖化血紅蛋白(HbAlc)均≥8%；(3)血清肌酉干均V133μmol/L。(4)患者及家屬軍簽署知情同意書，且自愿參與木研究。排除標準：(1)因原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化等疾病導致腎損害者；(2)合并嚴重心、肝疾病者。按照隨機、對照、雙盲的原則將所有患者隨機分成兩組：對照組包含40例患者，其中男24例，女16例；平均年齡(53.12±8.43)歲，平均病程(9.75&plusm

4、n;1.75)年。實驗組包含40例患者，其中男27例，女13例；平均年齡(53.79±9.21)歲，平均病程(10.62±2.06)年。兩組患者的性別、年齡及病程等資料對比差異無統(tǒng)計學意義，(P>0?05)存在可比性。1.2方法(1)對照組40例患者施行常規(guī)西醫(yī)治療，主要包括：①給予貝那普利口服治療，每天②給予降糖藥物口服，或(和)胰島素皮下注射治療；③給予拜阿司匹林口服用藥治療，每次lOOmg,1次/d,口口服辛伐他汀20mg,于夜間用藥，以行抗凝、降脂治療。(2)實驗組則在常規(guī)西醫(yī)治療給予澀精固腎湯治療

5、，該方劑為我院自制，方藥組成：黃^30g,生地黃30g,熒實30g,111藥30g,皂角刺15g,茯苓12g,僵蠶12g,太子參15g,ill萸肉15g,金櫻子30g,鬼箭羽15g,益母草澤瀉12g,穿山甲10g。辯證用藥：偏腎陽虛患者，可加補骨脂、菟絲子、仙靈脾各及肉雙蓉等藥；偏腎陰虛患者，可加女貞、旱蓮草、沙苑子及制首烏等藥；偏濕濁中阻患者，可加砂仁、半夏、白術、土茯苓等藥。以上諸藥混合浸泡半小時后以水煎服，每天1劑，2次/d。一個療程為4周，兩組患者均治療3個療程。1.3觀察指標觀察兩組患者治療前后的實驗室指標變化情況，包括空腹

6、血糖(FPG)、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)等指標。1.4療效評價標準根據(jù)患者的臨床癥狀、實驗室指標變化對其療效進行評估分析⑵：①顯效：治療后臨床癥狀基本消失，尿白蛋白排泄率降低恢復正?；虺^1/2,血糖及HbAlc恢復正常或降低超過33%,24h尿蛋白定量降低超過50%,腎功能恢復正常；②有效：治療后臨床癥狀有一定的緩解，尿白蛋白排泄率、血糖、HbAlc及24h尿蛋白定量均有一定的改善，腎功能基本恢復；③無效：治療后臨床癥狀無明顯改善或岀現(xiàn)惡化，實驗室指標無顯著改善或岀現(xiàn)上升。1.5統(tǒng)計學分析詳細

7、收集本研究中的相關數(shù)據(jù)，均錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，以X2檢驗法對計數(shù)資料進分析，單位取率（％）,以t檢驗法對計量資料進行分析，單位?。ǎ?（P<0.05）表示差異存在統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組療效比較與對照組相比，實驗組患者治療后的總有效率明顯較高（P<0.05）。見下表3討論隨著近年來人們飲食生活習慣的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升,糖尿病腎病患者的發(fā)生例數(shù)亦在逐漸增加。該疾病屬于糖尿病的嚴垂并發(fā)癥，是一種臨床常見的難治性疾病，其病因較為復雜，與生化代謝紊亂、胰島素抵抗、生長因子及局部細胞因子異常表達等因素間有著密

8、切的聯(lián)系［3］?；颊叩呐R床癥狀主要包括蛋白尿、水腫、腎功能不全、高血壓等表現(xiàn)，當患者進入蛋白尿期吋，腎功能損害逐漸加重，即使給予有效的調脂和降血糖治療也無法有效緩解腎功能的惡化，從而嚴重影響了患者的身體生命健康及生活質量